Com tractar les cremades de tercer grau

Content

• etapes
• 1a part Obtenir ajuda i proporcionar primers auxilis
• Part 2 Cura una greu cremada a l'hospital
• 3ª part. Seguir el tractament a casa

Les cremades del tercer grau requereixen atenció mèdica immediata i penetren a totes les capes de la pell, des de l’epidermis fins a la dermis passant per les capes hipodèmiques subcutànies. El seu aspecte és blanquinós, brillant, marró o carbonitzat, i de vegades es presenta com una lesió elevada en l’aspecte del cuir. En cas de ferides nervioses, la víctima no sentirà cap dolor. Si algú crema la pell i sospita que es tracta d’una lesió de tercer grau, porteu-la immediatament a la sala d’urgències. En absència d’atenció mèdica, presteu primers auxilis i vigileu els signes de xoc. El tractament i el procés de curació necessiten un temps que varia segons la naturalesa i la gravetat de la cremada.

etapes

1a part Obtenir ajuda i proporcionar primers auxilis

1. 
   

   
   Truqueu al 112 al lloc. No perdis el temps intentant identificar el grau de cremada, sobretot si és blanquinós i cerat o marró carbonatat, si produeix un dolor o no, o si cobreix una gran àrea de la pell. Truqueu al 112 o als serveis mèdics d’emergència de la vostra zona.
   • Si sou la víctima i esteu sols, podeu trobar-vos en estat de xoc. Per tant, busqueu ajuda de manera immediata i, si és possible, estireu amb els peus i les ferides elevades.

2. 
   

   
   Si és possible, poseu la víctima en un lloc segur. Si veieu algú greument cremat o si la víctima encara es troba a prop de la font de calor, allunya-la si ho podeu fer amb seguretat. Si és possible, utilitzeu una manta humida o seca o una capa gruixuda per apagar les flames de la roba de la persona. Si es troba inconscient o si es creu que té una lesió al coll o al cap, només la mogui si és absolutament necessària i el mínim possible.
   • Presta molta atenció a les cremades causades per l’electricitat, com ara cables elèctrics. Tingueu en compte la presència de fuites de combustible o de gas, habituals en accidents de cotxe.

3. 
   

   
   
   
   Cobriu amb cura la ferida i no feu res més. No utilitzeu aigua i no apliqueu gel a cremades greus. Si la roba de la víctima s’enganxa a la cremada, deixeu-les intactes per no danyar el teixit afectat. Col·loqueu un drap net i sense pelussa (preferiblement de cotó) sobre la cremada sense sobreprimir-lo.
   • Eviteu que el teixit s'enganxi a la ferida i no el traieu després de la seva inserció.

4. 
   

   
   Feu el que podeu fins que arribi l’atenció d’emergència. L’estat de xoc, causat per una mala circulació sanguínia, representa un perill de mort per a la víctima. Si perd la consciència, mostra feblesa o confusió, si el pols és feble i ràpid o si mostra signes de problemes diferents a les cremades, és molt probable que estigui en estat de xoc.
   • Ajudeu la víctima a ficar-se a l’esquena, si no hi ha perill per moure-la.
   • Aixeca els peus fins a 30 centímetres si és possible. Proveu també d'aixecar la part afectada sobre el cor.
   • Cobrir lleugerament la persona amb una manta o roba si estan tremolant. Eviteu que la coberta s’enganxi a la cremada.
   • Si la víctima no respira ni té pols, utilitzeu reanimació cardiopulmonar si és possible.

Part 2 Cura una greu cremada a l'hospital

1. 
   

   
   
   
   Dóna prioritat als aspectes que poden posar en perill la vida. Si la cremada ha arribat als òrgans vitals, ha causat massa pèrdua de sang o xoc a la víctima, pot suposar un perill vital. El nostre instint és voler tractar la cremada ràpidament, cosa que ajuda realment a la recuperació. Tot i això, el personal mèdic ha d’estabilitzar primer els signes vitals de la persona. Que els professionals de la salut facin la seva feina. Després d’estabilitzar la víctima, tractaran les cremades.
   • Durant el procés d’estabilització, el metge pot utilitzar teràpia intravenosa, administrar oxigen, intubar o ventilar la víctima inconscient, realitzar una reanimació cardiopulmonar o utilitzar un desfibril·lador automàtic.

2. 
   

   
   Espereu una neteja o desbridament de la ferida. El metge eliminarà la roba i el teixit cremats tan aviat com sigui possible (es coneix com a desbridament). L’objectiu és reduir el risc d’infeccions greus i d’altres complicacions. Segons la naturalesa de la cremada, podeu submergir la zona afectada en un bany especial adequat per a la neteja i desbridament i sotmetre's a una cirurgia.

3. 
   

   
   Rep fluids intravenosos. Les cremades del tercer grau provoquen fuites de líquids als vasos sanguinis, deixant els òrgans sense els nutrients necessaris. Els líquids intravenosos són una solució ideal per proporcionar al cos els nutrients que necessita per a la recuperació.
   • Aquest tipus de cremades també poden provocar deshidratació. Els líquids intravenosos contenen electròlits per solucionar el problema.
4. Sabeu que potser heu de ser tractats amb ECMO. L’oxigenació per membrana extracorpòrica, coneguda comunament com a ECMO és una tècnica que consisteix a prendre la sang de la víctima en un tub de plàstic. Aquest últim elimina el diòxid de carboni i afegeix oxigen abans de ser retornat al cos. Combinada amb un respirador, ECMO reduirà la càrrega dels pulmons i facilitarà el procés de curació.

5. 
   

   
   Mantingueu-vos en un ambient càlid i humit. Manteniu la cremada humida per accelerar el procés de curació. Demaneu al personal sanitari que instal·li un escalfador i un humidificador d'aire, un matalàs d'aire fluiditzat i altres equipaments.
   • Comenteu amb el vostre metge qualsevol ajustament necessari, com ara ajustar el termòstat o instal·lar un humidificador. També heu de fer aquests canvis a casa vostra un cop alliberats.

6. 
   

   
   Agafeu analgèsics. Les cremades del tercer grau poden no fer gaire mal inicialment, ja que els nervis estan danyats, però la zona afectada pot començar a fer-se més tard. L’equip mèdic certament desenvoluparà un pla de control del dolor a mida del vostre cas. Haureu de prendre analgèsics durant molt de temps.

7. 
   

   
   Penseu en l'empelt de pell i la cirurgia reconstructiva. Els teixits danyats per cremades de tercer grau no es curaran, cosa que significa que la zona afectada s’ha de cobrir amb la pell eliminada d’una altra part del cos. El lloc on el metge eliminarà el teixit tindrà l’aspecte d’un genoll ratllat i es regenerarà amb una cura senzilla. Segons la naturalesa de la cremada, és possible que es necessitin diversos empelts.
   • També és possible que els metges et sotmetin a diverses cirurgies estètiques reconstructives. No us deixeu excluir pel terme "estètic" perquè la cirurgia afectarà positivament la vostra salut emocional i física.
8. Pregunteu si l’hospital té ulleres de realitat virtual. Quan canvieu l’embenat, podeu utilitzar ulleres de realitat virtual per alleugerir una mica l’ansietat. Si l’hospital en proporciona una, podeu jugar a batalles de boles de neu i gaudir d’un món àrtic d’hivern. Això us ajudarà a distreure’s i relaxar-vos.

3ª part. Seguir el tractament a casa

1. 
   

   
   Seguiu a controlar el dolor, tal com us indica el vostre metge. La combinació de cremades, empelts de pell o cirurgia pot causar molt de dolor. Segons el tipus de lesió, el metge li receptarà analgèsics tòpics, orals o injectables. Tot i això, cal recordar que alguns medicaments per al dolor, com els opioides, són addictius. Per tant, seguiu les instruccions i el dosatge exactament i informeu el metge amb el menor signe de complicació.
   • Entre els signes d’addicció analgèsica s’inclouen: canvis en els patrons de son i activitats quotidianes, abandó de la higiene personal, fatiga o letargia, canvis de personalitat, pèrdua de la gana, símptomes persistents com a grip o pèrdua de pes.

2. 
   

   
   Utilitzeu apòsits hidrocol·loides o hidrogels. Els dos tipus d’embenats són recomanats pels professionals de la salut i ajuden a hidratar-se i protegir-se contra diversos tipus de cremades. Si el vostre metge prescriu algun d’aquests apòsits com a part del vostre pla de tractament, apreneu a utilitzar-los correctament.
   • Els apòsits hidrocol·loides són simples, adhesius i autònoms. Ofereixen una barrera impermeable i una capa de gel per cobrir la ferida. Tenen una durada de tres a cinc dies i són més freqüents en cremades lleus a moderades.
   • Els apòsits hidrogel contenen un polímer hidratant i els heu d’embolicar soltament amb una banda de gasa per assegurar-los. Tenen una durada de fins a quatre dies i se solen prescriure per butllofes.

3. 
   

   
   Menja molta proteïna i nutrients. El vostre cos necessitarà molta energia per curar-se. Per tant, heu de proporcionar-li combustible durant la recuperació. La proteïna és un excel·lent combustible per a la curació. Per tant, menja aliments més saludables, especialment carns magres, cereals, fruits secs, iogurt, tofu, ous i productes de soja.
   • La vitamina A, C i zinc també contribueixen al procés de curació. Mengeu més fruites i verdures fresques, especialment cítrics i verdures de fulla, riques en vitamina C i vitamina A respectivament. Les carns vermelles i els cereals fortificats són una excel·lent font de zinc.
   • El seu metge pot suggerir l’ús d’un multivitamínic o un tipus de suplement dietètic.
   • Consulteu un nutricionista registrat per saber quina és la dieta que millor us convé.

4. 
   

   
   Seguiu una teràpia per gestionar les vostres necessitats físiques i emocionals. Durant la convalescència, la vostra mobilitat i coordinació motriu es veuran afectades per cicatrius, danys nerviosos i dolor crònic. Participa en sessions de fisioteràpia per millorar la qualitat de la teva vida durant la recuperació. Per exemple, una cremada al palmell de la mà pot causar danys permanents. Si això succeeix, haurà de completar un programa complet de teràpia física i entrenament per reutilitzar la mà.
   • A més, fins i tot si les ferides físiques es curen a poc a poc, les cicatrius emocionals i el trauma poden durar molt de temps. Podeu veure un professional de la salut mental autoritzat per a sessions terapèutiques o unir-vos a un grup de suport a víctimes de cremades.