Com tractar la gangrena seca

Content

• etapes
• 1a part Canvia la forma de viure
• 2ª part Obtenció del tractament
• Part 3: Comprensió de la gangrena seca

La gangrena seca (o sphael) és el resultat d’una aturada de la circulació sanguínia al teixit, provocant la necrosi d’aquest (es torna negre). La gangrena seca es localitza generalment a les extremitats. La pell i el teixit fins i tot poden desaparèixer. La gangrena seca es diferencia d’altres gangrenes en el fet que no hi ha excreció de pus (està sec), no hi ha cap infecció després d’una cremada o un traumatisme que hagi pogut aturar la circulació a determinades parts del cos. Aquesta gangrena afecta principalment les extremitats de les extremitats, és a dir, mans i peus, però també pot afectar a les extremitats, músculs i fins i tot òrgans. Les persones amb problemes de salut com la diabetis, la malaltia arterial perifèrica o les malalties autoimmunes tenen més probabilitats que altres que tinguin gangrena seca.

etapes

1a part Canvia la forma de viure

1. 
   

   
   Deixar de fumar. Deixant de fumar, s’allunya de la gangrena, causada per una falta de subministrament de sang. De fet, el fum ajuda a obstruir els vasos sanguinis. Quan els teixits deixen de regar-se per sang, es converteixen en necrotics i en gangrena. Cal evitar qualsevol cosa que ajudi a reduir la circulació sanguínia, com és el cas de les cigarretes.
   • La nicotina és la causa principal de la restricció (tensió) dels vasos sanguinis. Per tant, la sang arriba en menys quantitat on es necessita. Un òrgan o múscul menys irrigat i menys oxigen. La falta d’oxigen de llarga durada en els teixits fa que es converteixin en necròtics i sigui la porta d’entrada a la gangrena.
   • Fumar sovint condueix a problemes vasculars a mesura que els vasos sanguinis s’encreuen i s’endureixen.
   • És millor parar-se lentament i sota supervisió mèdica, més que de cop. Hi ha menys efecte d’addicció i la taxa de recaiguda és menor.
   • Demaneu ajuda al vostre metge per deixar de fumar.

2. 
   

   
   
   
   Modifiqueu la dieta. En cas de gangrena, els teixits i els músculs es fan malbé a causa d’una mala circulació de sang. Per tant, necessiteu consumir aliments calòrics i rics en proteïnes perquè es reparin els músculs i els teixits. Les proteïnes s’utilitzaran per reconstruir les fibres musculars, mentre que les calories aportaran l’energia necessària per a la reconstrucció muscular.
   • Menja aliments rics en proteïnes, però baixos en greixos. Aquestes últimes tendeixen a caure a les artèries, bloquejant-les de manera gradual. Mengeu gall dindi, peix, formatge, porc i vedella magra, tofu, mongetes, ous i cacauets. Eviteu amb cura els aliments grassos, com ara carn vermella, mantega, cansalada, formatges durs, coques i galetes i qualsevol fregit. No oblideu menjar verdures de fulla verda.

3. 
   

   
   Penseu en menjar determinats aliments. Menja aliments rics en germani i diversos antioxidants. El germani en si mateix és un antioxidant i té la propietat de circular correctament l’oxigen per l’organisme, cosa que queda demostrada. Estimula el sistema immune i té propietats anticancerígenes.
   • Aquests productes rics en germani inclouen all, ceba, shiitake (bolet asiàtic), farina de blat blanc, segó, ginseng, verdures de fulla verda i àloe vera.
   • Com hem comentat, falten estudis greus sobre l’impacte del germani sobre la circulació d’oxigen als teixits d’una persona que pateix gangrena seca. En conseqüència, les dosificacions recomanades no es poden esmentar aquí. Pregunteu al vostre metge què en pensa. Potser anirà en aquesta direcció!

4. 
   

   
   
   
   Vigileu de prop el vostre consum de sucre. Si bé aquesta recomanació és vàlida per a moltes persones, és encara més important per a les persones amb diabetis. Els diabètics han de reduir la ingesta de sucre per mantenir-se dins d’algunes normes, segons el temps d’alimentació, l’exercici i l’hora del dia. Han de vigilar constantment els talls que poguessin fer, enrogiment anormal, edema o infecció.
   • Els diabètics també han de vigilar qualsevol entumiment que puguin sentir a les extremitats (cames, dits dels peus, braços i dits). Generalment és un signe que la sang circula malament fins aleshores. La hiperglucèmia provoca sovint hipertensió, un signe de mala circulació sanguínia.

5. 
   

   
   Limiteu el consum d’alcohol. El consum d’alcohol que supera algunes quantitats acaba creant una pressió arterial alta i un augment del colesterol a la sang. La lobliteració arterial no és lluny i l’infart associat.
   • Es consideren raonables dues begudes normalitzades al dia per a dones i tres begudes estàndard per a homes. Per copa estàndard s’entén 10 g d’alcohol pur (10 cl de vi negre, 2,5 cl de whisky, 25 cl de cervesa).

6. 
   

   
   Feu exercicis físics. Tot i que no es coneix exactament l’impacte de l’exercici físic en les malalties subjacents de la gangrena seca, encara alleuja els pacients. Així, un estudi va demostrar que de 30 a 40 minuts de caminar en una cinta rodant, tres a quatre vegades per setmana, va atenuar una claudicació o un dolor de rampes, a causa de la mala circulació sanguínia.
   • Podeu treballar físicament a casa (caminant sobre una cinta rodant) o a l’aire lliure (passejar pel vostre barri). Després d’aquest exercici, observeu atentament què heu fet i tots els símptomes que heu pogut sentir i quan. Si no teníeu hàbit esportiu, parleu amb el vostre metge sobre el vostre historial, us guieu i us aviseu.

7. 
   

   
   Feu exercicis limitats a les extremitats. Si teniu problemes per fer-los, sabeu que hi ha una manera passiva de realitzar-los: necessiteu l’ajuda d’algú. Aquest us farà fer regularment tots els moviments que necessiteu perquè les articulacions continuïn funcionant. D’aquesta manera també s’evitarà flexions, retraccions musculars i tendons. La circulació sanguínia es millora a través d’aquests exercicis. Entre aquestes es troben:
   • exercicis de cap, com rotacions lentes d’esquerra a dreta i de dalt a baix,
   • exercicis de l’espatlla i del colze, com ara la flexió o el desplaçament de moviments,
   • exercicis de braç i canell, que consisteixen a moure'ls suaument en totes direccions (extensió i rotació),
   • exercicis de la mà i dels dits, com ara flexionar, estirar i girar els dits,
   • exercicis de maluc i genoll, com ara doblegar la pelvis i el genoll, girar la cama,
   • exercicis de turmell i peu, com ara extensions del turmell, rotacions del peu sobre si mateixa, extensió i plegament dels dits dels peus.

8. 
   

   
   Cureu les ferides que apareguin. Immediatament heu de cuidar una ferida o cremar, sobretot si sou diabètics, perquè la ferida no es curarà. Independentment de si teniu o no gangrena, la ferida ha d'estar neta i lliure d'infecció, sempre que es reconstrueixi la xarxa capil·lar. Procediu de la manera següent.
   • Netegeu la lesió amb Betadine o aigua oxigenada i apliqueu la crema antibiòtica prescrita.
   • Després de netejar-lo a fons, cobriu la ferida amb una gasa estèril i un mitjon de cotó. El cotó permet aprofitar la humitat i facilita la circulació de l’aire, cosa que n’accelera la curació.

9. 
   

   
   Aplicar algunes plantes a les zones lesionades. Apliqueu, per exemple, pebre de caiena, all, mel o ceba. Així, la tintura materna de pebre de caiena, extreta del fruit sec Capsicum annuumalleuja el dolor, millora el rendiment del sistema circulatori i és un agent antiinfecciós valuós. Aquesta tintura mare està a la venda a la farmàcia. Feu aplicacions a la zona danyada dues o tres vegades al dia o tal i com us indiqui el vostre metge.
   • També podeu triturar alguns grans i aplicar-los directament a la ferida. Això es va fer durant les dues guerres mundials en què ja coneixíem les propietats antimicrobianes i fluidificants de l’ull. Es va utilitzar per prevenir la gangrena a causa de ferides de closques i granades.
   • En cas contrari, podeu fer un apòsit amb fustes a rodanxes. Per fer-ho, talleu una ceba a rodanxes i apliqueu-les a la zona lesionada. Tapa amb un embenat estèril. Deixeu-ho tot al seu lloc de 5 a 10 minuts i repetiu l’operació diverses vegades al dia. Lognon té la virtut de millorar la circulació sanguínia.
   • Prova les aplicacions de mel a les seves ferides. Es coneix el seu poder calmant sobre cremades, ferides i úlceres. Seguim estudiant el fenomen, però ja sabem que la mel té propietats antibacterianes. Només heu de prendre mel esterilitzat i provat al laboratori. Esteneu la mel sobre un embenat o un embenat que després apliqueu directament a la ferida. A la farmàcia hi ha vendes llestes.

2ª part Obtenció del tractament

1. 
   

   
   Fer cirurgia per extirpar el teixit necrotic. Funciona només si la gangrena s’estira i ha d’eliminar el teixit necrotic. La quantitat de teixit necròtic que cal eliminar depèn molt del vostre sistema circulatori. Aquesta operació és força habitual per a la gangrena seca. Hi ha diverses operacions possibles.
   • Lexcisió de la pell és una operació que consisteix a treure la pell necròtica amb gangrena. Més tard, l’àrea pot ser objecte d’un empelt de pell pres en un altre lloc del cos.
   • amputació és una intervenció pesada i traumàtica.Quan ja no hi ha més possibilitat d’estalviar els teixits o els músculs, quan no és possible cap altra intervenció (excisió), cal recórrer-hi per evitar que la gangrena progressi més. Tret que es faci el pronòstic vital, aquesta decisió us amortirà, el cirurgià ha explicat els aspectes externs de la intervenció (informació sobre la decisió).

2. 
   

   
   Proveu l'últicoteràpia. Certament, és estrany, però és una pràctica contrastada. En comptes de dopar-se, els maggots s’abocen a les zones necrotiques per netejar-los. La manipulació és senzilla: es col·loquen colps de mosca sobre la zona a tractar i es cobreixen amb una banda de gasa. Les larves devoren els teixits morts i ignoren els sans. A més, un cop finalitzada la seva festa, aquestes larves segreguen una substància curativa antibacteriana.
   • Alguns estudis han demostrat que la teràpia lúdica és molt més eficaç i precisa que la cirurgia. Un dels desavantatges d’aquest mètode és el caràcter poc convencional de la intervenció i el fàstic que poden sentir alguns pacients.

3. 
   

   
   Accepta l’oxigenoteràpia hiperbàrica. Es tracta d’un tractament durant el qual se’l situa en una cambra hiperbàrica (l’aire està sota pressió). El pacient ha de respirar, mitjançant una màscara impermeable, una barreja enriquida en oxigen. És cert que la cosa és impressionant, però és eficaç perquè la sang es carrega després amb oxigen, que anirà a les zones afectades: la sang jugarà bé, encara que tingueu problemes circulatoris.
   • Quan la zona afectada rep prou oxigen, es redueix el risc de radiació. Els estudis han demostrat que aquesta tècnica per a la pell és eficaç per tractar la gangrena relacionada amb la diabetis i reduir el nombre de ferides.
   • Abans d’utilitzar-ho, sabeu si aquesta oxigenoteràpia hiperbàrica s’adapta al vostre cas.

4. 
   

   
   Fer cirurgia per restablir la circulació sanguínia. Per restablir la circulació sanguínia, només hi ha dues intervencions: pont i langioplàstia. Els estudis han demostrat que són tan efectius com qualsevol, tot depèn del vostre estat de salut. Tot i això, la langioplàstia dóna resultats més ràpids, mentre que la pont sembla més duradora. És el vostre metge qui, a la vista de la vostra patologia i del vostre estat de salut, us explicarà quin és, per a vosaltres, el millor d’ambdues intervencions.
   • Pont Durant aquesta operació, el cirurgià restaura la circulació sanguínia obviant (bloquejant o obviant la tècnica) el bloqueig. El cirurgià instal·la una petita vena que connecta lamont i la zona oblitrada de laval.
   • Langioplastie Consisteix a col·locar un petit globus inflable a la zona estreta. Un cop al seu lloc, s’infla per dilatar-se i obrir el vas sanguini obstruït. En alguns casos, es tracta d’un petit tub rígid (un stent) que s’instal·la: així, l’artèria roman oberta.

5. 
   

   
   Preneu certs medicaments per reduir els coàguls de sang. El seu metge receptarà anticoagulants per evitar la formació de coàguls i millorar així la circulació sanguínia. Entre aquests anticoagulants, esmentem el coumaphene (o warfarina) que es troba en forma de comprimits orals (de 2 a 5 mg) a prendre una vegada al dia (sempre a la mateixa hora). Aquesta substància contraresta l’acció de la vitamina K, coneguda per la seva acció coagulant. Així, la sang és més fluida i circula millor i arreu.
   • Prendre un anticoagulant és tot menys innocu. Si et talles, la sang correrà durant molt de temps i la ferida trigarà molt a curar-se. També és un problema per a les persones amb una patologia que provoca sagnat, com hemofília, càncer, malalties renals o hepàtiques, malalties del cor o hipertensió ... Com sempre, abans de prendre un fàrmac, aquí això afectarà la circulació. sang, parleu amb el vostre metge.

6. 
   

   
   Tracta totes les infeccions que sorgeixin. Els antibiòtics es prescriuen a totes aquelles persones que tenen gangrena infecciosa o a aquelles que tenen ferides obertes o una curació deficient. De la mateixa manera, els cirurgians que han realitzat l’eliminació de teixits en el context de gangrena seca prescriuen antibiòtics per evitar una possible infecció dels restants teixits.
   • Penicil·lina G : també anomenada "benzilpenicil·lina", ha estat durant molt de temps el lantibiòtic emblemàtic de la gangrena. Generalment es dóna a UI a 24 milions diaris, dividits en tres o quatre injeccions intravenoses o intramusculars. Aquesta penicil·lina G té un efecte bacteriostàtic que inhibeix la reproducció del bacteri. Les injeccions són preferides per a aquelles persones que tenen una infecció greu o per a aquelles que han estat quirúrgiques. L'avantatge és que es poden administrar dosis més altes i que el producte es propaga més ràpidament que l'oral. Sovint, aquest tractament es completa amb clindamicina.
   • Clindamicina És un antibiòtic antibacterià que mata els bacteris bloquejant el procés de producció de les proteïnes del bacteri. Sense ells, els bacteris no poden sobreviure. L’administració es produeix de dues maneres: oral, de 300 a 600 mg cada sis a vuit hores o per via intravenosa a 1,2 grams dues vegades al dia.

7. 
   

   
   Comença la rehabilitació. En general, un programa de rehabilitació està previst després de la cirurgia. L’objectiu és trobar un funcionament normal dels dits, els dits dels peus, els braços o les cames. Durant la rehabilitació, el pacient fa principalment exercicis isotònics dirigits (força constant). Aquests exercicis poden moure les articulacions, així com els músculs i tendons dels braços i les cames. Algunes de les activitats més isotòniques inclouen:
   • caminar (esport o lleure)
   • la bici
   • el ball
   • el salt

Part 3: Comprensió de la gangrena seca

1. 
   

   
   Interessa’t per les causes de la gangrena seca. La gangrena seca pot ser causada per una varietat de factors molt diferents entre si.
   • Diabetis : aquesta patologia impedeix una bona circulació sanguínia, principalment a les extremitats inferiors. Les ferides guareixen malament per la gangrena.
   • Malalties vasculars : algunes malalties, com la malaltia arterial perifèrica (MAP), causen una reducció del flux sanguini. Aquesta malaltia és una condició dels vasos sanguinis que condueix a l'estrenyiment i enduriment de les artèries (aterosclerosi) de les cames i els peus.
   • Vasculitis Amb aquest terme ens referim a diverses malalties autoimmunes que es caracteritzen per inflamació de les parets dels vasos sanguinis, com la malaltia de Raynaud. Per aquesta última malaltia, els vasos sanguinis dels peus i de les mans experimenten espasmes (vasospasmes) que impedeixen que la sang els arribi. Més tard, aquests espasmes provoquen vasoconstricció (estrenyiment dels vasos sanguinis). Els principals desencadenants de la malaltia de Raynaud són l’estrès fred i emocional.
   • El cigarret : el fum de cigarret acaba obstruint algunes artèries, cosa que comporta una mala circulació sanguínia.
   • Lesions superficials Les cremades, les ferides i les operacions quirúrgiques danyen algunes cèl·lules, cosa que condueix inevitablement a menys subministrament de sang a la zona afectada. Així, si no es tracten les lesions i si un vas sanguini gran està danyat, aquest últim ja no pot subministrar oxigen als teixits veïns, la qual cosa provoca la seva necrosi.
   • Gelat : L’exposició prolongada de les extremitats (dits i dits dels peus) al fred pot provocar un bloqueig del flux sanguini en un espasme. Es necessiten menys de 15 minuts d’exposició per experimentar els primers espasmes. En prevenció, heu de portar guants i sabates que us protegeixin del fred i la humitat.
   • Infeccions : una infecció bacteriana no tractada atacarà el teixit sa, provocant necrosi, després una extensió de gangrena. Això és força comú amb la gangrena humida.

2. 
   

   
   Marca la diferència entre tipus de gangrenes. Tot i que prenen diverses formes, hi ha set majors gangrenes.
   • Gangrena seca es caracteritza per una pell seca i arrugada i un color que va del blau morat al negre fins al marró. Evoluciona lentament, però es pot convertir en gangrena humida en cas d'infecció.
   • Gangrena humida es caracteritza per edema, butllofes i els teixits estan inflats i creixents. La gangrena humida es produeix més sovint després de la infecció de teixits ja infectats, com la gangrena seca. Aquesta gangrena s’ha de gestionar ràpidament perquè progressa ràpidament i pot ser fatal.
   • Gane gangrena està relacionat amb la gangrena humida. Al principi, la pell de la persona sembla normal, però a mesura que l’evolució de la gangrena, la pell es torna pàl·lida, es torna gris, i després vermella. La gangrena gasosa es deu a una infecció Clostridium perfringensque bacteri produeix gas dins del teixit infectat. La pell fa petites butxaques de gas que esclaten en prémer-les amb un lleuger so esquerp.
   • La noma o gangrena de la boca és una forma de gangrena que afecta la boca i la cara. Es troba principalment en nens desnutrids dels països pobres.
   • gangrena interna que es desencadena quan es talla la circulació sanguínia que rega els òrgans interns, com els intestins, la vesícula biliar o l'apèndix. Això resulta en febres i dolor intens. No tractada, és mortal.
   • Gangrena proveïdora afecta especialment els genitals i les vies urinàries. És més freqüent en homes que en dones.
   • Gangrena sinèrgica de Meleney és una patologia força rara que es produeix després d'una operació i és causada per diversos bacteris. Es caracteritza per lesions cutànies doloroses que apareixen entre una i dues setmanes després de la intervenció. El dolor és intens i picor, insostenible.

3. 
   

   
   Aprendre a reconèixer els símptomes de la gangrena seca. Una persona amb aquesta gangrena ha de rebre atenció immediata i de seguiment. Si observeu algun dels símptomes que es detallen a continuació, heu de contactar immediatament amb el vostre metge per evitar complicacions. Aquests símptomes són:
   • entumiment i sensació de fred a la zona afectada, així com una pell lleugerament arrugada al mateix lloc,
   • claudicació o rampes (a les cames caminant),
   • com si estiguessis enganxat a les agulles, formigueig, formigueig o picor,
   • decoloració de la zona afectada (pot començar a esvair-se, després es va esvair, tornar morat i finalment negre si no és compatible),
   • una sequera a la zona afectada,
   • dolor,
   • xoc sèptic (amb pressió arterial baixa, febre, confusió, marejos, respiració sacsejada). És una emergència mèdica. Es pot produir (poques vegades) en cas de gangrena seca, si no es tracta adequadament.

4. 
   

   
   Obtenir tractament el més aviat possible. La gangrena seca, però també tots els altres gangrenes, no és una patologia que pugui esperar. S’arrisca, per ser massa tard, a conèixer una amputació a més o menys llarg termini. Per això, heu de consultar perquè el vostre metge pugui tenir cura de vosaltres.
   • Algunes persones no senten cap dolor, per la qual cosa ja tenen gangrena. Això explica per què no truquen al seu metge fins que un dels dits o dits dels peus es torni negre. En aquests casos difícils d’anticipar, heu d’advertir immediatament al vostre metge del mínim símptoma abans que la situació no degeneri.
   • Certament, els remeis casolans tenen un bon aspecte i són eficaços per a algunes malalties. En qualsevol cas, són notòriament incapaços de tractar la gangrena seca. Aquesta malaltia s’ha de tractar ràpidament per tal d’eliminar al més aviat possible els símptomes que es produeixen.