Com superar la síndrome de punció post-lumbar

Content

• etapes
• Mètode 1 Lluitar contra els mals de cap a casa
• Mètode 2 Obtenir un tractament mèdic professional

La columna vertebral té un espai buit al seu interior que conté la medul·la espinal. La síndrome de punció post-lumbar es produeix en el 40% dels casos després de la punció lumbar o anestèsia de la medul·la espinal. Durant aquests procediments, la membrana que envolta la medul·la espinal es perfora i, si el líquid cefaloraquidi flueix per aquest petit forat, és possible que tingueu mals de cap anomenats síndrome de punció post-lumbar. La majoria d’aquests mals de cap desapareixen pel seu compte sense tractament. Però si tenen una durada de més de 24 hores, podeu utilitzar remeis casolans per deixar-los anar o podeu consultar el vostre metge per casos de mals de cap greus i crònics.

etapes

Mètode 1 Lluitar contra els mals de cap a casa

1. 
   

   
   Utilitzeu cafeïna per estrènyer els vasos sanguinis del cap. La cafeïna és un estimulant del sistema nerviós central i provoca un enduriment dels vasos sanguinis al cap.
   • Atès que els mals de cap sovint són el resultat de vasos sanguinis dilatats, la cafeïna t’ajuda a tensar i revertir aquest efecte.
   • La cafeïna es pot prendre per via oral o intravenosa.
   • La dosi recomanada de cafeïna al dia és de 500 mg una o dues vegades al dia.
   • El cafè és una de les maneres més senzilles d’obtenir cafeïna. Una tassa de cafè conté entre 50 i 100 mg de cafeïna. Per això, heu de beure entre 5 i 8 tasses al dia per obtenir millors resultats.

2. 
   

   
   
   
   Tireu simples analgèsics. Si utilitzeu analgèsics simples com el paracetamol i altres AINE, podeu desfer-vos dels mals de cap de forma efectiva.
   • El paracetamol i altres AINEs proporcionen un alleujament temporal dels mals de cap bloquejant la producció dels elements químics responsables de la sensació de dolor al cap.
   • Prendre 500 mg de paracetamol o paracetamol i cafeïna tres vegades al dia, just després dels àpats.
   • Utilitzeu altres antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) com l'ibuprofè (400 mg de 2 a 3 vegades cada dia després dels àpats).
   • Consulteu el vostre metge abans de prendre analgèsics a llarg termini.
   • Avui en dia, podeu comprar AINE que ja contenen cafeïna per alleujar els mals de cap més ràpidament. La cafeïna reforça els vasos sanguinis al cap, de manera que obtindreu l’efecte acumulat d’analgèsic i de cafeïna.
   • Recordeu prendre un medicament antipèptic juntament amb aquests analgèsics per protegir el revestiment de l’estómac. Prendre omeprazol, pantoprazol o esomeprazol 20 mg dos cops al dia, 30 minuts abans dels àpats.

3. 
   

   
   
   
   Beu molts líquids per augmentar el volum de sang. En beure molts líquids, sobretot aigua, podeu augmentar el volum de sang i el contingut d’altres líquids del vostre cos.
   • Una part de l’aigua que consumiu entrarà al líquid cefaloraquidi i augmentarà el seu volum i pressió.
   • Un augment de la pressió ajudarà a superar els mals de cap.
   • Beu almenys 3 litres de líquid al dia per mantenir-lo hidratat.

4. 
   

   
   Apagueu les llums o tamiseu-les. La majoria de les persones que pateixen mal de cap són sensibles a la llum, per la qual cosa pot ser útil apagar les llums o tamisar-les.
   • Les peces massa brillants o amb llums brillants empitjoren els mals de cap perquè el cervell no pot manejar llums brillants durant els mals de cap.

5. 
   

   
   Utilitzeu imatges o distraccions visuals per reduir la vostra percepció del dolor. Podeu fer-ho centrant-vos en una imatge que representa una escena o un esdeveniment agradables.
   • També podeu fer-ho repetint paraules o frases positives.
   • Les tècniques de distracció consisteixen a centrar la vostra atenció en pensaments i activitats positives.
   • Entre aquestes activitats, podeu veure la televisió, escoltar música o xerrar amb la vostra família.
   • Les imatges i la distracció permeten a la persona desviar l’atenció del dolor cap a les activitats positives.

6. 
   

   
   Acosteu-vos per augmentar la pressió a la columna vertebral. El repòs al llit normalment no té cap efecte en els mals de cap, sinó que és la posició horitzontal que ajuda.
   • Quan s'està al llit, aquesta posició pot augmentar la pressió a la columna vertebral i reduir el mal de cap.

7. 
   

   
   Estigueu a l’estómac en lloc de l’esquena. Intenteu ficar-vos a l’estómac més que a l’esquena per augmentar la pressió al vostre abdomen.
   • Aquesta pressió augmentarà al seu torn els senyals enviats al canal espinal i augmentarà la pressió.
   • Moltes persones experimenten un alleujament del dolor en aquesta posició.

8. 
   

   
   Porteu un cinturó de suport abdominal. El fet d’utilitzar un cinturó de suport abdominal augmentarà la pressió a l’abdomen, que al seu torn enviarà senyals a la columna vertebral per reduir els mals de cap.
   • Trobareu cinturons de suport abdominal a la majoria de farmàcies.

9. 
   

   
   Proveu els antiemètics si teniu nàusees o vòmits. Si teniu una síndrome post-punció lumbar greu, pot anar acompanyada de nàusees i vòmits causats per irritació de les zones del cervell que controlen la gana i els vòmits.
   • Preneu antiemètics com la prometazina, la proclorperazina o la metoclopramida per mantenir aquestes sensacions sota control.
   • Aquests fàrmacs bloquegen les zones del cervell on certs productes químics (per exemple, dopamina, histamina, etc.) són responsables de vòmits.
   • Preneu una pastilla de 25 mg de prometazina de 2 a 3 vegades al dia.
   • Per obtenir millors resultats, prengui aquests medicaments abans dels àpats.
   • Deixeu de prendre aquests medicaments tan aviat com us sentiu millor.

Mètode 2 Obtenir un tractament mèdic professional

1. 
   

   
   Obteniu un pegat de sang en cas de mal de cap crònic greu. Si els mals de cap no desapareixen en 24 hores, malgrat els remeis que vau provar a la part anterior, poseu-vos un pegat de sang.
   • Durant un pegat de sang, s’injecta una petita quantitat de sang pròpia a l’espai just fora de la perforació de la columna vertebral.
   • La sang coagularà, taparà la perforació i restablirà la pressió a la membrana espinal.
   • Això ajuda a restablir la pressió en el líquid cefaloraquidi i evitar una major descàrrega, que alleujarà els mals de cap.
   • La taxa d’èxit d’aquesta tècnica supera el 70%.
   • En general, preneu del braç de 15 a 30 ml de sang i, després, demaneu que estigueu al seu costat durant dues hores.
   • Aquest procediment es pot repetir com a màxim dues vegades si la primera vegada no tenia cap efecte en els mals de cap.
   • El pegat de sang no es realitzarà si teniu febre o infecció de la pell.

2. 
   

   
   Proveu la solució salina epidural. També es pot injectar sal amb l’espai a la columna vertebral en lloc de sang.
   • Aquest mètode produeix un efecte similar al de la sang, però és estèril i redueix el risc d’infecció.
   • Tanmateix, la solució salina és més fina i s’absorbeix ràpidament per l’espai epidural, cosa que significa que la pressió no es mantindrà amb tanta eficàcia com si t’haguessin injectat sang.
   • Es poden administrar entre 1 i 1,5 litres de solució salina de Hartmann durant un període de 24 hores, a partir del dia de punció lumbar o anestèsia.

3. 
   

   
   Considereu la cirurgia com a darrer recurs. La cirurgia és l’últim tractament possible per a la síndrome de punció post-lumbar.
   • Quan la resta de mètodes no han fet desaparèixer els mals de cap, la cirurgia pot intentar tancar la fuita de líquid cefalorraquidi.
   • La fuita de líquids s’aturarà immediatament, però podreu presentar una infecció durant aquesta operació invasiva.
   • És per això que el vostre metge us ha d’aconsellar detalladament (pel que fa al procediment, els avantatges i els contres) abans de realitzar la cirurgia.

4. 
   

   
   Assegureu-vos que el metge utilitzi una mida d’agulla adequada per a punció lumbar o anestèsia. En utilitzar una agulla petita, es redueix molt el risc de fuites de líquid cefaloraquidi, ja que el risc de fuites augmenta amb el diàmetre de l’agulla.
   • Mitjançant l’ús d’una mida i una forma adequades d’agulla, el metge pot reduir les possibilitats de desenvolupar mals de cap.
   • Una agulla gran provocarà una gran perforació, per la qual cosa sempre és millor utilitzar agulles petites amb un calibre entre 24 i 27.
   • Una agulla afilada en lloc d'una agulla de tall minimitza les possibilitats de fuites.
   • Si és possible, sol·liciteu que s’utilitzi un nou tipus d’agulla, l’agulla de Atraucan amb una punta més estreta i obliqua que redueix les possibilitats de desenvolupar la síndrome post-punció lumbar.

5. 
   

   
   Assegureu-vos que l’agulla estigui orientada correctament. L’orientació de l’agulla és important. Si el límit oblic de l'agulla es manté horitzontal durant la inserció, és més probable que danyi el teixit.
   • La vora oblica sempre s’ha de mantenir verticalment, paral·lela a les fibres.