Com tractar la reacció aguda a l’estrès

Content

• etapes
• Mètode 1 Reconèixer l’estrès agut
• Mètode 2 Tractar l'estrès agut seguint la teràpia
• Mètode 3 Tractar l’estrès agut amb medicació
• Mètode 4 Relaxa’t i té pensaments positius

En aquest article: Reconeixement de l'estrès agutTractament de l'estrès agut seguint la teràpiaTratar l'estrès agut amb medicamentsEstirar i tenir pensaments positius25 Referències

L’estrès agut és un xoc psicològic que sol produir-se al cap d’un mes després d’un trauma. Si no el tracteu, l’estrès agut es pot convertir en un trastorn d’estrès posttraumàtic, un trastorn mental a llarg termini. Necessitareu molta feina i intervenció d’un especialista en salut mental, però amb el tractament adequat podeu tornar a la vida normal.

etapes

Mètode 1 Reconèixer l’estrès agut

1. 
   

   
   Pregunta’t si tu o algú que coneixes ha patit un trauma fa menys d’un mes. Perquè aquest trastorn es consideri una resposta aguda a l’estrès, el pacient ha d’haver experimentat un traumatisme emocional significatiu menys d’un mes abans de l’aparició dels símptomes. El trauma sol comportar la mort, por a la mort o lesions físiques o emocionals. Sabent si vostè o algú que t’envolta ha patit aquest tipus de trauma, pot entendre fàcilment si la reacció aguda a l’estrès és la causa dels símptomes. Aquestes són les causes més freqüents de trauma:
   • fets traumàtics personals com assalt, violació o presència durant un assassinat
   • ser víctima d’un delicte, per exemple un robatori
   • un accident motoritzat
   • ferides lleus al cervell
   • accidents en una fàbrica
   • desastres naturals

2. 
   

   
   
   
   Pregunteu sobre els símptomes de la reacció aguda a l'estrès. Hi ha diversos símptomes que poden indicar una reacció aguda a l'estrès. Segons el manual de diagnòstic i estadística de trastorns mentals cinquena edició (DSM-5), el manual universal de malalties mentals, si el pacient presenta els símptomes anteriors després d’un trauma, és possible que pateixi una reacció aguda a l’estrès. Els símptomes han de durar més de dos dies i menys de quatre setmanes per considerar-se un cas de reacció d’estrès aguda.

3. 
   

   
   Observeu la presència de símptomes dissociats. La dissociació es produeix quan algú té el desig de deixar de tenir un peu en la realitat. És un mecanisme comú de gestió del trauma en persones que hi viuen. Hi ha moltes formes en què es pot produir això. Tres o més dels símptomes següents indiquen una reacció aguda a l'estrès.
   • Sensació d’adormiment, despreniment o falta de resposta emocional.
   • Una consciència reduïda dels que l’envolten
   • Una sensació que el món exterior no és real.
   • Una despersonalització. Això ocorre quan l’individu sent que els seus sentiments i experiències no són seus. Les víctimes del trauma poden estar convençudes que els fets que els han passat han passat realment a algú altre.
   • Lamnèsia dissociada. Els individus podrien bloquejar o oblidar tot el trauma o aspectes d’aquest esdeveniment.

4. 
   

   
   
   
   Observeu si la persona vol reviure el trauma. Una persona que pateix una reacció d’estrès aguda podria revivir l’esdeveniment traumàtic de moltes maneres. Si vostè o algú que coneixes reviu la lesió d’una o més de les maneres següents, pot indicar la presència d’una reacció aguda a l’estrès.
   • Imatges o pensaments recurrents de l’esdeveniment.
   • Somnis, malsons o terrors nocturns relacionats amb l’esdeveniment.
   • Retrocesos detallats de l’esdeveniment. Es poden tractar de flashbacks ràpids o esdeveniments molt detallats que donen a l’individu la impressió de reviure el trauma.

5. 
   

   
   Observeu els comportaments de desviació. El pacient sentirà angoixa quan s’exposi a elements que li recordin l’esdeveniment traumàtic. Sovint podia evitar situacions o llocs que li recordessin el trauma. Si observeu que algú evita deliberadament determinades situacions o llocs relacionats amb un trauma, pot ser un indicador de la reacció aguda a l’estrès.
   • La víctima sol mostrar símptomes d’augment d’ansietat, exacerbació aguda o hipervigilància quan estigui a prop del que li recorda l’esdeveniment.

6. 
   

   
   Observeu si els símptomes anteriors causen problemes importants en la vida quotidiana. Un altre criteri diagnòstic per respondre a l'estrès agut són els símptomes que interfereixen significativament en la vida del pacient. Jutgeu la vostra vida o la vida quotidiana de la persona per esbrinar si els símptomes provoquen problemes importants.
   • Observeu l’impacte d’aquests en el vostre treball. Podeu concentrar-vos en les vostres tasques i fer la vostra feina o us és impossible concentrar-vos? Tens records del trauma mentre treballes que impedeixen continuar treballant?
   • Observa la teva vida social. El pensament de sortir-li provoca ansietat? Heu deixat de sortir amb els vostres amics? Heu intentat evitar coses que us recordin el vostre trauma, que us ha tret de determinades situacions socials?

7. 
   

   
   Demana ajuda a un professional. Si vostè o algú que coneixes compleix els criteris anteriors per respondre a l'estrès agut, hauríeu de sol·licitar ajuda d'un especialista. Afortunadament, es tracta d’un trastorn que es pot curar, però cal actuar el més ràpidament possible. Un metge podrà avaluar el seu estat i establir un tractament adequat.
   • La situació dictarà què heu de fer primer. Si vostè o algú que coneixeu és una convulsió greu, un pensament suïcida o assassí o es converteix en violent, haureu de trucar al 112 immediatament. Un cop acabada la crisi, podeu demanar ajuda a un psicòleg.
   • Si teniu pensaments suïcides, podeu trucar a un centre de trucades que ajudi a persones suïcides.
   • Si vostè o aquesta persona està preocupat perquè es troba en una crisi, podeu concertar una cita amb un terapeuta o un altre professional de la salut mental.

Mètode 2 Tractar l'estrès agut seguint la teràpia

1. 
   

   
   Proveu teràpia cognitiva-conductual. Ara per ara, aquesta teràpia es considera el tractament més eficaç per a la resposta aguda a l’estrès. També s’ha descobert que el tractament precoç de la resposta aguda a l’estrès ajuda a evitar que es converteixi en un trastorn d’estrès posttraumàtic, un trastorn similar als efectes a llarg termini.
   • La teràpia cognitiva comportamental per a la resposta aguda a l’estrès es centra en canviar la manera de percebre el risc associat al trauma que heu experimentat i el tractament del trauma per desensibilitzar els desencadenants que podeu haver desenvolupat trauma.
   • El vostre terapeuta us ensenyarà respostes físiques, emocionals i psicològiques al trauma per reconèixer millor els desencadenants i les respostes. El terapeuta també us explicarà com i per què és important aquest procés per desensibilitzar-vos d’aquesta experiència.
   • El vostre terapeuta també us proporcionarà tècniques de relaxació que podeu utilitzar durant els atacs d’ansietat fora del treball i durant les sessions ja que tracteu verbalment el trauma o imagineu el trauma i el descriviu en veu alta.
   • El vostre terapeuta també utilitzarà el terapeuta cognitiu-comportamental per replantejar la vostra experiència i ajudar-vos a superar la culpa del supervivent si és necessari. Per exemple, en el cas d’una reacció d’estrès aguda, el pacient podria haver estat en un accident de cotxe que va causar la mort. Ara es podria espantar de pujar al cotxe perquè sent que morirà. El terapeuta trobarà maneres d’ajudar el pacient a veure aquesta experiència d’una altra manera. Si el pacient té 25 anys, el terapeuta li podria dir que porta 25 anys en un cotxe i que no està mort, de manera que les estadístiques són a favor seu.

2. 
   

   
   Parleu amb un psicòleg just després d’un trauma. Això implica la intervenció d’un professional de la salut mental immediatament després del trauma, durant el procés, abans que apareguin els símptomes de la resposta aguda a l’estrès. El pacient passarà per una intensa sessió de teràpia per discutir el trauma amb un professional. L’inconvenient d’aquest tractament és que s’ha de fer molt ràpidament després que l’esdeveniment sigui efectiu.
   • Es consideren inconsistents els efectes d’aquesta intervenció psicològica. Alguns estudis suggereixen que aquestes intervencions psicològiques no proporcionen beneficis a llarg termini per als pacients. Això no us hauria de descoratjar a demanar ajuda a un professional, només significa que el vostre terapeuta utilitzarà un enfocament diferent si la intervenció inicial ha estat ineficaç.

3. 
   

   
   Uniu-vos a un grup de gestió de l’ansietat. A més de les sessions presencials amb el vostre terapeuta, els tractaments en grup poden ajudar les persones que pateixen reacció aguda a l’estrès. Aquestes sessions solen ser supervisades per un terapeuta que guiarà la conversa i s’assegurarà que tots els membres del grup tinguin una experiència positiva. Un grup de suport us pot ajudar a evitar sentiments de solitud i aïllament, ja que acabareu amb persones que han tingut experiències similars a les vostres.
   • Igual que la intervenció psicològica inicial, hi ha cert dubte sobre l’efectivitat del tractament de la resposta aguda a l’estrès grupal, però els participants encara agraeixen la beca que es desenvolupa durant les sessions.

4. 
   

   
   Proveu teràpia d’exposició. Sovint, la reacció aguda a l’estrès provoca por a certs llocs i determinades situacions en pacients, perquè els recorda el trauma. Això pot ser extremadament difícil per a la víctima, ja que pot deixar de trobar-se amb altres persones o anar a la feina per no recordar el trauma. Si no es tracten, aquestes pors es podrien convertir en trastorn d’estrès posttraumàtic.
   • Durant la teràpia d’exposició, el pacient es troba exposat a poc a poc als elements que causen la seva ansietat. El terapeuta espera que aquesta exposició el desensibilitzi gradualment als estímuls perquè pugui afrontar aquestes pors en la seva vida quotidiana.
   • El tractament sovint comença amb exercicis de visualització. El terapeuta demanarà al pacient que visualitzi un element estressant amb el màxim de detall possible. Gradualment, les sessions aniran progressant fins que el terapeuta acompanyi el pacient davant aquest element estressant de la vida real.
   • Per exemple, pot ser que un pacient hagi assistit a trets en una biblioteca i ara tingui por d’entrar a les biblioteques. El terapeuta pot començar demanant-li que s’imagini a una biblioteca i descrigui el que sent. Aleshores, el terapeuta podria decorar la seva oficina perquè sembli una biblioteca perquè el pacient se senti com ell allà, sabent que controla el seu entorn. Finalment, tots dos van poder anar a una biblioteca.

Mètode 3 Tractar l’estrès agut amb medicació

1. 
   

   
   Parleu amb el vostre metge abans de prendre qualsevol medicament. Com la resta de medicaments amb recepta mèdica, els medicaments per a la resposta aguda a l’estrès presenten un risc d’addicció. Per això, podeu obtenir aquest tipus de medicaments al mercat negre. No prengueu mai medicaments que no hagin estat receptats pel vostre metge. Si pren dosis errònies, pot empitjorar els símptomes i fins i tot morir.

2. 
   

   
   Prendre inhibidors selectius de la recaptació de la serotonina (ISRS). Es considera que els ISRS són els fàrmacs escollits per combatre la resposta aguda a l'estrès. Ajuden a canviar el nivell de serotonina al cervell, cosa que permet millorar l’estat d’ànim i disminuir l’ansietat. Aquests medicaments segueixen sent el tractament més comú per a molts trastorns mentals.
   • Entre els SSRI més comuns hi ha la sertalina (Zoloft), el citalopram (Celexa) i el citalopram (Lexapro).

3. 
   

   
   Prendre antidepressius tricíclics. S'ha demostrat que la lamitriptilina i la limipramina són efectives contra la resposta aguda a l'estrès. Els antidepressius tricíclics augmenten la quantitat de noradrenalina i serotonina al cervell.

4. 
   

   
   Proveu la benzodiazepina. La benzodiazepina se sol prescriure per reduir l’ansietat, de manera que pot ser útil per a persones que pateixen una reacció aguda a l’estrès. També serveix de pastilla per dormir, ja que ajuda a alleujar l’insomni que sovint acompanya la reacció aguda a l’estrès.
   • Entre els tipus més habituals de benzodiazepina hi ha el clonazepam (Klonopin), el diazepam (Valium) i el lorazepam (Ativan).

Mètode 4 Relaxa’t i té pensaments positius

1. 
   

   
   Alleuja l’estrès amb tècniques de relaxació. S'ha demostrat que les tècniques de relaxació són molt efectives per millorar la salut mental. Ajuden a reduir els símptomes de l’estrès i poden ajudar a prevenir les recaigudes en la resposta aguda a l’estrès. També poden tractar els efectes secundaris de malalties mentals com l’insomni, la fatiga o la hipertensió.
   • Quan sol·liciteu ajuda psicològica per a la resposta aguda a l’estrès, el vostre terapeuta segur que us ensenyarà tècniques de relaxació. Normalment forma part de la teràpia cognitiu-conductual.

2. 
   

   
   Practiqueu la respiració profunda. La respiració profunda és una eina generalitzada i potent per reduir l'estrès. Mitjançant l’ús de les tècniques adequades, podeu reduir de forma efectiva l’estrès i evitar problemes futurs.
   • Respira amb el ventre, no el tors. Això us ajudarà a bombar més oxigen al vostre cos i a relaxar-vos millor. Quan respireu, poseu la mà al ventre per assegurar-vos que s’infla i es desinfla quan respireu. Si no és així, no respireu prou.
   • Seieu amb l’esquena recta. En cas contrari, també podeu estar al terra.
   • Inspira pel nas i exhala la boca. Respireu el màxim d'aire possible i respireu fins que els pulmons estiguin completament buits.

3. 
   

   
   Feu una mica de meditació. Igual que la respiració profunda, la meditació pot ajudar a alleujar l’estrès i relaxar-se. La meditació regular us ajuda a millorar la vostra salut física i mental reduint l’estrès i l’ansietat.
   • Per fer-ho, heu d’anar a un lloc tranquil, centrar-vos en un so i deixar que la vostra ment es desviï de totes les vostres preocupacions i pensaments de la vida quotidiana.
   • Trieu un lloc tranquil, asseieu-vos còmodament, buideu la ment de tots els vostres pensaments i centreu-vos en la imatge d’una espelma o d’una paraula com “calma”. Feu-ho entre 15 i 30 minuts al dia.

4. 
   

   
   Configura una xarxa de suport per a tu mateix. Les persones que poden comptar amb una bona xarxa de suport tenen menys probabilitats de patir episodis o recaigudes de malaltia mental. A més dels teus amics i familiars, també pots participar en grups de suport per ajudar-te a tenir una sensació de camaraderia.
   • Comparteix els teus problemes amb els teus éssers estimats. No guardeu els vostres sentiments a vosaltres mateixos. És molt important parlar amb la vostra família o amics sobre com us sentiu per configurar la vostra xarxa d’assistència. No us poden ajudar si no saben què passa.
   • També podeu demanar ajuda i trobar un grup de suport que estigui especialitzat en aquesta malaltia mental. Trobareu un grup a prop vostre fent una cerca ràpida a Internet.

5. 
   

   
   Guardeu un diari. El diari us pot ajudar a reduir l’estrès i l’ansietat. És una experiència alliberadora per donar a conèixer el que tens al cor i la majoria de programes de tractament de malalties mentals consisteixen en tenir un diari. Es compromet a gastar uns minuts al dia perquè això tingui beneficis reals.
   • Quan escriu, intenta pensar realment en els seus problemes. Primer, escriviu sobre les coses que us han provocat l'estrès i, a continuació, sobre la manera com heu respost. Com et vas sentir o et vas sentir quan vas començar a sentir-te estressat?
   • Analitzeu la vostra interpretació de l’esdeveniment. Identifiqueu els moments en què introduïu un patró de pensament negatiu. A continuació, intenteu contrapesar la vostra interpretació d’una manera més positiva i evitar el catastrofisme.