Com saber quan trucar al metge després d’una mastectomia

Content

• etapes
• Mètode 1 Comprendre què esperar després d’una mastectomia
• Mètode 2 Reconèixer els símptomes de les complicacions postquirúrgiques
• Mètode 3 Feu els primers passos per millorar el resultat

En aquest article: Comprendre què espereu després d’una mastectomia Reconèixer els símptomes de les complicacions postquirúrgiques Feu els primers passos per millorar el resultat30 Referències

Una mastectomia és un procediment quirúrgic que es fa per prevenir el càncer de mama. Si teniu els primers símptomes d’aquesta malaltia, podríeu triar entre una lumpectomia que suposa extirpar el tumor, i una mastectomia que implica treure el teixit mamari inclòs el mugró. El procediment es realitza sota anestèsia completa, cosa que significa que estaràs completament adormit i no tindràs memòria de la intervenció ni del dolor que causa. La mastectomia és una cirurgia per extreure tot el teixit del pit, però hi ha altres procediments en els quals es treu molt més teixit de la perifèria. Com qualsevol cirurgia, una mastectomia se segueix per un temps de recuperació, un període de dolor i molèsties. Tanmateix, també heu de saber quan heu de consultar el vostre metge, a causa de les complicacions que puguin aparèixer com a resultat de la cirurgia.

etapes

Mètode 1 Comprendre què esperar després d’una mastectomia

1. 
   

   
   Identifiqueu l’operació quirúrgica que patireu. El resultat generat pel procediment dependrà de la massa de teixit que serà eliminat pel cirurgià. En alguns casos, també s’elimina un múscul per prevenir o extreure el teixit cancerós. Això tindrà un impacte en la magnitud del dolor i en possibles riscos per a efectes postquirúrgics. Hauríeu de parlar dels diferents tipus de mastectomia disponibles amb el vostre metge abans de la vostra intervenció.

2. 
   

   
   Decideix sotmetre’s a una simple mastectomia (també anomenada mastectomia total). Durant una mastectomia simple o completa, el cirurgià elimina tot el teixit mamari, però no el teixit muscular o els ganglis limfàtics que es troben sota el braç. Les dones amb carcinoma ductal gran in situ (DCIS) o les que utilitzin una mastectomia per a profilaxi es sotmetran a aquest tipus de cirurgia.

3. 
   

   
   
   
   Penseu en tenir una mastectomia modificada radicalment. Durant aquest procediment, el cirurgià elimina el teixit mamari i la majoria dels ganglis limfàtics per sota del braç. Aquí, no s’elimina cap múscul per sota del pit.
   • Les dones amb càncer invasiu que opten per la cirurgia passaran per una mastectomia radical modificada. D’aquesta manera, l’especialista pot avaluar els ganglis per determinar l’extensió de la malaltia.

4. 
   

   
   Estudiar la possibilitat d’una mastectomia radical. Durant aquest procediment, l’especialista elimina tot el teixit mamari, tots els ganglis limfàtics situats a la zona i el múscul de la paret del pit per sota del pit.
   • Aquest procediment només s'aplica quan el càncer no ha arribat al tòrax. S'ha demostrat que la mastectomia radical modificada té resultats similars i menys danys que la mastectomia radical.

5. 
   

   
   
   
   Considereu una mastectomia parcial. Durant aquest procediment, també s’elimina la zona de càncer i alguns dels teixits en bon estat que envolten aquesta zona. Una lumpectomia és un tipus de mastectomia parcial, però molts més teixits perifèrics s’eliminen durant una mastectomia parcial en comparació amb la lumpectomia.

6. 
   

   
   Considereu una mastectomia subcutània. Una mastectomia subcutània implica encara que s'elimina tot el teixit mamari, però se li escapa el mugró. Aquest procediment no s’utilitza habitualment perquè pot donar lloc a un teixit poc capaç de desenvolupar càncer.
   • Si es fa una cirurgia de reparació al mateix temps, el final de la mama es podria adormir o deformar després d’aquesta operació.

7. 
   

   
   Planifiqueu el vostre temps de recuperació. Els períodes de recuperació de cadascuna d’aquestes cirurgies dependran d’uns quants factors, com ara la seva història clínica, salut general i benestar, per no parlar de la vostra capacitat per realitzar la rutina d’exercicis recomanats per millorar la vostra salut. flexibilitat i reduir el risc de limfedema. Els procediments quirúrgics en què s’elimina una petita part de teixit tindran el temps de recuperació més curt.
   • Les hospitalitzacions tenen una durada mínima de 3 dies.
   • La pell es curarà completament en 2 setmanes si no hi ha complicacions amb la incisió quirúrgica.
   • El vostre cos continuarà recuperant-se durant els propers mesos. Pot ser que tingueu fatiga transitòria durant aquest temps, però podeu recuperar-vos de la millor manera possible si continueu realitzant els exercicis de recuperació recomanats.

8. 
   

   
   Obteniu més informació sobre la reconstrucció de mames. La reconstrucció de teixits mamaris es pot fer en el moment del procediment amb els teixits del cos o amb un implant anomenat reconstrucció immediata. Aquesta reconstrucció es pot fer més tard, i es parla de reconstrucció retardada a aquest nivell. L’estrès de la radiació i / o quimioteràpia pot retardar la reconstrucció.

Mètode 2 Reconèixer els símptomes de les complicacions postquirúrgiques

1. 
   

   
   Anoteu els canvis que observeu en relació al nivell de dolor que sentiu. L’abast del dolor o el malestar estarà relacionat amb la quantitat de teixit eliminat. Molts pacients experimenten poc o cap dolor després de la cirurgia. Tanmateix, un augment de la sensibilitat, el dolor o l’augment de dolors poden ser una font d’infecció.
   • En altres paraules, si el malestar notat després del procediment va ser de 3 sobre 10 i de sobte augmenta fins a 5 o 6, és hora de trucar al seu metge.

2. 
   

   
   Vigileu la vostra temperatura. Si la temperatura és superior als 37 graus o tens calfreds, haureu de contactar amb el vostre cirurgià. La febre pot indicar que el seu cos lluita contra una infecció. Una consulta i tractament per a una infecció milloraran la recuperació i reduiran els problemes associats a una infecció de ferides.
   • Les infeccions quirúrgiques són especialment perilloses perquè poden conduir a sèpsia (infecció sanguínia) així com a problemes cardíacs o respiratoris.

3. 
   

   
   Observeu la incisió i la zona de la ferida per buscar signesinfecció. Heu de tenir el número del vostre metge per prevenir immediatament qualsevol signe d’infecció per evitar més complicacions. Les infeccions per ferides es caracteritzaran per envermelliment, inflamació i tendresa que augmenten en lloc de millorar després de la cirurgia. La verdor que envolta la incisió també augmentarà.
   • Les incisions es poden rentar amb aigua i sabó, però no heu d’aplicar cremes ni pomades, tret que el metge ho prescrigui. No empapeu la part incisa en una banyera o piscina.
   • Les infeccions de ferides també poden tenir una mala olor.

4. 
   

   
   Examineu el lloc quirúrgic per detectar signes de teixit mort o mal curació. A més de les infeccions, la disminució del flux sanguini cap a la zona d’incisió després de la cirurgia també pot provocar la fractura de la pell i / o el teixit mort (necrosi). La necrosi de les clapes es produeix entre el 18 i el 30% de les dones que han tingut una mastectomia. La mort d’aquests teixits és causada per una falta d’aportació d’oxigen al teixit que serveix per cobrir la zona del pit després d’haver-se extirpat quirúrgicament el teixit mamari. Si teniu la impressió que el teixit encara no cura, fa olor, no canvia de color o es troba simplement en mal estat, heu de contactar amb el vostre cirurgià per a una consulta.
   • La necrosi de les solapes de la pell farà que el teixit es torni vermell fosc i el color es torni totalment negre, ja que les cèl·lules de la pell estan mortes.
   • La pell propera a la incisió també es podria dissociar. Si això succeeix, haureu de trucar immediatament al vostre metge per fer un examen i tractament. La separació no permetrà una bona cura i augmentarà el risc d’infecció. El seu metge pot prescriure l’ús d’un cinturó de tòrax mèdic, que podria disminuir la tensió de la ferida i accelerar la curació.

5. 
   

   
   Parleu de les reaccions al·lèrgiques que observeu sobre els vostres medicaments. Les reaccions al·lèrgiques poden causar tos, picor, erupcions, dificultat per respirar o nàusees i vòmits. Informeu-ho tot al vostre metge. Demaneu altres medicaments si cada vegada té més dolor o si sentiu que les pastilles són massa fortes per a vosaltres.
   • El restrenyiment és un dels efectes secundaris més comuns. Parleu amb el vostre metge sobre medicaments que no poden ser de venda lliure.

6. 
   

   
   Observeu les zones vermelles i les inflamacions. Tota vermellor no indica la presència d’una infecció. Això també pot estar relacionat amb el desenvolupament d’un hematoma. Es pot produir a la zona d’incisió o a les zones circumdants, però això serà diferent d’una infecció. Els canvis estan relacionats amb la circulació de sang a la zona i apareixeran en forma de blau, talment com si haguessis caigut.
   • Els petits hematomes adoptaran un color negre i blau i seran absorbits pel teixit perifèric. No obstant això, atès que el teixit no està en bones condicions a causa d'una intervenció quirúrgica, el seu metge hauria de detectar alguna pista d'hematoma.
   • Cal evacuar grans quantitats de sang amb xeringues per reduir el risc d’isquèmia (falta d’oxigen i sang). Aquesta disminució del subministrament arterial pot augmentar el risc de necrosi de la solapa.

7. 
   

   
   Vetlleu si hi ha hemorràgies de la zona que s’està sotmetent al procediment. Qualsevol sagnat per la incisió que s’escapa del seu apòsit després de l’alta no és normal i s’ha d’informar al seu metge.
   • Una clara filtració de fluids no és realment alarmant. Tanmateix, si continua durant més d’una o dues setmanes o si el líquid canvia de color, poseu-vos en contacte amb el vostre metge.

8. 
   

   
   Vetlleu per qualsevol dolor d’espectre. Es tracta d’un dolor que se sent al teixit mamari, teixit que s’ha amputat després del procediment. Pot experimentar picor, formigueig i sensació de picoteig, pressió o batecs del cor. El vostre metge pot receptar-li comprimits i també suggerir-vos un massatge i exercicis tècnics per reduir el dolor fantasma.
   • No hi ha proves que el dolor fantasma indiqui una recurrència de càncer en el teixit restant.

9. 
   

   
   Busqueu signes de limfedema a la zona d’incisió. Com que el teixit limfàtic es podia extreure, podria alterar el flux de líquid limfàtic. Aquesta interrupció pot provocar una inflamació de la zona que freqüentment precedeix una sensació d’estrenyiment o una reducció de flexibilitat entre el braç i el canell.
   • El limfedema pot consistir en una inflamació molt petita (difícilment perceptible) o una gran inflor que dificulta l’ús del braç. Quan no es tracta un limfedema, la inflamació pot causar infecció secundària, fibrosi (engrossiment i cicatrius) de la pell que hi ha a sobre, moviment limitat i una forma rara de càncer de teixits tous.
   • Podeu tractar el limfedema fent exercici, massatge i posant peces de compressió, en funció de l’extensió de la inflamació. Consulteu el vostre metge per conèixer les tècniques de tractament que millor s’adapten al vostre cas específic.

Mètode 3 Feu els primers passos per millorar el resultat

1. 
   

   
   Discutiu com controlar el dolor amb el vostre metge abans de sortir de l’hospital. Quan marxeu, segurament seran els analgèsics prescrits. El vostre metge també pot recomanar-vos que apliqueu paquets de gel a la zona d’incisió per reduir el dolor, la tendresa i la inflamació. Utilitzeu una tovallola per separar el gel de la pell per evitar danys al fred. Tampoc superen els 15 minuts.

2. 
   

   
   Parleu amb el metge sobre un programa d’entrenament després de la vostra mastectomia. Les dones que van passar per un programa d’entrenament per millorar la mobilitat muscular de l’espatlla i del tòrax van informar d’una millor mobilitat i menys dolor un any després del procediment, en comparació amb les dones que no. El vostre fisioterapeuta pot desenvolupar un programa d’entrenament que podeu realitzar a casa per obtenir bons resultats.

3. 
   

   
   Comença per fer petits exercicis tan bon punt el teu metge hagi obtingut. Tot i que es tracta d’exercicis senzills, t’ajudaran a millorar la mobilitat del braç. Tanmateix, si hi ha risc de necrosi de la solapa o separació de la pell, el cirurgià pot demanar-vos que eviti cap moviment i exercici fins que s’aniquili el risc. Proveu els exercicis descrits a continuació.
   • Utilitzeu el braç del mateix costat que el que s’ha sotmès a cirurgia per realitzar les vostres activitats diàries, com ara raspallar-vos els cabells, vestir-vos i menjar.
   • Estireu-vos i manteniu el braç més alt que el cor durant 45 minuts, de 3 a 5 vegades al dia, per ajudar a reduir la inflamació al braç després de l’operació.
   • Sempre que aixequeu la mà i el braç per sobre del cor, bombeu 15 a 25 vegades, després doblegueu i allineu el colze de 15 a 25 vegades. D’aquesta manera s’assegura l’activitat de la bomba limfàtica al braç.
   • Entrena freqüentment respiracions profundes durant les dues primeres setmanes de recuperació. Això permet que els teus pulmons s’expandisquen i redueix el risc de pneumònia.

4. 
   

   
   Vés a totes les cites de comprovació. El seu cirurgià i oncòleg programarà diverses revisions per avaluar el seu tractament i recuperació. Assegureu-vos que aneu a totes aquestes cites ja que els vostres metges poden fer canvis al vostre pla de tractament basat en aquests exàmens.
   • No oblideu portar a cada cita un quadern per prendre notes, així com el vostre medicament o una llista de les vostres pastilles.

5. 
   

   
   Continua el teu programa d’entrenament a partir de recomanacions professionals. El vostre metge o fisioterapeuta desenvoluparà el vostre programa d’entrenament per satisfer les vostres necessitats i els vostres límits. Les directrius poden incloure els punts següents.
   • És normal notar l'estanquitat del pit i l'aixella, i això es reduirà gradualment.
   • Les cremades, formigueig i dolor a la part posterior del braç poden augmentar en les dues primeres setmanes després de l’operació. L’entrenament ajudarà a reduir la inflamació i la irritació dels nervis.
   • És possible que notis que és bo fer els teus exercicis físics després d’una bona dutxa calenta, quan els músculs estan més relaxats.
   • Feu els moviments i exercicis lentament. No feu moviments bruscos, altrament podríeu eixamplar la incisió de la zona que sol·liciteu.
   • Respira profundament mentre s’entrena.
   • Entrena dues vegades al dia.