Com recuperar-se després d’artroscòpia del genoll

Content

• etapes
• 1a part Seguiu les instruccions inicials
• Part 2 Reposició del genoll
• Part 3 Seguiu una rehabilitació

L’artroscòpia del genoll és un dels procediments ortopèdics més realitzats als Estats Units. Durant aquest procediment relativament ràpid, l’interior de l’articulació del genoll es neteja i tracta amb una microcàmera, permetent al cirurgià obtenir un diagnòstic més precís. El temps de recuperació després de la cirurgia artroscòpica és generalment inferior al temps de recuperació després de la cirurgia oberta del genoll, a causa de la petita incisió que es fa a la pell i la limitació de danys propers als músculs, tendons i lligaments. Tanmateix, si voleu recuperar-se completament després d’artroscòpia, heu de seguir una rutina molt estricta.

etapes

1a part Seguiu les instruccions inicials

1. 
   

   
   Escolteu les instruccions del cirurgià. Després de la cirurgia, és important seguir totes les recomanacions del metge per facilitar la vostra curació. Probablement, el genoll no funcioni correctament, però podeu obtenir millors resultats si seguiu les instruccions del vostre metge per controlar el dolor i la inflamació.
   • Gairebé totes les cirurgies artroscòpiques de genoll són ambulatòries i solen durar unes hores. Es poden realitzar sota anestèsia local, regional o general, que ajuda a evitar que sentiu dolor durant el procediment.
   • Els problemes més comuns que requereixen artroscòpia són: llàgrima de menisc (cartílag del genoll), fragments de cartílags que redueixen l’espai articular (ratolí articular), lligaments danyats o esquinçats, inflamació crònica de la membrana sinovial, un defecte en la ròtula, eliminació del quist popliteal situat darrere del genoll.

2. 
   

   
   
   
   Preneu el medicament tal i com heu prescrit. El vostre metge receptarà medicaments principalment per controlar el dolor i la inflamació, però possiblement també per prevenir infeccions o formació de coàguls segons el vostre diagnòstic, la vostra salut general i la vostra edat. Tingueu cura de no prendre el medicament amb l’estómac buit, ja que això pot irritar la paret de l’estómac i augmentar el risc d’úlceres.
   • Els antiinflamatoris no esteroides (AINE) com el libuprofè, el naproxè o l'aspirina poden ajudar a tractar el dolor i la inflamació.
   • Els analgèsics com opioides, diclofenac i paracetamol poden ajudar a alleujar el dolor, però no la inflamació.
   • Els antibiòtics es prescriuen per prevenir la inflamació, mentre que els anticoagulants impedeixen la formació de coàguls de sang.

3. 
   

   
   
   
   Eleva la cama en repòs. Per evitar la inflamació del genoll de forma natural, eleveu les cames per sobre del nivell del cor amb coixins per recolzar els peus mentre descanseu. Aquesta mesura permet que la sang i el líquid limfàtic puguin anar amunt de les venes en lloc d’acumular-se a les cames o als genolls. És més fàcil aixecar les cames al seure al sofà que no pas asseure's sobre una cadira.
   • La clemença permanent no és una bona idea si pateix alguna lesió musculoesquelètica. De fet, cal fer alguns moviments (fins i tot donar voltes per la casa) per estimular la circulació sanguínia i el procés de recuperació. Per tant, és bo descansar una mica, però romandre completament inactiu és contraproduent.

4. 
   

   
   Aplicar gel al voltant del genoll. L’aplicació de gel és un tractament eficaç per a qualsevol tipus de lesió musculoesquelètica. De fet, el fred estrènyer els vasos sanguinis (reduint la inflamació) i adormeix les fibres nervioses (reduint el dolor). El gel també s’ha d’aplicar a sobre i al voltant de la cicatriu durant uns quinze minuts, cada dues o tres hores durant dos dies. A continuació, redueix la freqüència tan aviat com el dolor i la inflor disminueixen.
   • L’ús d’una banda o embenat elàstic per comprimir el gel al lloc també ajuda a controlar la inflamació i prevenir inflor del genoll.
   • Envolteu sempre paquets de gel o gel congelats amb una tovallola molt fina per evitar les gelades a la pell.

5. 
   

   
   Teniu molta cura del vostre apòsit. Sens dubte, sortireu de l’hospital amb un embenat del genoll, que ajudarà a absorbir la sang al lloc de la incisió. El cirurgià us dirà el temps que es farà per prendre una dutxa o banyar-se i canviar l’embenat per reduir el risc d’infeccions. Amb aquesta mesura es pretén mantenir el lloc quirúrgic net i sec. Es recomana posar una petita quantitat de solucions antisèptiques a la ferida en canviar la gasa.
   • En la majoria dels casos, es pot prendre un bany aproximadament 48 hores després de la cirurgia.
   • Les solucions antisèptiques més utilitzades són la lioda, l’alcohol de 90 graus i el peròxid d’hidrogen.
   • Pregunteu al cirurgià primer si podeu aplicar algun producte a la cicatriu. Per exemple, el liode pot prevenir el procés de curació, i alguns cirurgians no són molt recomanables.

6. 
   

   
   Fixeu-vos en els signes d’infecció. La infecció es pot produir després de la cirurgia amb augment de dolor i inflor a prop del lloc d’incisió, formació de pus i / o ratlles vermelles, febre i letargia. Truqueu immediatament al vostre metge si teniu algun d'aquests signes.
   • El metge tractarà la vostra infecció amb antibiòtics sistèmics i solucions antisèptiques tòpiques.
   • En els casos més greus, les ferides infectades es buiden del seu pus i dels seus líquids.

Part 2 Reposició del genoll

1. 
   

   
   Anar lentament durant els primers dies. La cirurgia artroscòpica que us heu sotmès podria alleujar gairebé immediatament la major part del dolor al genoll. No obstant això, presteu atenció i resisteixi la temptació de fer activitats intenses durant els primers dies posteriors a l’operació per accelerar la vostra curació. Qualsevol exercici hauria de ser molt moderat i centrat en les contraccions dels músculs de les cames i la prohibició d’exercicis que pesin (activitats físiques de suport del pes del cos sobre una extremitat en particular, sense accessoris). Per exemple, podríeu aixecar la cama suaument mentre esteu al llit o al sofà.
   • Al cap d’uns dies, intenteu recuperar l’equilibri i la coordinació muscular afegint més pes a les cames, mentre us ajunteu contra una cadira o contra una paret, en cas que hagueu perdut l’equilibri.
   • L’absència total d’activitat (així com el descans en llit) no es recomana en el període postoperatori. Els músculs i les articulacions s’han de moure i rebre una gran quantitat de sang per recuperar-se.

2. 
   

   
   Feu servir muletes. És probable que deixi temps de feina, sobretot si la feina implica estar dempeus durant molt de temps, caminar, conduir o aixecar-se. El temps per recuperar-se després d’una operació artroscòpica és relativament curt (poques setmanes), però potser haureu d’utilitzar muletes durant aquest temps. Si alguna part del genoll ha estat reparada o reconstruïda, és possible que no puguis caminar sense muletes ni ortotipies durant diverses setmanes, i en aquests casos una recuperació completa podria trigar mesos o fins i tot un any.
   • Trieu muletes segons la vostra alçada, en cas contrari podríeu patir alguna lesió a l’espatlla.

3. 
   

   
   Canvia la teva rutina a la feina. Si el vostre treball requereix més esforç físic, pregunteu-lo al vostre cap si podríeu fer tasques menys exigents. Per exemple, podríeu fer alguna cosa més sedentària a l’oficina o treballar des de casa amb un ordinador. En general, també hauríeu de limitar la vostra conducció d’1 a 3 setmanes després d’haver-te sotmès a una cirurgia, cosa que significa que només començar a treballar pot ser molt difícil.
   • El moment adequat per començar a conduir de nou depèn del genoll implicat, del tipus de caixa de canvis que utilitzi el vostre cotxe (manual o automàtic), la naturalesa del procediment, la intensitat del dolor i la prescripció o cap analgèsic narcòtic. .
   • Si s’ha operat el genoll dret (cosa que significa que l’heu de fer servir per prémer l’accelerador i el fre), heu d’esperar més temps abans de començar a conduir de nou.

Part 3 Seguiu una rehabilitació

1. 
   

   
   Comença amb exercicis molt senzills. Al cap d’uns quants dies, segons la intensitat del dolor, podeu fer exercici amb seguretat mentre esteu al terra o al llit. Heu de fer exercicis regulars per recuperar els moviments del genoll i la força més ràpidament i, en la seva majoria, cal fer-los a casa. El seu cirurgià ortopèdic pot recomanar exercicis per treballar les cames durant uns 20 a 30 minuts, 2 o 3 vegades al dia. Comença per contraccions musculars al genoll sense doblegar-se massa.
   • Contracteu els músculs isquiotibials: ajunteu-vos o assegueu-vos amb els genolls inclinats a un angle d’uns 10 graus perquè els talons estiguin al terra. Després contreu els músculs de la part posterior de les cuixes com fins ara. Mantingueu aquesta posició durant cinc segons, després relaxeu-vos. Repetiu aquest moviment deu vegades.
   • Contreu els músculs de quàdriceps: posa’t a l’estómac, col·locant un coixí sota el peu de la mateixa cama del genoll operat i premeu fermament un rotlle de tovallola amb els dits dels peus. Podeu allisar la cama tot el que pugueu. Mantingueu aquesta posició durant cinc segons, relaxeu-vos i repetiu aquest moviment deu vegades.

2. 
   

   
   Poc a poc, feu activitats amb càrrec. Un cop hàgiu treballat lleugerament els músculs que envolten la zona del genoll amb contraccions isomètriques, proveu alguns exercicis amb càrrega. A mesura que augmenteu la intensitat dels exercicis, podeu esborrar alguns contratemps. Si el genoll s’inflama i se sent dolor després d’una activitat específica, no feu exercici fins que el genoll es cura.
   • Agafeu-vos parcialment mentre esteu sobre una cadira: poseu-vos a la part posterior d’una cadira robusta o en un banc amb els peus a uns 15 cm o 30 cm del suport. No s’esquitli del tot. Mantingueu l’esquena recta i romangueu en aquesta posició durant uns cinc o deu segons. Torneu lentament a la posició anterior i relaxeu-vos, mentre repetiu el moviment deu vegades.
   • Estireu el quàdriceps (múscul de la cuixa) mentre esteu de peu: estigueu amb el genoll doblegat quirúrgicament i estireu suaument el taló cap a les natges. Això hauria de produir un estirament a la part anterior de la cama (cuixa). Mantingueu aquesta posició durant cinc segons, relaxeu-vos i repetiu aquest moviment deu vegades.
   • Feu un pas endavant: trepitgeu un pas de 15 cm amb la cama del genoll operat. Torna cap avall i repeteix aquest moviment deu vegades. Augmenta l'alçada del pas o el suport (per exemple, un tamboret) a mesura que augmenta la força de la cama.

3. 
   

   
   Anar a exercicis de resistència. L’últim pas de la vostra rehabilitació és crear resistència mitjançant una màquina de pes o una bicicleta. Si no esteu acostumat a fer exercici en un gimnàs i a fer entrenaments de pes, considereu la idea de contractar un entrenador personal o fisioterapeuta. El fisioterapeuta pot mostrar-vos exercicis d’estirament i enfortiment a mida del vostre cas i, si cal, tractar el dolor muscular amb modalitats com la teràpia d’ecografia o l’estimulació muscular muscular.
   • Utilitzeu la bicicleta d'exercici. Comença a pedalar deu minuts al dia amb un nivell baix de resistència i, a continuació, augmenta gradualment fins a mitja hora amb més resistència.
   • Realitzeu extensions de cames amb pesos quan obteniu llum verda. Utilitzeu la màquina per a aquest tipus d’exercicis en un gimnàs i escolliu el pes mínim. Seieu a la màquina, pengeu els dits del peu al voltant de les parts encoixinades i procureu estirar les cames. Mantingueu-los en aquesta posició uns segons i baixeu-los lentament. Repetiu això deu vegades i augmenteu progressivament el pes durant un període d’unes setmanes. Si sentiu dolor, deixeu de fer exercici i consulteu el vostre metge abans de continuar.