Com tractar la pneumònia

Content

• etapes
• Mètode 1 Tractar la pneumònia
• Mètode 2 Prevenir la pneumònia
• Mètode 3 Comprendre la pneumònia adquirida per la comunitat
• Mètode 4 Comprensió de la pneumònia nosocomial

La pneumònia és una infecció respiratòria baixa que afecta el teixit pulmonar. Aquesta malaltia és la principal causa de mort per malalties infeccioses a França. Si bé les pneumònies benignes es poden curar a casa amb antibiòtics i descans, els casos més greus s’han de tractar a l’hospital. En els casos més greus, els antibiòtics s’administren per via intravenosa i el pacient s’intueix i es sotmet a respiració artificial. La pneumònia és tot, tret d’una patologia a prendre lleugerament, no anirà sola.

etapes

Mètode 1 Tractar la pneumònia

1. 
   

   
   Aneu amb compte dels casos lleus. Obteniu un seguiment immediat amb el vostre metge que li receptarà tractament ambulatori. Si aquesta pneumònia afecta un nen, el metge jutjarà la gravetat i pot ser hospitalitzat, si ho creu necessari. El vostre metge començarà amb un tractament antibiòtic i us aconsellarà descansar, ja que el descans és un component de curació. Us dirà si podeu anar a l'escola o treballar. La curació es produeix en aquest tipus de casos en un termini de 8 a 10 dies.
   • Algunes pneumònies són altament transmissibles, mentre que d’altres gairebé no són transmissibles, depenent de la soca patògena i de les condicions ambientals. Un cop diagnosticat clarament, el vostre metge us assessorarà sobre el grau de contagi i el temps que podeu transmetre la malaltia.
   • Si el tractament està ben adaptat, veureu una millora molt clara dins de les 48 hores. La temperatura hauria de baixar bruscament i hauríeu de recuperar força.
   • Excepte en casos especials i, a més de les mesures habituals d’higiene i profilaxi, no és necessari realitzar una desinfecció exhaustiva després de tocar una persona malalta. Els gèrmens patògens viuen poc temps fora del cos humà. També és suficient un simple rentat dels objectes tocats pel pacient.

2. 
   

   
   
   
   Saber què cal fer en cas de pneumònia d’etapa més avançada. En aquest cas, hi ha una dificultat per respirar que requereix ajuda per mantenir la saturació d’oxigen de la sang. Aquests pacients solen tenir febre alta i fatiga. Si esteu en aquest cas, heu d’estar hospitalitzats per rebre aquesta assistència respiratòria i tractament antibiòtic intravenós (IV). La naturalesa del tractament serà la mateixa que l’ambulatori, la diferència és que l’antibiòtic s’administrarà per via intravenosa de manera que sigui més eficaç amb més rapidesa.
   • Si la febre cau en 48 hores, el tractament per goteig se substituirà per foques, hauràs respost bé al tractament.
   • Un cop caiguda la febre, el tractament es converteix en el clàssic d’una pneumònia sense gran gravetat, l’etapa de la malaltia ha passat de moderada a benigna.

3. 
   

   
   
   
   Rep el tractament immediatament en cas de pneumònia greu. En tots els casos, hi ha un símptoma d’angoixa respiratòria, que requereix atenció hospitalària d’urgència. El pacient s’intueix i es posa un respirador artificial. En la primera etapa de l’hospitalització, el pacient està ingressat a la unitat de cures intensives.
   • Per descomptat, s’inicia un tractament amb antibiòtics per infusió. En cas de xoc sèptic, encara més avançat, la pressió arterial cau, és per això que s’administren líquids vasoconstrictors particulars, cosa que restringirà les venes i augmentarà la pressió arterial.
   • En funció de la gravetat de la infecció i de l'evolució positiva, es canviarà de servei, però encara estareu tractats. La durada de l’hospitalització no ha de ser massa llarga, varia segons la gravetat de la pneumònia i la capacitat de resposta ràpida al tractament.
   • En alguns casos, no és necessària la intubació i el respirador artificial. La respiració la proporciona un dispositiu anomenat "bufador de pressió a dos nivells" (BIPAP), la pressió canvia amb cada temps de respiració, inspiració com a caducitat. Aquests dispositius BIPAP són una solució no invasiva, però no són adequats en tots els casos, també s’utilitzen en el tractament de l’apnea del son.

4. 
   

   
   Agafeu l’antibiòtic adequat. La gamma d’antibiòtics per combatre la pneumònia és àmplia, de manera que el metge li donarà el que sigui millor per a la teva patologia. Per a la pneumònia clàssica, tingueu en compte que l’azitromicina o la doxiciclina sovint s’associen amb amoxicil·lina, àcid clavulànic, ampicil·lina, cefaclor o cefotaxima. La dosi prescrita dependrà de l’edat del pacient, de la gravetat del cas (determinada pels cultius) i de les seves possibles al·lèrgies a aquest o aquell antibiòtic.
   • També és possible que el vostre metge prescrigui només un antibiòtic, però molt dirigit, per exemple per a la família de quinolones, com la levofloxacina o la moxifloxacina. Les quinolones no es prescriuen mai als nens.
   • En pneumònia lleu a moderada, el seu metge pot receptar-li ceftriaxona sòdica IV i medicaments orals.
   • Aquest tractament requereix durant uns dies un seguiment estret del metge que haurà de, si escau, segons l'evolució dels símptomes, modificar la seva recepta mèdica.

5. 
   

   
   Tracteu-vos la pneumònia nosocomial (HAP). En general, els pacients que han adquirit una pneumònia adquirida a l’hospital (PAH) són persones que tenen un problema de salut.És per això que els seus tractaments difereixen, però no sempre, dels prescrits habitualment per a persones amb pneumònia adquirida a la comunitat (PAC). La pneumònia nosocomial té diversos orígens, de manera que el metge que tingui cura s’assabentarà del patogen que t’afecta. Segons els resultats dels exàmens, receptarà els antibiòtics més capaços de curar-lo. Aquests són alguns dels tractaments prescrits habitualment:
   • per una infecció Klebsiella pneumoniae o Escherichia coli, un antibiòtic IV, com ara ceftazidime o ceftriaxona,
   • per una infecció Pseudomonasun antibiòtic IV, com l'imipenem, la piperacil·lina o el cefepime,
   • per a una infecció per MRSA (Staphylococcus aureus resistent a la meticil·lina), un antibiòtic IV, com la vancomicina,
   • per la pneumònia de fongs, un antibiòtic IV, com l'amfotericina B o el fluconazol,
   • per a un enterococ resistent al glicopèptid (ERG), tractament amb ceftarolina (antibiòtic) IV.

Mètode 2 Prevenir la pneumònia

1. 
   

   
   Vacunar-se contra la grip. La pneumònia pot provenir d’una grip mal tractada i que ha degenerat. És per això que es recomana que algunes persones es vacunin contra aquesta malaltia cada any, les soques varien d’any en any. La protecció contra la grip, també es protegeix de possibles pneumònies.
   • La vacuna contra la grip es pot donar, subjecta a la disponibilitat, a tothom, tret dels nadons menors de sis mesos.
   • Per als menors de dos anys, hi ha una vacuna específica, així com per als d’entre dos i cinc anys. Es tracta d’una vacuna que només es dóna a aquells que corren risc de pneumònia. En cas d’epidèmia, es vacunaran els nens que assisteixin a vivers.
   • Són elegibles per a la vacuna: les persones que han patit esplenectomia, les persones majors de 65 anys, les que pateixen patologia pulmonar, com ara l’asma o la malaltia pulmonar obstructiva crònica i les persones amb anèmia falciforme.

2. 
   

   
   Rentar-se les mans sovint. Si voleu evitar patir pneumònia, el millor és rentar-vos les mans amb regularitat i evitar posar els dits a la boca o al nas. Si teniu algú amb pneumònia, deixeu-vos clar i renteu-vos les mans bé quan sortiu. Repetim-ho: és molt important també, fins i tot amb les mans netes, no tocar la boca ni el nas, els gèrmens que es transmeten per aquestes maneres superiors. L’operació de rentat de mans té alguna cosa quirúrgica.
   • Mulleu bé les mans sota l’aixeta.
   • Preneu una bona dosi de sabó antibacterià i fregueu-vos les mans a fons i a fons. Fregar bé entre els dits, la part posterior de les mans, sota les ungles, amb un pinzell de niló.
   • Fregar bé les mans durant uns vint segons. No dubteu a comptar al cap i adopteu un marge de seguretat.
   • Esbandiu bé les mans sota un raig d’aigua calenta, aquest últim eliminant millor el sabó i els gèrmens patògens.
   • Assequeu-vos les mans amb una tovallola que ja no s’utilitza.

3. 
   

   
   Cuida't. Pot ser un truisme, però la millor manera d’evitar la pneumònia és mantenir-se en forma. Significa que cal estar en bona forma física i mentalment. Menja prou i de forma equilibrada, fa exercici regular i aconsegueix una bona son. Així que el vostre sistema immune fa la seva feina correctament, és a dir, que et protegeix molt de la majoria dels patògens en aquell moment.
   • Hi ha qui pensa que es pot mantenir en bona forma amb poc son. En aquest sentit, s’equivoca, perquè molts estudis han demostrat que el son, en particular, profundament, té un impacte positiu en el sistema immune. Aquest son ha de ser suficient en qualitat i quantitat, és a dir, un son de 7 a 8 hores de munyir.

4. 
   

   
   Penseu en vitamines i oligoelements. Si us sentiu cansats, també podeu prendre, sota supervisió mèdica, suplements de vitamines o oligoelements. Per curar la pneumònia, penseu en la vitamina C. Preneu-la de 1.000 a 2.000 mg al dia. Aquesta vitamina està molt present en cítrics (taronges, aranja ...), bròquil, síndria i moltes altres fruites i verdures.
   • Si teniu fred, que en casos extrems es poden convertir en pneumònia, considereu prendre zinc. Als primers símptomes de refredament, prendre 150 mg de zinc tres vegades al dia.

5. 
   

   
   Vacunar-se contra la pneumònia. És gairebé obligatori si teniu una deficiència immune. Si la vacuna antigripal s’ha fet habitual i és objecte d’una campanya publicitària, aquesta contra la pneumònia només es prescriu en determinats casos especials. Entre els 18 i els 65 anys, si no teniu un problema de salut determinat, no teniu cap motiu per vacunar-vos. Tot i això, es recomana per a gent gran, persones amb sistemes immunitaris deficients, fumadors i bevedors pesats i, finalment, convalescents com a conseqüència de malalties, ferides o cirurgia.
   • Actualment, hi ha dues grans vacunes al mercat: la vacuna contra el polisacàrid pneumocòcic (13-valent, adsorbida), que protegeix, com el seu nom indica, contra 13 bacteris i la vacuna contra el polisacàrid pneumocòcic de 23 valents que protegeix contra 23 soques.
   • No és perquè se’t vacunarà contra la pneumònia que no s’atraparà, sinó que serà molt menys greu que sense vacuna. Per descomptat, reduïu seriosament el risc d’atrapar-lo.

Mètode 3 Comprendre la pneumònia adquirida per la comunitat

1. 
   

   
   Conegui els diferents tipus de pneumònia. Hi ha dos orígens i, per tant, els tractaments són diferents. Primer, hi ha la pneumònia adquirida a la comunitat i la pneumònia adquirida a l'hospital (PAH), més coneguda com a nosocomiales, de la qual es parlarà més endavant. Les PAC, com les PAH, són víriques o bacterianes.
   • Com el seu nom indica, la pneumònia adquirida a la comunitat es contrau amb tothom en la vida quotidiana. És particularment perillós en la gent gran, el nen petit, diabètics, aquells que tenen un sistema immunitari deficient (VIH, tractament de quimioteràpia) o que prenen corticoides. Aquesta pneumònia pot ser prou lleu per ser tractada a casa, però també pot conduir a l’hospitalització de l’UCI, de vegades a la mort del pacient.

2. 
   

   
   Saber reconèixer els símptomes de la pneumònia. Aquests símptomes poden ser moderats o greus, segons l’origen del patogen i l’etapa de la malaltia. Si observeu els símptomes següents a casa vostra o en una altra persona, és urgent contactar amb un metge o anar a l’hospital. Com més temps espereu, més seran greus les conseqüències. Els símptomes són els següents, encara que no tots són pneumònia:
   • una tos productiva,
   • un moc poc interessant, gruixut, verd o groc, de vegades tenyit de sang,
   • dolor al pit important durant una respiració profunda,
   • una febre sempre superior a 38 ° C, més sovint entre 38,5 i 39 ° C,
   • calfreds o tremolors incontrolats,
   • un pessebre més o menys marcat segons la gent,
   • respiració ràpida, especialment en nens,
   • baixada de saturació d’oxigen a la circulació pulmonar.

3. 
   

   
   Se li diagnostica una PAC. El metge us examinarà i us farà preguntes per fer el diferencial. Si ho creu necessari, tindrà una radiografia de tòrax per mesurar la gravetat de la malaltia. A la diapositiva, totes les zones afectades apareixeran de color blanc, on els pulmons han de semblar foscos. Possiblement es pugui localitzar una efusió pleural a prop d’una de les zones afectades.
   • Per a una pneumònia benigna, no cal fer una anàlisi de sang. Si el cas és més greu, es faran diverses anàlisis, com ara un examen de sang minuciós, un panell metabòlic complet, una anàlisi de moc i diversos cultius.

4. 
   

   
   Obtenir tractament immediatament. Fins i tot si ja sou tractament de pneumònia, si observeu que els vostres símptomes empitjoren, heu d’actuar ràpidament trucant a un metge o acudint a la sala d’urgències. No tardeu a consultar si:
   • et deixes confós (pèrdua de la noció del temps, no reconeixement de llocs o persones),
   • tens nàusees que impedeixen prendre el teu tractament amb antibiòtics,
   • la pressió arterial baixa,
   • la respiració és massa ràpida,
   • no respires normalment,
   • la temperatura corporal supera els 39 ° C,
   • al contrari, la temperatura corporal és massa baixa.

Mètode 4 Comprensió de la pneumònia nosocomial

1. 
   

   
   Conegui més informació sobre la pneumònia adquirida a l’hospital (PAH). També anomenada "nosocomial", és una patologia que desenvolupa pacients durant una hospitalització per una altra raó que no sigui la pneumònia. És una patologia presa molt seriosament per la professió mèdica, ja que les taxes de morbiditat són elevades. Representa un alt percentatge de rehospitalització i afecta els pacients que han vingut a l’hospital per diversos motius, des d’una simple operació fins al tractament d’una infecció, per tenir cura d’una malaltia crònica. La pneumònia nosocomial pot conduir a septicèmia, fracàs d’un o més òrgans ... i de vegades la mort.
   • Els símptomes de la pneumònia nosocomial no difereixen dels pneumònics vistos anteriorment, ja que els patògens són iguals o gairebé així.

2. 
   

   
   Conèixer els riscos d’adquirir pneumònia nosocomial. Si la pneumònia tipus CAP pot contraure en qualsevol lloc, la pneumònia nosocomial, com el seu nom indica, només es troba en estructures hospitalàries. Alguns pacients tenen un risc més elevat que altres per la seva salut, fins i tot si algú, en general de bona salut, el pot atrapar. Aquests factors de risc inclouen:
   • estar en cures intensives,
   • el fet d’estar sota assistència respiratòria més de 48 hores,
   • una estada prolongada a l’hospital (habitació clàssica o unitat de cures intensives),
   • ser hospitalitzat per una malaltia oportunista greu, de manera que amb una patologia subjacent,
   • tenen insuficiència cardíaca, renal o hepàtica, MPOC (malaltia pulmonar obstructiva crònica) o diabetis.

3. 
   

   
   Comprendre l’origen de la pneumònia nosocomial. Aquesta patologia pot aparèixer després d'una operació per salvar un pulmó col·lapsat o millorar la respiració profunda impedida pel dolor. Tot i que el personal mèdic està molt atent, la propagació dels patògens és a través d’ells, és a dir en el cas en què no practica l’asepsi perfecta (mans, roba, objectes, instruments). En aquest sentit, els pacients amb assistència respiratòria, els que han estat cateteritzats o intubats tenen més risc que altres.

4. 
   

   
   Eviteu patir pneumònia nosocomial. Personalment, no podeu fer res, però el personal de l’hospital és conscient d’aquest problema. Per limitar aquesta contaminació, òbviament, apliquen totes les precaucions d’asepsi recomanades en un cas així. Evidentment, es tracta de dispositius utilitzats per facilitar la respiració del pacient, com ara respiradors artificials o espiròmetres d’incentiu. També s’asseguren de sortir de l’assistència respiratòria tan aviat com sigui possible i, quan sigui possible, signen ràpidament el val d’alta hospitalària.