Com conservar la funció renal residual

Content

• etapes
• 1a part Preservar la funció renal residual mitjançant la dieta
• Part 2 Preservar la funció renal residual amb altres modificacions de l'estil de vida
• Part 3 Preservar la funció renal amb fàrmacs

En aquest article: Conservar la funció renal residual a través de la dietaPreservar la funció renal residual amb altres canvis d’estil de vidaPreferir la funció renal amb fàrmacs5 Referències

La insuficiència renal crònica (CRF) és irreversible. Però, per a molts pacients, en particular aquells que es troben en les primeres etapes de la malaltia, és possible aturar la seva progressió i preservar la funció renal residual, és a dir la capacitat dels ronyons d’eliminar toxines i l’excés de líquids del seu cos. Independentment del progrés de la malaltia renal, és crucial que col·laboreu amb el vostre nefròleg per assegurar-vos que esteu fent tot el possible per protegir la vostra funció renal. Fer-ho en les primeres etapes de l’IRC us pot proporcionar mesures costoses i doloroses com la diàlisi o el trasplantament. Fer-ho després d’iniciar la diàlisi es pot millorar la vostra qualitat de vida, així com l’efectivitat dels tractaments.

etapes

1a part Preservar la funció renal residual mitjançant la dieta

1. 
   

   
   Parleu de la vostra dieta al vostre nefròleg. Comproveu sempre la vostra dieta amb el vostre especialista. Si la malaltia renal crònica ha arribat al seu estat final (malaltia renal en etapa final o ESRD, quan necessiteu diàlisi o un trasplantament per sobreviure) o si teniu altres problemes greus de salut, sens dubte necessiteu pautes dietètiques més específiques. . Seguiu les instruccions del vostre metge.

2. 
   

   
   Limiteu la ingesta de sal. Massa sodi pot augmentar la pressió arterial i provocar hipertensió arterial, o bé necessiteu una bona pressió arterial per mantenir la funció renal. Eviteu tant com sigui possible la vostra agitadora de sal, a més de seguir les recomanacions següents:
   • trieu verdures fresques o congelades en lloc de conserves. L’alimentació enllaunada és rica en sodi. Si mengeu verdures en conserva, esbandiu-les amb aigua corrent per eliminar la quantitat de sal possible
   • evitar els refrigeris salats, els plats congelats i els embotits industrials
   • substituir la sal per un substitut de sal i / o llimona o un altre condiment. Tanmateix, sempre valideu aquesta alternativa amb el vostre nefròleg: alguns substituts de sal són massa rics en potassi

3. 
   

   
   
   
   Redueix la ingesta de greixos. Controleu la ingesta de greixos per disminuir el nivell de colesterol i ajudeu a mantenir les artèries netes, de manera que puguin arribar més sang als ronyons. Trieu carns magres, talleu l’excés de greix i traieu la pell. Cuineu aquests aliments al forn o a la planxa, a la planxa, a la planxa o a la planxa en lloc de fregir. A més:
   • utilitzeu clares d'ou en lloc d'ous sencers
   • escolliu preferiblement productes sense greix o baix en greix
   • compra una maionesa i amanida baixa en greixos o sense greixos
   • substituïu greixos com la mantega i l’oli vegetal per greixos més saludables com l’oli d’oliva i l’oli de colza, o bé utilitzeu un raig d’oli vegetal.

4. 
   

   
   Consumiu quantitats moderades de proteïna. La proteïna en excés pot posar a prova els ronyons. Però necessiteu una mica d’aport proteic: idealment 1 gram de proteïna per quilogram. En general, es busca consumir porcions moderades d’aliments rics en proteïnes com el peix i la carn.

5. 
   

   
   
   
   Minimitzeu la ingesta d'aliments rics en potassi. Alguns pacients haurien d’evitar aliments rics en potassi: parleu amb el vostre nefròleg per veure si esteu dins d’aquesta categoria. Si és així, eviteu plàtans, albercocs, fesols, espinacs, iogurt, salmó, bolets i altres aliments rics en potassi. L’excés de potassi al cos pot augmentar el risc d’arítmia cardíaca i mort sobtada.

6. 
   

   
   Vigileu les vostres aportacions en fòsfor. L’excés de fòsfor al cos pot provocar una reabsorció de calci als ossos, cosa que pot afavorir fractures. En pacients amb insuficiència renal, els nivells de fòsfor ja són alts, de manera que eviteu consumir massa aliments rics en fòsfor com llet, formatge, fruits secs i gasolins.

7. 
   

   
   Pregunteu al vostre metge sobre els suplements dietètics de vitamina D i calci. La pèrdua de calci i la baixa producció de vitamina D es solen observar en pacients amb insuficiència renal crònica. El calci i la vitamina D són crucials per a la formació òssia, així que pregunteu al vostre metge si heu de prendre algun suplement dietètic.
   • La qüestió de prendre suplements dietètics en calci és crítica, perquè sí, necessita calci, però al mateix temps has d’evitar consumir massa dels aliments que són les millors fonts de calci –la llet i el formatge– perquè també són rics. en fòsfor.

8. 
   

   
   Redueix la ingesta de calories. Tot i que mengen aliments saludables, els pacients amb problemes renals han de controlar la seva porció i limitar la seva aportació calòrica diària. Llegiu atentament les etiquetes nutricionals i enganxeu-vos a les porcions que us suggereixen. I no mengeu sense prestar atenció: mengeu lentament, presteu atenció a la quantitat que ingereixi i atureu-vos tan aviat com no tingueu gana.
   • Sabeu que el vostre cervell pot posar un mínim de 20 minuts per registrar la sensació de plenitud. Menjar lentament i estar en sintonia amb el cos pot ajudar-vos a evitar excessos.

9. 
   

   
   Beu al voltant d’1L d’aigua al dia. Parleu amb el vostre metge per assegurar-vos que feu el que és més saludable per a vosaltres. En general, els pacients amb insuficiència renal han de limitar la ingesta d’aigua a aproximadament 1L per dia, segons la mida de la inflor.

Part 2 Preservar la funció renal residual amb altres modificacions de l'estil de vida

1. 
   

   
   Exercici Manteniu-vos actiu per controlar millor la pressió arterial i el pes. Si teniu diabetis, l’esport també us ajudarà a controlar-lo. No cal unir-se a un gimnàs. Només caminar pot ser un exercici d’impacte excel·lent i de baix impacte. Discutiu amb el vostre metge per determinar quin exercici és millor per a vosaltres i també considereu parlar amb un fisioterapeuta, sobretot si jugar a esports és nou. Aquesta persona us pot ajudar a crear un programa de formació que tingui en compte les vostres necessitats específiques.
   • Comença lentament. Per començar, intenteu fer exercici durant 15-20 minuts, tres dies a la setmana. Un cop ho pugueu fer, podeu anar a 30 minuts 5 dies a la setmana.
   • Estireu abans i després de la sessió. Els estiraments ben fets ajuden a escalfar els músculs, augmentar el flux sanguini i minimitzar els rampes.

2. 
   

   
   Deixar de fumar. Fumar és saludable per a ningú.En particular, és crucial per a les persones que intenten preservar la seva funció renal residual per retardar la progressió de la malaltia renal i mantenir una pressió sanguínia sana.

3. 
   

   
   Mantenir un pes correcte. Tenir sobrepès o obesitat aporta tensió als ronyons. Determineu el vostre pes ideal amb el vostre metge, apunteu-vos a allargar-vos o quedar-vos-hi. La dieta proposada i els exercicis físics us ajudaran.

4. 
   

   
   Eviteu la nefrotoxicitat. La nefrotoxicitat es produeix quan els ronyons estan exposats a un tractament mèdic que pot ser tòxic per a les cèl·lules renals, amb greus conseqüències per a la salut. Examineu tots els tractaments mèdics que esteu prenent amb el vostre metge i parleu d’alternatives. A continuació, es detallen alguns medicaments que són coneguts com a nefrotòxics:
   • ciclosporines (fàrmacs immunosupressors utilitzats per prevenir el rebuig dels òrgans i tractar l'artritis reumatoide severa i la psoriasi greu). Gendraf, Neoral i SandImmune són marques comercials de ciclosporines
   • aminoglicòsids (antibiòtics utilitzats per tractar infeccions bacterianes). En són exemples gentamicina, estreptomicina i tobramicina
   • fàrmacs de quimioteràpia (per tractar tumors cancerosos). Alguns exemples són cisplatina i lifosfamida
   • AINEs (medicaments, inclosos medicaments de venda lliure, s'utilitzen per tractar la inflamació, el dolor i la febre). LAdvil, Motrin, Ibuprofen i Nuprin en són exemples
   • algunes preparacions a base d’herbes, incloses herbes medicinals xineses amb gingebre salvatge i àcid aristolòquic
   • Tints de contrast (colorants que contenen iode que s’utilitzen per diagnosticar, com en les TC)

Part 3 Preservar la funció renal amb fàrmacs

1. 
   

   
   Comproveu la pressió arterial. Si la dieta i l’exercici físic no són suficients per evitar que es pugui desenvolupar hipertensió, el metge pot receptar-te medicaments.
   • Els fàrmacs més eficaços són els inhibidors de l’enzim convertidor de langiotensina (ACEI) o els antagonistes del receptor de la langiotensina (ARB). A més de reduir la pressió arterial, les IAC o ARBs eviten la pèrdua de proteïnes a l’orina i per tant, inflor a l’organisme. Aquests medicaments també es poden prescriure per a malalties renals induïdes per la diabetis.

2. 
   

   
   Cura la teva anèmia. Molts pacients amb malaltia renal (excepte aquells amb malaltia poliquística de ronyó) desenvoluparan anèmia. Això es deu a la falta d’eritropoietina (una hormona sintetitzada als ronyons, que simula els glòbuls vermells). Si teniu anèmia, el vostre metge pot receptar suplements de ferro i / o injeccions d’eritropoietina. Això t’ajudarà a superar el cansament i la sensació de debilitat, símptomes habituals d’anèmia.
   • Tingueu en compte que la ingesta excessiva de ferro pot provocar hipertensió i trombosi (coàguls de sang a les venes). El nivell ideal d’hemoglobina en pacients amb malaltia renal és de 9-12 g / dL. Seguiu atentament les instruccions del vostre metge.