Com fer front a un canell esquinçat

Content

• etapes
• Primera part Atenció a un desguàs lleuger
• 2a part Tenint cura d'un esquinç mitjà
• Part 3 Consulteu un metge

Un canell esquinçat és una lesió del lligament que connecta els ossos del canell petits (anomenats ossos del carp) els uns amb els altres. El lligament present en la majoria dels casos de lesions és el lligament escapholunar que connecta l'escafoide al lunatum. Els esquinços de canells poden ser benignes o més greus segons el grau d'estirament del lligament implicat. La gravetat de la llentadura determinarà l’atenció que s’ha de donar al canell o la necessitat d’un examen realitzat per un especialista.

etapes

Primera part Atenció a un desguàs lleuger

1. Reposeu el canell i tingueu paciència. Els esquinços menors sovint són causats per tasques repetitives o, per exemple, una extensió excessiva de l’articulació en caure sobre la mà estesa. Feu una pausa a les tasques repetitives si aquest és el darrer que ha provocat la lesió. Parleu amb el vostre cap per passar a una altra activitat durant una o dues setmanes. Si la llentadura va ser causada per exercici físic, és possible que tingueu una força excessiva o que no tingueu una posició adequada. Consulteu un entrenador personal.
   • En el cas d'un esquinç lleuger, sovint es parla de dentadura en primer grau, cosa que implica que els lligaments s'han estès massa, però no massa lluny.
   • Els esquinços al primer grau produiran dolor durador, inflamació lleu i alguna pèrdua de moviment o força.

2. 
   

   
   
   
   Posar gel. L’aplicació de gel és un tractament eficaç per a totes les lesions locomotores, inclosos els esquinços al canell. Apliqueu gel a la part més dolorosa per reduir la inflamació i el dolor. Només heu de continuar durant 10 a 15 minuts cada dos a tres hores durant dos o tres dies abans de reduir la freqüència d’aplicació a mesura que disminueix el dolor i la inflamació.
   • També podeu ajudar a controlar la inflamació comprimint el gel contra el canell amb un embenat elàstic, però no l’apreteu tan fortament que talleu el flux sanguini, que podria provocar danys a la mà i al canell.
   • Envolteu sempre la bossa de gel o gel gelada amb una tovallola fina per evitar possibles glaçades.

3. 
   

   
   Utilitzeu el suport bàsic. En embolicar el canell en un embenat, una cinta resistent o utilitzar una simple mènsula, podreu aportar més suport a l'articulació i recolzar-lo més fàcilment sobre el gel, però el benefici més important serà sobretot psicològic: serà un recordatori visual per recordar no forçar durant un període determinat.
   • Envolteu el canell des del començament dels dits fins a la meitat de l’avantbraç, per sobre de l’embenat elàstic que ja heu aplicat.
   • La corretja o embenat que instal·leu per recolzar l’articulació ha de ser estreta, però no suficient per tallar el flux sanguini. Comproveu la mà per assegurar-vos que no es torna blau ni fred o que no surtin formigues.

4. 
   

   
   
   
   Feu estiraments lleugers. Un cop desaparegut el dolor i la inflamació, feu estiraments lleugers si el canell se sent rígid. Els esquinços i les soques de llum responen bé a l'estirament de la llum, ja que alleuren la tensió, promouen la circulació sanguínia i milloren la flexibilitat. En general, heu de mantenir el canell ben fort durant uns 30 segons i començar de nou de tres a cinc vegades al dia fins que trobeu la mobilitat de l’articulació.
   • Podeu estirar els dos canells al mateix temps prenent una posició de "pregària" amb les dues mans, és a dir, situant ambdues palmes les unes contra les altres davant de vosaltres, amb els dits cap amunt i els colzes doblegats. Pitgeu contra les mans mentre pugeu els colzes fins que sentiu que el canell que us fa mal et tira una mica. Si cal, demaneu al vostre metge, entrenador o fisioterapeuta que us mostri un estirament addicional.
   • Penseu en aplicar calor humida al canell abans d’estirar-lo, cosa que farà que els tendons i lligaments siguin més flexibles.

2a part Tenint cura d'un esquinç mitjà

1. 
   

   
   Agafeu analgèsics. Els antiinflamatoris no esteroides (AINE) com el libuprofè, el naproxè o l'aspirina poden ajudar-lo a curt termini a alleujar el dolor o la inflamació del canell a curt termini. Recordeu que aquests medicaments poden molestar l'estómac, els ronyons i el fetge, per la qual cosa no els heu de prendre més de dues setmanes. No heu de donar aspirina a nens menors de divuit anys.
   • Parleu amb el vostre metge abans de començar a prendre algun medicament nou si teniu problemes mèdics, si ja preneu medicaments o si teniu al·lèrgia a algun medicament.
   • En cas contrari, podeu aplicar una crema o gel anestèsic a la zona que us faci mal.
   • També podríeu reduir la inflamació mantenint el canell alçat.
   • Els esquinços de canell mitjans, sovint coneguts com esquinços de segon grau, inclouen dolor, inflamació i contusions importants associades a les llàgrimes de lligaments.
   • Els esquinços de segon grau poden semblar menys estables i causen una debilitat a la mà més gran que els del primer grau.

2. 
   

   
   Aplicar gel. Un esquinç de segon grau implica més inflamació perquè les fibres del lligament s’han esquinçat, tot i que no estan completament arrasades. Per tant, s'ha d'aplicar una mica més en el tractament amb gel, a més de prendre analgèsics. Com més aviat puguis aplicar gel a aquest tipus de lesions i millor perquè els vasos sanguinis es contrauran i restringiran el subministrament de sang, cosa que disminuirà la inflamació. En cas de ferides més greus, heu d’aplicar gel durant deu o quinze minuts cada hora durant el primer dia o dos, abans de reduir el nombre d’aplicacions una vegada que el dolor i la inflamació comencin a disminuir.
   • Si no teniu paquet de gel o gel, també podeu fer servir una bossa de verdures congelades, el blat de moro o els pèsols.

3. 
   

   
   Porteu una fèrula o suport. Com que heu de preocupar-vos una mica per la inestabilitat o la debilitat de l’articulació en el cas d’un esquinç de segon grau, heu de portar un braçalet que l’admet millor. A més de ser un suport psicològic (recorda que no us forçeu al canell), la retícula pot restringir els vostres moviments i articular suport si necessiteu fer servir la mà.
   • Consulteu el vostre metge per saber quin tipus de pegat podeu portar.
   • Assegureu-vos de situar el canell de manera neutra quan col·loqueu la taula o estigueu al seu lloc.
   • Els esquinços de segon grau s’han d’immobilitzar amb una fèrula d’una o dues setmanes, cosa que pot provocar una rigidesa articular i reduir la quantitat de moviment quan s’elimina.

4. 
   

   
   Penseu en la reeducació. Una vegada que la lesió comenci a curar-se després de diverses setmanes, haureu de sotmetre a la rehabilitació per recuperar la vostra força i mobilitat. Podeu fer-ho a casa i podeu consultar un fisioterapeuta que us mostrarà exercicis específics i personalitzats per fer amb el canell i la mà.
   • Per recuperar la força un cop millor el canell, prova de prémer una bola a la mà. Esteneu el braç i gireu el palmell cap amunt, poseu-hi una bola de goma (una bola de carbassa és dreta) a la mà i apreteu-la durant trenta segons i torni a començar de deu a vint vegades al dia.
   • Hi ha altres activitats que us poden ajudar a recuperar la vostra força en l’articulació, com ara l’aixecament de peses, les bitlles, la raquetes de neu i la jardineria (per exemple, la desherba). No repetiu aquest tipus d’activitats fins que no hagueu rebut permís del vostre metge o fisioterapeuta.

Part 3 Consulteu un metge

1. 
   

   
   Consulteu un metge. En el cas d’un traumatisme important que causi dolor intens, inflamació, contusions i pèrdua de la funció de la mà, seria millor que consultis el metge general o aneu directament al servei d’urgències per fer un diagnòstic correcte. Els esquinços del tercer grau impliquen lligaments completament seccionats, que poden requerir cirurgia per tornar-los a connectar. També hi ha altres lesions que el metge pot voler comprovar, com ara fractures, luxacions, artritis inflamatòria (com artritis reumatoide o gota), síndrome del túnel carpià, infecció o tendinitis aguda.
   • El vostre metge pot demanar-vos que realitzeu una exploració, una ressonància magnètica o una prova de conductivitat del nervi per ajudar-vos a diagnosticar el problema al canell. També pot demanar-li que es faci un examen de sang per descartar un cas d’artritis reumatoide o gota.
   • També heu de consultar si continueu presentant símptomes després de més de dues setmanes o si els símptomes empitjoren.
   • Hi ha altres símptomes que podrien indicar una fractura, com ara inflamació greu, contusions, tendresa articular, deformitat i traumatisme anterior, com ara una caiguda de canell o lesions durant un esport.
   • Els nens solen tenir els ossos trencats més sovint que els esquinços del canell.

2. 
   

   
   Consulteu un quiropràctic o un osteòpata. El quiropràctic o osteòpata és un especialista en articulacions que us ajudarà a trobar moviments normals de les articulacions de la columna vertebral i perifèrica, incloses les del canell. Si la llentadura implica principalment un os carpià enganxat o lleugerament dislocat, el quiropràctic o osteòpata manipularà l’articulació (el que s’anomena ajust), per afluixar-la i tornar a posar-la en posició. Podreu sentir com un clic o un crack durant aquest ajustament.
   • Fins i tot si un ajustament de vegades pot alleujar el dolor i ajudar-vos a recuperar el vostre moviment de moviments, probablement es necessitaran diversos tractaments per obtenir resultats significatius.
   • L’ajust del canell no és un mètode adequat per a fractures, infeccions o artritis inflamatòries.

3. 
   

   
   Discutiu les injeccions amb el vostre metge. Una injecció d’esteroides a prop o dins del lligament, tendó o articulació pot ajudar a reduir la inflamació ràpidament i a restablir els moviments normals sense dolor de canell. Les injeccions de cortisona només s’indiquen en casos de dentades greus o cròniques. Sovint s’utilitza prednisolona, ​​dexametasona i triamcinolona.
   • Hi ha possibles complicacions d’injeccions de corticoides com infeccions, sagnat, debilitat del tendó, atrofia muscular i irritació o danys nerviosos.
   • Si les injeccions de corticosteroides no us ajuden a resoldre el problema, el metge pot considerar la cirurgia.

4. 
   

   
   Comenta una cirurgia del canell. La cirurgia per dolor crònic és un últim recurs i només s’ha de considerar quan han fallat altres tècniques no invasives. Tanmateix, si teniu un esquinç de tercer grau, la intervenció quirúrgica serà la primera opció suggerida per reparar lligaments trencats. La cirurgia tornarà a connectar lligaments arrencats del carpal associat, de vegades amb ungles o plaques per estabilitzar-lo.
   • La cirurgia de lligaments del canell triga entre sis i vuit setmanes a curar-se, però es necessitaran diversos mesos de rehabilitació per recuperar la força i la mobilitat normal de l'articulació.
   • Hi ha possibles complicacions després de la cirurgia, per exemple una infecció, una reacció al·lèrgica a l’anestèsic utilitzat, danys nerviosos, paràlisi, inflamació crònica o dolor crònic.

• Si la lesió és recent o els símptomes superen el primer grau, heu de consultar un metge abans de començar el tractament.
• Els esquinços crònics del canell causats per ferides que no han estat tractats adequadament poden acabar amb artritis.
• Aquestes lesions sovint són el resultat de caigudes, és per això que cal anar amb compte quan camineu sobre un terreny humit o relliscós.
• El patinatge és una activitat d’alt risc que sovint provoca aquest tipus de lesions, per la qual cosa cal portar la protecció necessària.

• Consulteu atenció mèdica immediata si observeu alguna de les opcions següents: dolor al canell de creixement ràpid, paràlisi o adormiment a la mà o al braç, articulació per senyal, febre, pèrdua sobtada de pes inexplicable.