Com tractar la cetoacidosi diabètica

Content

• etapes
• Mètode 1 Tractar els símptomes severs
• Mètode 2 Tractar els símptomes menors
• Mètode 3 Prevenir la cetoacidosi diabètica

La cetoacidosi diabètica és una complicació que pot comportar la vida que es produeix quan el cos no pot produir insulina i s’acumula una quantitat excessiva de cetones a la sang i a l’orina. Normalment es produeix en pacients amb diabetis tipus 1, però també pot afectar persones amb diabetis tipus 2. El tractament consisteix en la substitució de líquids i electròlits, així com augmentar els nivells de glucosa en sang. Si la situació és greu, aneu immediatament a l’hospital.

etapes

Mètode 1 Tractar els símptomes severs

1. 
   

   
   Truqueu immediatament als serveis d’emergència. La cetoacidosi diabètica és una complicació que pot posar en perill la vida. Si teniu símptomes com la incapacitat de reduir la glucosa en sang, truqueu al 112 o aneu a la sala d’urgències immediatament.
   • Alguns dels símptomes que indiquen una situació més greu són: nàusees greus, nàusees durant almenys 4 hores, vòmits, incapacitat de retenir qualsevol líquid ingerit, incapacitat de reduir el sucre en sang o elevada concentració de cetona en l’orina.
   • El no tractament del problema pot causar danys irreversibles o fins i tot la mort. És imprescindible obtenir atenció mèdica tan aviat com sospiteu algun problema.

2. 
   

   
   
   
   Sabeu que probablement haureu d’estar ingressats a l’hospital. La cetoacidosi es tracta sovint a l’hospital: el pacient serà portat a la sala de cures intensives o a una habitació normal, segons la gravetat dels símptomes. Durant les primeres hores d’hospitalització, els metges intentaran equilibrar els líquids i els electròlits del cos i després centrar-se en altres símptomes. En la majoria dels casos, és necessari romandre a l’hospital fins que la persona pugui continuar el seu règim de dosificació d’insulina.
   • El procediment estàndard és deixar el pacient a la UCI durant les primeres 24 a 48 hores.
   • El metge supervisarà qualsevol altre problema que pugui comportar complicacions com infeccions, trastorns cerebrals, atac de cor, sèpsia o trombosi de venes profundes.

3. 
   

   
   Beu prou líquid. Una de les primeres mesures per combatre la cetoacidosi diabètica és substituir els líquids perduts, a l’hospital, a casa o al consultori. Si rebeu tractament mèdic, aquest es farà de forma intravenosa. A casa, beu molts líquids.
   • La micció freqüent pot provocar una pèrdua de líquids, que cal substituir.
   • La substitució de líquids ajuda a equilibrar la glucosa en sang.

4. 
   

   
   
   
   Substituïu els electròlits. El potassi, el sodi, el clorur i altres electròlits tenen un paper important en el bon funcionament del cos. En cas de cetoacidosi diabètica, el cos no produeix prou insulina ni varia la quantitat que necessita, i això no és suficient. Els nivells baixos d’insulina al cos disminueixen la quantitat d’electròlits, interferint així en les funcions fisiològiques.
   • És més freqüent administrar electròlits directament a la vena.

5. 
   

   
   Seguiu una teràpia amb insulina. La linsulina ajuda a combatre la cetoacidosi diabètica, ja que redueix la quantitat d’àcid a la sang equilibrant el sucre en sang. Normalment, aquest tractament l’administra per via intravenosa per un metge.
   • La teràpia amb insulina es deixa d’interrompre quan l’índex de glucosa en sang és inferior a 240 mg / dL.

6. 
   

   
   Feu una prova per conèixer els disparadors. Sovint, la cetoacidosi diabètica es produeix per una situació o trastorn. El metge pot realitzar una prova específica una vegada que el seu cos funcioni normalment per intentar detectar una possible causa de la malaltia.
   • La cetoacidosi diabètica és de vegades el primer signe de diabetis en una persona.
   • Per exemple, pot estar contaminat amb bacteris, una infecció del tracte urinari o una pneumònia. Algunes infeccions o malalties poden estimular la producció d’hormones (com el cortisol o l’adrenalina) que inhibeixen l’acció de la insulina.
   • Oblidar o no seguir un tractament en el moment adequat pot desencadenar aquesta condició mèdica.
   • Algunes drogues o consum excessiu de drogues o alcohol també poden desencadenar el trastorn.

Mètode 2 Tractar els símptomes menors

1. 
   

   
   Reconèixer els símptomes. La cetoacidosi diabètica és una malaltia que pot ser mortal i es produeix quan el sucre a la sang es torna massa alt durant massa temps. En absència de tractament contra la hiperglicèmia, les cetones s’acumulen a l’orina i a la sang, provocant greus trastorns. Els símptomes són els següents:
   • orina anormalment abundant,
   • una set excessiva,
   • dolor abdominal,
   • un sentiment extrem de debilitat o fatiga,
   • una respiració amb una olor lleugerament afruitat
   • nàusees,
   • vòmits,
   • falta d’alè,
   • una boca seca,
   • estats de desorientació i confusió,
   • pèrdua de consciència

2. 
   

   
   Rehidratar-se a si mateix. Un dels principals problemes d'aquesta complicació és la deshidratació deguda a la micció freqüent. Per revertir la situació, beu moltes begudes sense o amb poques calories, com ara aigua. Hauríeu de fer-ho al primer rètol.
   • Com que perdeu molts electròlits, intenteu diluir una beguda energètica no carbonatada o Powerade o beure solucions d’electròlits infantils per substituir els electròlits perduts.
   • Proveu de beure almenys 250 o 350 ml de líquid cada mitja hora.

3. 
   

   
   Preneu una dosi més gran d’insulina. En cas de cetoacidosi diabètica, el nivell de glucosa en sang esdevé massa elevat per falta d’insulina. Pot ser convenient augmentar la dosi injectada per reduir la glucosa en sang. Normalment, la dosi serà d’1,5 a 2 vegades superior a la normal. Si això no funciona, consulteu el vostre metge i eviteu elevar-lo, ja que poden aparèixer efectes secundaris perillosos.
   • Intenta que el nivell de glucosa en sang sigui inferior a 200 mg / dL, amb un resultat negatiu per a les cetones a l’orina.
   • Hauríeu de discutir aquesta complicació mèdica amb el metge per saber com donar una dosi més alta d’insulina si teniu hiperglicèmia. Si encara no ho heu fet, truqueu-lo abans d’augmentar la dosi.

4. 
   

   
   Establir un pla d’emergència. Els pacients amb diabetis tipus 1 han de tenir una estratègia per a la cetoacidosi diabètica. Parleu amb el vostre metge per preparar-se (si se us ha diagnosticat aquesta condició).
   • El pla pot enumerar els passos a seguir per rehidratar el cos. Pot ser que tingueu Powerade o una beguda electròlita a prop, en cas d’emergència.
   • Parli amb el proveïdor sanitari sobre com augmentar la dosi d’insulina i reduir ràpidament el sucre en sang.
   • El pla d’emergència també pot contenir instruccions sobre com es pot comprovar la presència de cetones a l’orina.
   • El pla també ha d'incloure el número de telèfons i hospitals de metges si no es pot gestionar la situació.

5. 
   

   
   Vés a la sala d’emergències. La cetoacidosi diabètica pot ser fatal i requereix una resposta ràpida. Si creieu que teniu aquest trastorn i no ha funcionat cap tractament domiciliari, truqueu immediatament al servei d’emergències o aneu a l’hospital.
   • Si la glucosa en sang no disminueix, els tractaments casolans no funcionen o els símptomes empitjoren, busqueu atenció mèdica immediat.
   • Aneu a la sala d’urgències o visiteu el vostre metge si us sentiu nàusees durant quatre hores o si el malestar és greu. Si ha començat a vomitar o a aparèixer signes de deshidratació severa, busqueu atenció mèdica immediata.

Mètode 3 Prevenir la cetoacidosi diabètica

1. 
   

   
   Seguiu un pla per controlar la vostra diabetis. Aquesta és una bona manera de prevenir la cetoacidosi diabètica. Això inclou assegurar-se que menja una dieta saludable i evitar aliments que puguin afectar el sucre en sang.
   • També assegureu-vos de fer exercici regularment.

2. 
   

   
   Vigileu de prop la glucosa en sang. És important controlar el sucre en sang i conèixer sempre el nivell de sucre en la sang per mantenir-lo dins del rang objectiu. Es pot tractar qualsevol anormalitat abans d’esdevenir una complicació com la cetoacidosi diabètica.
   • És possible que sigui necessari realitzar diversos controls de glucosa a la sang per obtenir un resultat precís.

3. 
   

   
   Tomeu els dosificadors d’insulina tal com s’indica. Assegureu-vos de prendre-les tal i com recomana el vostre metge. L’oblit de prendre múltiples dosis és un dels factors de risc més comuns que provoquen aquesta complicació. Parli amb el teu metge sobre com ajustar el règim de dosificació si és necessari per mantenir els nivells de glucosa en la sang dins dels límits.
   • El metge també us indicarà la millor dosi d’insulina a administrar segons el vostre nivell de glucosa en sang, la vostra dieta, el vostre estat de salut i el vostre nivell d’activitat física. Per exemple, digueu: "M'agradaria saber com regulen els nivells de sucre en sang, independentment de la situació. Em pot ajudar a ajustar la dosi segons la meva activitat o el meu sucre en sang? "
   • Si el nivell de glucosa en sang varia molt, heu de fer una prova variable en funció del nivell actual de glucosa en sang. És possible que hàgiu d’ajustar aquest criteri quan esteu malalt o quan canvieu el nivell d’activitat o la gana.

4. 
   

   
   Vigileu els valors de cetones al cos. Les cetones solen augmentar quan un està malalt o quan un està molt estressat. En aquestes situacions, heu de controlar la concentració de cetones a l’orina per assegurar-vos que no estan a un nivell mitjà o alt. Si és així, heu de consultar immediatament un metge.
   • A casa, podeu comprovar els vostres nivells de cetona mitjançant un kit d’anàlisi de sang. També podeu comprar un kit de proves d’orina per utilitzar a casa.
   • Si el nivell de cetona és baix, heu de donar més insulina.