Com reconèixer una neuropatia als peus

Content

• etapes
• Primera part: Reconeixement dels signes primerencs
• 2a part: reconèixer els símptomes avançats
• Part 3 Consulteu un professional sanitari

La neuropatia del peu indica algun tipus de problema o disfunció de les fibres nervioses petites dels peus. Entre els símptomes de la neuropatia hi ha dolor (com ara cremades, descàrregues elèctriques o punxes), formigueig, entumiment o debilitat muscular al peu. La neuropatia perifèrica afecta ambdós peus, però no sempre, depèn de la causa. Les causes habituals de neuropatia del peu inclouen diabetis incontrolada, alcoholisme avançat, infecció, deficiència de vitamines, malalties renals, tumor de peus, traumatisme, sobredosi de fàrmacs i exposició a alguns verins. Sabent reconèixer els signes i símptomes de la neuropatia, tindreu una millor idea del que causa el problema, però només un professional sanitari qualificat pot fer un diagnòstic.

etapes

Primera part: Reconeixement dels signes primerencs

1. Fixeu-vos en els peus. Es pot pensar que una pèrdua de sensació o un formigueig esporàdic al peu és normal i que és una cosa que haureu d’esperar a mesura que envelleixis, però no és així. És més aviat el signe precoç d’una disfunció dels petits nervis que hi ha al peu. Hauríeu d’examinar els peus sovint i comparar la vostra capacitat de sentir sensacions lleugeres amb altres parts del vostre cos, com les cuixes o les mans.
   • Feu servir un llapis o un bolígraf per fer pessigolles amb suavitat (cap amunt i cap avall) per veure si el podeu sentir. Encara millor, tanca els ulls i demana a un amic que ho faci per tu.
   • La pèrdua de sensació sol començar pels dits dels peus i es propaga lentament per la resta del peu i potser fins a la cama.
   • La diabetis és sovint una de les causes més habituals de neuropatia, entre el 60 i el 70% de les persones amb diabetis en desenvolupen una a la seva vida.

2. 
   

   
   
   
   Avalua el teu dolor. Les molèsties ocasionals o els rampes al peu poden ser completament normals, sobretot després d’una llarga caminada amb sabates noves, però el dolor ardent constant o xocs elèctrics intermitents sense cap raó aparent pot ser un signe precoç de neuropatia.
   • Observeu si un canvi de sabates fa una diferència en el dolor i proveu d’ortòtics venuts al taulell.
   • El dolor causat per neuropatia generalment empitjora durant la nit.
   • De vegades, els receptors del dolor es tornen tan sensibles a causa de la neuropatia que ni tan sols podríeu resistir per tapar-vos els peus amb un llençol, això s’anomena trastorn. alodinia.

3. 
   

   
   Observeu la debilitat muscular dels peus. Si es fa més i més difícil caminar, o si tens més problemes per avançar o caure amb més freqüència quan estàs de peu, això pot ser un signe de dany precoç dels nervis motors a causa de la neuropatia. Les persones amb aquesta malaltia ensopegen i solen perdre l’equilibri.
   • Proveu de romandre de punta durant deu segons per veure si hi podeu arribar fàcilment. Si no ho podeu fer, podria indicar un problema.
   • També podeu observar sacsejades involuntàries i pèrdua de to muscular als peus.
   • L’ictus també pot causar debilitat muscular, paràlisi i pèrdua de sensació als peus, però els símptomes solen ser sobtats i sovint acompanyats d’altres signes i símptomes, mentre que la neuropatia és un trastorn progressiu.

2a part: reconèixer els símptomes avançats

1. 
   

   
   
   
   Observeu la pell i les ungles. Els danys avançats als nervis autònoms als peus probablement faran que suar menys, raó per la qual la pell estarà menys humida (quedarà més seca i quedarà coberta de pell morta) i les ungles de la pell es tornaran més trencades. Pot ser que observeu que s'estan convertint en carnoses i que semblen similars a una infecció per fongs.
   • Si hi ha una malaltia arterial concomitant causada per diabetis, la pell de les parts inferiors pot quedar marró fosc per manca de subministrament de sang.
   • A més dels canvis de color, la ure de la pell també canviarà, quedarà més suau i brillant que abans.

2. 
   

   
   Observeu les úlceres. L’aparició d’úlceres a la pell dels peus és conseqüència del dany fet als nervis. Al principi, les úlceres neuropàtiques poden ser doloroses, però a mesura que avança el dany, la capacitat nerviosa de transmetre dolor disminueix dràsticament. Les lesions repetides poden causar aparició d’úlceres que potser no es nota.
   • Les úlceres neuropàtiques solen desenvolupar-se a la planta dels peus, sobretot en persones que solen caminar descalces.
   • La presència d’úlcera augmenta el risc d’infecció i gangrena (és a dir, mort de teixits).

3. 
   

   
   Observeu una pèrdua total de sensacions. La pèrdua completa de sensació als peus provoca una situació terrible que mai no és un bon signe. Si no podeu sentir el tacte, la vibració o el dolor, tindreu problemes per caminar i quedareu exposats a un traumatisme perillós que pot provocar infeccions. En els estadis avançats de la malaltia, els músculs del peu poden quedar paralitzats, cosa que fa que el caminar sense ajuda sigui gairebé impossible.
   • La pèrdua de sensació de dolor o de temperatura pot provocar cremades o talls accidentals. Ni us adonareu que us heu fet mal.
   • Teniu un risc més elevat de fractures a la cama, maluc i pelvis per la manca total de coordinació i equilibri.

Part 3 Consulteu un professional sanitari

1. 
   

   
   Consulteu el vostre metge. Si sospiteu que el problema del peu és més que un esquinç o un esquinç petit i que pot ser causat per neuropatia, consulteu el vostre metge. Ell us examinarà i us farà preguntes sobre els vostres antecedents, dieta i estil de vida. Probablement li farà un examen de sang i comprovarà el nivell de glucosa (una taxa elevada indica un cas de diabetis), certs nivells de vitamines i el funcionament de la tiroides.
   • També podeu comprovar el sucre en sang a casa comprant un dispositiu venut a les farmàcies, però heu d’assegurar-vos de llegir els resultats.
   • Un alt nivell de glucosa a la sang és tòxic i perjudica els nervis i els vasos sanguinis, així com l’etanol en les begudes alcohòliques.
   • Les deficiències de vitamina B, especialment les vitamines B9 i B12, poden causar neuropatia.
   • El vostre metge també us pot demanar una mostra d’orina per veure si els vostres ronyons funcionen correctament.

2. 
   

   
   Obteniu assessorament d’un especialista. És possible que hagueu de consultar un especialista nerviós (un neuròleg) per confirmar el diagnòstic de la neuropatia. Tindràs una prova de conducció elèctrica o una electromiografia per provar la funció dels teus nervis als peus i a les cames en la transmissió d’energia elèctrica. Es pot produir dany a la beina que cobreix els nervis (mielina) o sota la laxona.
   • Aquestes proves no són gaire útils per diagnosticar una petita neuropatia, és per això que de vegades s’utilitza una biòpsia cutània o una prova de reflex sudomotor axonal.
   • Una biòpsia cutània de vegades pot revelar problemes amb les terminacions nervioses i és més senzilla i segura que una biòpsia nerviosa perquè la pell està a la superfície.
   • L’especialista també us podria fer una prova Doppler per veure en quina condició es troben els vasos sanguinis de les cames per tal d’eliminar una deficiència de les venes.

3. 
   

   
   Consulteu un podòleg. El podòleg és un especialista en peus que us pot donar la seva opinió sobre el vostre problema. Ell examinarà el peu per trobar un trauma que podria haver danyat els nervis o els tumors que puguin irritar o comprimir els nervis. També pot prescriure sabates o ortotipos personalitzats (coixins per inserir a les sabates) per augmentar la comoditat i la protecció als peus.
   • Un neuroma és un teixit nerviós benigne que sovint es troba entre el tercer i el quart dit dels peus.

• Es coneix que alguns medicaments que s’utilitzen en la quimioteràpia causen danys en els nervis perifèrics, per la qual cosa heu de preguntar al metge que segueix el vostre tractament contra el càncer.
• Alguns metalls pesants com el plom, el mercuri, l’or o larsènic es poden dipositar als nervis perifèrics i destruir-los.
• El consum excessiu o crònic d’alcohol pot provocar una deficiència de vitamines B1, B6, B9 i B12 que són importants per al funcionament dels nervis.
• D'altra banda, un excés de vitamina B6 per ingestió de complements alimentaris pot ser perjudicial per als nervis.
• La malaltia de Lyme, l’herpes, l’herpes, el virus Epstein-Barr, el citomegalovirus, l’hepatitis C, la lepra, la diftèria i la sida són també tipus d’infeccions que poden danyar el sistema nerviós perifèric.

• Consulteu immediatament el vostre metge si pateix alguna de les accions següents: empitjorament ràpid del dolor dels peus, febre alta, ungles de les mans negres, olor de peu pútrid, luxació d’articulació o fractura.