Com tractar la neuràlgia postherpètica

Content

• etapes
• 1a part Reduir el dolor i la picor
• Part 2 Tracta les lesions infectades
• Part 3: Prendre medicaments un cop desaparegudes les butllofes
• 4ª part. El tractament del dolor neuropàtic mitjançant procediments quirúrgics
• 5a part. Lluita contra les teules abans que es produeixin

La neuràlgia postherpètica (NPH) és una malaltia molt dolorosa que de vegades es produeix com a conseqüència de la infecció amb el virus de l’herpes zòster (comunament conegut com a teules). Els pacients que la pateixen presenten dolor en zones amb erupció, molt sovint al llarg dels nervis d’un costat del cos. Tot i que el símptoma característic de la infecció és una erupció dolorosa per picor, tingueu en compte que el dolor pot precedir-la. Generalment, el primer símptoma de la infecció és una sensació de cremada o formigueig de la pell. Però, en la majoria dels casos, el professional sanitari intentarà accelerar la cura de la infecció pel virus, alleujar el dolor i reduir el risc de complicacions.

etapes

1a part Reduir el dolor i la picor

1. Feu un esforç per no rascar les bombetes. Tot i que pot ser difícil, haureu de deixar-les en pau i evitar rascades. Amb el pas del temps, formaran crostes, que després cauran pel seu compte. Però raspant-les, arrisqueu a obrir-les, cosa que augmentarà el risc d’infecció.
   • A més, hi ha el risc que introduïu bacteris a les mans si els rascades. Si els rascades inadvertidament, sempre renteu-vos les mans per mantenir-les netes.

2. 
   

   
   Prepareu una pasta de bicarbonat. Això ajudarà a reduir la irritació. El pH del bicarbonat està per sobre de 7 (el que la fa alcalina) i el fa capaç de neutralitzar el producte químic que provoca la sensació de picor, que és àcid i, per tant, té un pH per sota de 7.
   • Prepareu la massa barrejant 3 culleradetes de bicarbonat amb 1 culleradeta d’aigua. A continuació, apliqueu-lo sobre les zones afectades. Això us ajudarà a alleujar la picor més ràpidament i fer que les butllofes s’assequin.
   • Podeu aplicar-lo tantes vegades com vulgueu reduir la picor.

3. 
   

   
   
   
   Aplicar compreses fredes sobre les bombetes. Penseu en aplicar una compressa freda i humida per calmar el malestar i mantenir-la durant uns 20 minuts seguits, diverses vegades al dia.
   • Per fer una compresa freda, emboliqueu el gel en una tovallola neta i tireu-la contra la pell. Una altra opció és utilitzar una bossa de verdures congelades en lloc de gelats. L’important és que no estigui en contacte directe amb la pell i que no mantingueu la compressa més de 20 minuts seguits, ja que això pot danyar els teixits.

4. 
   

   
   Apliqueu una crema a base de benzocaïna a les bombetes. Feu-ho un cop hàgiu tret la compressa freda. Penseu en aplicar una crema tòpica, com la benzocaïna sense recepta mèdica, immediatament després d’aplicar el paquet fred. De fet, la benzocaïna actua com un anestèsic que pot adormir les terminacions nervioses de la pell.
   • També podeu demanar al vostre metge que li prescrigui un pegat que conté lidocaïna del 5%, que podeu enganxar a la zona on sentiu el dolor sempre que estigui intacte. Tanmateix, no enganxeu més de 3 pegats seguits. Ha de mantenir-se durant 12 hores al dia.

Part 2 Tracta les lesions infectades

1. 
   

   
   
   
   Comproveu si les lesions estan infectades. Aquesta és una mala notícia si estan infectats. Si creieu que aquest és el cas, heu de consultar immediatament un metge. Els símptomes següents indiquen una infecció.
   • Febre alta
   • Un augment de la inflamació pot causar dolor addicional.
   • La lesió és càlida al tacte.
   • És brillant i llisa.
   • Un empitjorament dels símptomes

2. 
   

   
   Submergeix les lesions infectades en la solució Burow. Es poden remullar les lesions en la solució de Burow, també coneguda com solució d'acetat d'alumini. També ho podríeu fer a l'aigua de l'aixeta. Això ajudarà a reduir les escorrenties, netejar les crostes i calmar la pell.
   • La solució de Burow té propietats astringents i antibacterianes i es pot comprar sense recepta mèdica a una farmàcia.
   • Si no voleu remullar les lesions, també podeu aplicar acetat d'alumini directament a les ampolles amb una compressa freda. Penseu en conservar el coixinet durant uns 20 minuts, diverses vegades al dia.

3. 
   

   
   Aplicar una crema que conté capsaïcina. Feu-ho un cop les butllofes s’han tapat amb crosta. Un cop s'hagin format crostes a les ampolles, podeu aplicar aquesta crema. Podria ser Zostrix. Feu servir fins a cinc vegades al dia per ajudar-vos a recuperar-vos.

Part 3: Prendre medicaments un cop desaparegudes les butllofes

1. 
   

   
   Aplicar un pegat de lidocaïna. Després d’haver cicatritzat les ampolles, apliqueu un pegat de lidocaïna del 5% a la pell per alleujar el dolor nerviós. Alleujarà efectivament el dolor i no causarà efectes secundaris.
   • Els podeu trobar a gairebé totes les farmàcies i a Internet. No obstant això, els pegats més potents requereixen recepta mèdica.

2. 
   

   
   Prendre medicaments antiinflamatoris no esteroides per calmar el dolor. Aquests medicaments, també coneguts com AINE, se solen prescriure en combinació amb altres analgèsics per ajudar a alleujar el dolor de manera més eficaç. A més que no costin gaire, és probable que ja en tingueu almenys un a la memòria del vostre bany.
   • Com a AINE, es pot esmentar paracetamol, indometacina o libuprofè. Podeu prendre-les fins a tres vegades al dia. Assegureu-vos de llegir les instruccions del fullet per obtenir una dosificació adequada.

3. 
   

   
   Intenta calmar el dolor nerviós amb corticoides. Aquests medicaments se solen prescriure a persones grans relativament sanes amb un dolor nerviós moderat a sever. Sovint es prescriuen en combinació amb antivirals.
   • Parleu amb el practicant sobre aquesta opció. Els corticoides més eficaços, és a dir, potents, només estan disponibles amb recepta mèdica.

4. 
   

   
   Parla amb el metge. Feu-ho per avaluar la possibilitat de prendre calmants d'estupefaents. En cas de dolor intens a causa de les teules, de vegades es prescriuen. Tot i això, només alleuquen el dolor, però no eliminen el que està causant.
   • Recordeu, a més, que són substàncies addictives que podrien convertir el pacient en una gran dependència. Com a tal, s’han d’utilitzar amb precaució i sota la supervisió d’un metge.

5. 
   

   
   Parleu amb el vostre metge sobre la presa de antidepressius tricíclics. Es tracta de medicaments de vegades prescrits per tractar determinats tipus de dolor neuropàtic causats per aquesta infecció. Tot i que no se sap el seu mecanisme exacte, bloquegen els receptors del dolor al cos.

6. 
   

   
   Penseu en prendre medicaments antiepilèptics. Feu-ho per alleujar el dolor nerviós. Aquests medicaments s’utilitzen sovint a les clíniques per calmar el dolor neuropàtic. Hi ha molts tipus que es poden prescriure per tractar el dolor nerviós en aquells que pateixen de teules. Entre aquestes es troben la carbamazepina, la fenitoïna, la gabapentina, la lamotrigina.
   • El vostre metge podrà determinar el tipus de medicament que us convé, ja sigui un medicament antiepilèptic o un antidepressiu tricíclic. Normalment, aquest tipus de fàrmacs es reserven als casos més greus de dolor neuropàtic.

4ª part. El tractament del dolor neuropàtic mitjançant procediments quirúrgics

1. 
   

   
   Obteniu una mica de fenol o alcohol. Una de les tècniques quirúrgiques més senzilles per tractar el dolor nerviós és injectar fenol o alcohol a la branca perifèrica del nervi. Això provocarà danys nerviosos permanents, ajudant a prevenir el dolor.
   • Aquest procediment ha de ser realitzat per un professional de la salut. Segons el vostre historial i l’estat mèdic, el metge determinarà si aquest mètode és adequat per a vostè.

2. 
   

   
   Proveu l'estimulació del nervi elèctric transcutani (TENS). Consisteix a transmetre polsos elèctrics minúsculs i indolors a prop de la zona de dolor mitjançant elèctrodes col·locats a la pell.
   • No està clar com aquests impulsos redueixen el dolor. Segons una teoria, els impulsos estimulen l’alliberament de dendorfines, analgèsics naturals del cos.
   • Malauradament, és un tractament que no funciona per a tots els pacients, però sol ser més eficaç quan s’utilitza en combinació amb un fàrmac antiepilèptic anomenat pregabalina.

3. 
   

   
   Penseu en la realització d’estimulació de la medul·la espinal (EMS). També ho podríeu fer al nivell dels nervis perifèrics. Els dispositius utilitzats per a aquest propòsit són similars als del TENS, però s’implanten sota la pell. Igual que amb TENS, es poden encendre i apagar per controlar el dolor.
   • Abans que s’implantin quirúrgicament amb aquest dispositiu, el metge primer posarà a prova amb un fil d’elèctrode fi, que s’assegurarà que l’estimador proporcionarà un alleujament efectiu del dolor.
   • En el cas d’estimulació medular, l’elèctrode s’insereix a través de la pell a l’espai epidural de la medul·la espinal, però en el cas de l’estimulació del nervi perifèric s’implantarà sota la pell per sobre del nervi afectat.

4. 
   

   
   Parleu amb el vostre metge sobre la teràpia de radiofreqüència (RF). És una forma molt segura i eficaç d’alleujar el dolor, que utilitza radiofreqüència per modular el dolor a nivell molecular. Després d’un sol tractament, l’alleujament pot durar fins a 12 setmanes.

5a part. Lluita contra les teules abans que es produeixin

1. 
   

   
   Obteniu informació sobre els símptomes de les teules. Aquesta infecció apareix per primera vegada com a picor, dolor i formigueig de la pell. De vegades es produeixen fatiga, confusió, mal de cap, febre, pèrdua de memòria, dolor d’estómac i / o dolor abdominal després d’aquests símptomes inicials.
   • Uns cinc dies després de l’aparició d’aquests primers símptomes, es pot produir una erupció dolorosa a un costat de la cara o del cos.

2. 
   

   
   Poseu-vos en contacte amb un metge. Penseu en fer-ho entre 24 i 48 hores si voleu desenvolupar teules. Ell pot prescriure antivirals com ara famciclovir, valaciclovir i aciclovir per tractar els símptomes. Tanmateix, tingueu en compte que només seran efectius si es prenen en les 72 hores posteriors a l’aparició dels vostres símptomes.
   • Si comenceu a prendre l’antiviral després de 48 hores, pot ser que no sigui tan efectiu. També tingueu en compte que els medicaments antivirals no impedeixen la NPH.

3. 
   

   
   Aplicar una medicació tòpica. Feu-ho per eliminar les teules abans que empitjoren. A més dels antivirals que el metge pot prescriure, també receptarà una medicació tòpica, com ara la loció amb calamina per alleujar el dolor i la picor de les ferides obertes.
   • La calamina calma la pell i alleuja la picor i està disponible en forma de gel, loció.
   • Podeu aplicar-lo cada 6 hores, fins a 4 vegades al dia. Però abans de fer-ho, assegureu-vos de rentar i assecar la zona afectada.
   • Una altra opció és parlar amb el vostre metge sobre la prescripció de pegats de lidocaïna del 5% a la pell intacta per alleujar el dolor que sentiu.
   • També es poden utilitzar medicaments de venda lliure que contenen capsaïcina (com, per exemple, Zostrix HP, Zostrix). Aplicar la crema sobre pell intacta de 3 a 4 vegades al dia. Recordeu que durant la seva aplicació podeu sentir una sensació de cremada i formigueig, que hauria de desaparèixer al cap d'un temps. Si no ho fa, deixa d’utilitzar-lo. Després d’aplicar la crema, renteu-vos i assequeu bé les mans.
4. Parleu amb el metge sobre medicaments orals per tractar la NPH. El metge pot prescriure gabapentina (Neurontin) o pregabalina (Lyrica) per alleujar els símptomes. Podeu prendre el medicament fins a sis mesos, tot i que el metge pot recomanar-lo reduir gradualment si els símptomes desapareixen més aviat. No deixeu de prendre el medicament bruscament. El metge us pot ajudar.
   • Tots els fàrmacs tenen efectes secundaris. Alguns possibles efectes dels fàrmacs que lluiten contra la NPH són: pèrdua de memòria, desequilibri dels electròlits, sedació i problemes hepàtics. Parleu amb el vostre metge si teniu efectes secundaris.
5. Pregunteu al vostre metge si els corticoides són una bona opció. Si les teules són acompanyades de dolor moderat o sever, el proveïdor sanitari pot prescriure corticoides orals, com ara la prednisona en combinació amb l’aciclovir. La teràpia amb corticoides pot reduir el dolor nerviós, però no sempre és eficaç per a tothom.
   • El metge només receptarà un corticoides si no està prenent cap medicament que pugui interactuar amb ell. Per tant, li heu d'informar de tots els medicaments que prengueu.
   • Per exemple, pot prescriure fins a 60 mg de prednisona durant 10 a 14 dies i recomanar que reduïu la dosi gradualment abans d’aturar el tractament del tot.

• Heu de consultar un metge si esteu pensant a desenvolupar teules. D’aquesta manera, podríeu controlar el dolor el més ràpidament possible. Això pot evitar que tingui danys nerviosos que causin dolor persistent durant mesos o fins i tot anys.