Com tractar la MPOC

Content

• etapes
• Primera part. Canviar l'estil de vida
• 2a part Obteniu atenció mèdica

La malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC) és una malaltia inflamatòria pulmonar que impedeix la circulació de l’aire pels pulmons i dificulta la respiració. Els principals desencadenants són l’exposició prolongada a gasos o partícules irritants i al tabaquisme crònic. Hi ha dues formes principals de MPOC: l’emfisema pulmonar i la bronquitis crònica. Afortunadament, és possible tractar la MPOC fent canvis en l’estil de vida i prenent medicaments. La prevenció o el tractament precoç redueix el risc de càncer de pulmó i malalties del cor.

etapes

Primera part. Canviar l'estil de vida

1. 
   

   
   Deixar de fumar. Als països desenvolupats, la causa principal de la MPOC és el tabaquisme. Almenys el 25% de les persones que pateixen tabaquisme crònic presenten símptomes de la malaltia. Les substàncies químiques del fum de cigarret danyen els tubs bronquials i els alvèols, fent-los menys elàstics. Això dóna lloc a l’aire atrapat als pulmons durant l’exhalació, dificultant la respiració. En cas de demfisema, la situació pot empitjorar, provocant inflamacions i una producció excessiva de moc als bronquis i pulmons.
   • La millor manera de prevenir la malaltia pulmonar obstructiva crònica és deixar de fumar, tot i que la addicció a la nicotina ho dificulta.
   • Si sou un antic fumador, probablement us portareu molts anys sense fumar per mantenir els vostres pulmons gairebé sans (com un no fumador). Dit això, la salut dels pulmons sol millorar notablement cada any després de la data de sortida.
   • altres relacionats irritants poden causar o agreujar aquest trastorn incloent fum de la pipa o cigarro i el fum de segona mà.
   • En el 80% al 90% de les morts relacionades amb la MPOC, el tabaquisme és un factor clau i la principal causa de demisema. El limfema perjudica els alvèols (sacs d'aire) dels pulmons, cosa que dificulta la respiració. Si pateix demfisema, pot tenir una tonalitat blavosa al llit de les ungles i els llavis, desenvolupar un cofre de barril i perdre la gana i el pes.

2. 
   

   
   
   
   Eviteu l’exposició a llarg termini a fums irritants. La malaltia pulmonar obstructiva crònica també es produeix per una exposició prolongada a productes químics, fums irritants i contaminació de l’aire, especialment als països en desenvolupament. A les regions més pobres del món, la gent està exposada regularment als fums i al fum de l’ús de combustibles per cuinar i escalfar. La mala ventilació domèstica empitjora sovint la situació, ja que els fums irritants no es dissipen.
   • Si utilitzeu combustible (querosè, petroli, gas) o llenya per cuinar i aigua bullent, organitzeu zones ben ventilades.
   • Una altra causa bastant freqüent de la MPOC és l’exposició a fums tòxics, fum i partícules (petites fibres, pols) generats per la producció industrial.
   • Si treballes a una fàbrica, planta o garatge i t’exposes a aquests irritants, utilitzeu protectors i respiradors adequats per reduir el risc de MPOC.

3. 
   

   
   
   
   Concentra’t en exercicis cardiovasculars. Certament, és difícil practicar esports quan tens problemes per respirar, però pot millorar significativament la força i la resistència generals dels músculs respiratoris. L’enfortiment de la força pulmonar mitjançant activitats cardiovasculars permet que el teixit pulmonar s’expandeixi i es contregui, fent que l’intercanvi gasós (oxigen vers el diòxid de carboni) i la respiració siguin més eficients. Al principi, pot haver respiració respiratòria i sibilancies, però aquests símptomes bastant comuns haurien de reduir-se a mesura que s’entrena.
   • Per començar, feu activitats menys intenses (una petita caminada 3 vegades a la setmana), i després intenteu fer exercicis més intensos que augmentin la freqüència respiratòria i cardíaca.
   • Com a activitats cardiovasculars més intenses, es pot caminar sobre una fita inclinada, caminar, pujar escales, correr i nedar.
   • Probablement haureu respiració al principi i haureu de respirar per la boca, però a mesura que el vostre rendiment cardiovascular millori, intenteu respirar més profundament pel nas (vegeu més avall).

4. 
   

   
   Proveu exercicis de respiració específics. Les persones amb MPOC tendeixen a tenir un curt, respiració superficial a causa de la pèrdua d'elasticitat de el teixit pulmonar. Dit això, hi ha dos models de respiració que poden promoure i facilitar una respiració millor: la respiració diafragmàtica i la tècnica amb llavis pinçats. Consulteu el vostre metge o terapeuta respiratòria per aprendre aquestes estratègies de respiració i relaxació per a la pràctica diària, especialment per combatre la respiració.
   • La respiració diafragmàtica consisteix en utilitzar els músculs abdominals i el diafragma per inflar l'estómac amb cada inhalació pel nas, després expulsar qualsevol aire per la boca.
   • Per practicar la respiració diafragmàtica, acosteu-vos recolzant el cap amb un coixí. Per començar, respireu d’aquesta manera durant 5 a 10 minuts aproximadament de 3 a 4 vegades al dia, i després augmenteu gradualment.
   • La tècnica amb els llavis perseguits ajuda a reforçar les vies respiratòries i a eliminar l’aire atrapat als pulmons perllongant la durada de l’exhalació.
   • Mentre esteu asseguts a una cadira, inhaleu lentament pel nas, després plegueu els llavis (com si voleu xiular) i exhaleu lentament per la boca comptant fins a 4. Repeteix-ho durant tot el dia.

5. 
   

   
   Netegeu les vies respiratòries. A més de sibilancies i escassetat de respiració, la producció excessiva de moc també és un signe habitual en la MPOC causada per bronquitis crònica. Les cèl·lules de còndol produeixen moc al revestiment dels bronquis i d’un altre teixit pulmonar en resposta a productes químics i irritants: el cos simplement intenta retenir-los i desfer-se’n. Tanmateix, quan està en excés, es forma en els bronquis i contribueix a trastorns respiratoris. És difícil desfer-se de la acumulació de moc, però hi ha alguns consells que us ajudaran: netejar la gola, fer servir un humidificador i beure molta aigua.
   • Quan teniu MPOC, les vies respiratòries solen sortir al matí, ja que el moc es acumula mentre s’asseu mentre dormiu. Donar suport al cap amb coixins, per tant, us pot ajudar.
   • Una tos productiva associada a la MPOC sol comportar la formació de moc groguenc o verdós (esput).
   • Quan un pateix de bronquitis crònica, la paret dels bronquis s’infla. Això, a més de l’acumulació excessiva de moc, pot dificultar la respiració i provocar una tos flegmàtica o oliosa.
   • Altres símptomes de bronquitis crònica poden incloure tensió al tòrax, sensació de cansament, sibilança, respiració (sobretot durant l'exercici) i infeccions respiratòries freqüents.

2a part Obteniu atenció mèdica

1. 
   

   
   Avaluar l’estat dels teus pulmons. Feu proves de pulmó per espirometria. Aquestes revisions poden proporcionar molta informació sobre la salut dels pulmons i els tractaments medicaments més eficaços per tractar el vostre problema.
   • L’espirometria consisteix a mesurar el volum d’aire que es pot inspirar i exhalar i la velocitat amb què es fan aquestes funcions.
   • A més, el professional sanitari prescriurà una exploració de rajos X o TC, una prova antitripsina alfa-1 i una prova de sang per mesurar els nivells d’oxigen i diòxid de carboni a la sang.

2. 
   

   
   Obteniu informació sobre l’ús de broncodilatadors i dinhaladors. Els broncodilatadors són medicaments que relaxen els músculs que recorren les vies respiratòries i que solen ser administrats per inhalador. Aquest és un dels tractaments més habituals per a l’asma, però també per a la MPOC per netejar les vies respiratòries i respirar més fàcilment. Els inhaladors són petits dispositius plàstics que es col·loquen per sobre de la boca per injectar directament el medicament vaporitzat als pulmons.
   • Segons la gravetat del trastorn, potser haureu d’utilitzar un broncodilatador d’acció ràpida abans de fer exercici, un broncodilatador d’acció llarga per a ús diari, o tots dos.
   • Exemples de broncodilatadors d’acció curta són el salbutamol, el levalbuterol i el bromur de dipratropi (Atrovent®).
   • Exemples de broncodilatadors d’acció llarga inclouen: tiotropi (Spiriva®), salmeterol (Serevent®), formoterol (Foradil®), formoterol, indacaterol i bromur d’aclidinium.

3. 
   

   
   Penseu en prendre esteroides inhalats. L’ús de corticoides inhalats redueix ràpidament la inflamació de les vies respiratòries i ajuda a combatre les sibilàncies i la respiració associada a la MPOC. Els corticoides es poden administrar per inhalació com a broncodilatadors o per via oral com a pastilles. La fluticasona (Flutiform®) i el budesonida (Pulmicort®) són exemples d’esteroides inhalats. La metilprednisolona (INN) és un esteroide oral. Si els seus símptomes empitjoren freqüentment, pot ser útil l’ús d’esteroides.
   • També podeu combinar alguns broncodilatadors amb esteroides inhalats al mateix inhalador. A continuació, es mostren alguns exemples de daladors combinats: salmeterol-fluticasona (Advair®) i formoterol-budesonida (Symbicort®).
   • Els corticoides poden provocar efectes secundaris importants durant un ús prolongat. Les complicacions habituals que es poden presentar inclouen infeccions orals, rapidesa, augment de pes, resposta immune reduïda, contusions tisulars (o altres canvis).

4. 
   

   
   Obteniu informació sobre la rehabilitació pulmonar. El vostre metge pot recomanar-vos un programa de rehabilitació pulmonar, combinant exercicis i educació per millorar l’estat general de salut i aprendre a gestionar la malaltia després.
   • Mitjançant un programa de rehabilitació pulmonar, podeu obtenir més informació sobre tècniques de respiració, tractaments farmacològics, relaxació, nutrició, oxigen, les diferents etapes del procés, la realització de tasques diàries i els passos que podeu fer per evitar empitjorar la respiració. situació.
   • A més, podeu demanar consell i ajudar amb complicacions que sovint es produeixen com a conseqüència de malalties pulmonars obstructives cròniques, com el pànic, la depressió i l’ansietat. També podeu conèixer altres persones que pateixen aquest trastorn, promovent així una sensació de comunitat i suport.

5. 
   

   
   Proveu el tractament amb IAAT en cas de demfisema. Tot i que rar, l’emfisema és a vegades degut a una deficiència d’alfa-1-antitripsina (A1AT), una proteïna que protegeix els pulmons i els que pateixen aquest trastorn produeixen una quantitat inadequada d’A1AT per evitar danys. Si la vostra MPOC està relacionada amb aquesta deficiència, seguiu un tractament que impliqui augmentar el nivell A1A intravenós.

6. 
   

   
   Proveu oxigenoteràpia. Si els pulmons i el flux sanguini no absorbeixen prou oxigen, el metge pot recomanar l’ús d’oxigen per al manteniment. Hi ha molts dispositius lleugers i portàtils amb ampolles d’oxigen o pastilles de nas per respirar. Algunes persones poden necessitar oxigen només per dormir, d’altres pacients durant l’activitat i d’altres a temps complet.
   • L’oxigenoteràpia millora la qualitat de vida del pacient i és l’única teràpia per allargar la vida del pacient.
   • Els pacients només poden utilitzar aquesta teràpia després de sotmetre's a proves i complir certs criteris. La ingesta excessiva d’oxigen en pacients amb MPOC pot ser perillosa.
   • L’oxigenoteràpia protegeix el cor i altres òrgans dels danys causats per la cianosi.
   • Alguns pacients poden necessitar oxigenoteràpia contínua i de llarga durada i d’altres només per períodes curts. Consulteu el vostre metge per saber quants litres d’oxigen necessiteu al dia.

7. 
   

   
   Considereu la darrera opció la cirurgia pulmonar. Aquest procediment quirúrgic és una solució d’últim recurs per a pacients els símptomes dels quals són greus i avançats i l’estat de salut no ha millorat significativament amb els medicaments esmentats anteriorment. La intervenció pot ser de gran ajuda, especialment per a aquells que pateixen de demisíema. Les opcions quirúrgiques per a persones amb MPOC relacionades amb l’emfisema són la bullectomia i la cirurgia de reducció de volum pulmonar (CRVP). En els casos més greus, pot ser necessari recórrer a un trasplantament de pulmó complet.
   • Quan es destrueixen els alvèols pulmonars, es formen bombolles, és a dir, grans espais d’aire. La bullectomia consisteix en eliminar aquestes bombolles per facilitar la respiració.
   • CRVP consisteix en eliminar els teixits danyats i malalts dels pulmons superiors, creant un espai addicional a la cavitat del tòrax per afavorir la dilatació i el bon funcionament d’altres teixits sans.
   • El trasplantament de pulmó és adequat per a pacients majors de 65 anys que no tinguin malalties hepàtiques, cardíaques o renals, però el cas de la MPOC és molt greu. El pulmó que està danyat s’elimina completament i es substitueix pel d’un donant difunt.