Com preparar-se per a una prova de diabetis gestacional

Content

• etapes
• Primera part Preparació d’exàmens de diabetis gestacional
• 2a part: realització de cribratge de diabetis gestacional
• 3ª part Canvia la forma de viure amb la diabetis gestacional

En aquest article: Preparació per a les proves de diabetis gestacionalProcessament per a la diabetis gestacional Canviar l'estil de vida en la diabetis gestacional34 Referències

Algunes dones desenvolupen diabetis específica durant l’embaràs: diabetis gestacional. Com totes les altres formes de diabetis, és una patologia relacionada amb un problema de sucre a la sang. Lluny de ser innòcu, aquesta diabetis gestacional té un impacte negatiu i, en la mare i el fill, el part no sempre passa fàcilment. Per evitar complicacions, és necessari gestionar aquesta diabetis en particular tenint una dieta equilibrada, fent exercici regular i de vegades amb certs medicaments. Hi ha diversos exàmens de sang, incloent el test OGTT per fer un diagnòstic de diabetis gestacional.

etapes

Primera part Preparació d’exàmens de diabetis gestacional

1. 
   

   
   Conegueu quins són els vostres factors de risc. Heu de conèixer-les abans d’estar embarassades o a l’últim límit, al començament de l’embaràs. És impossible saber si una dona desenvoluparà diabetis gestacional sempre que no estigui embarassada. D'altra banda, es pot sospitar que la dona pertany a un grup de risc. Si teniu previst quedar-vos embarassada o ja esteu embarassada, consulteu els vostres factors de risc i parleu amb el vostre metge. Pregunteu-li si passarà els exàmens quan arribi el moment i quins.
   • l'edat té un paper: una dona de més de 25 anys té més probabilitats de desenvolupar aquesta diabetis.
   • Historial mèdic o antecedents familiars a tenir en compte: si teniu diabetis, síndrome Stein-Leventhal (ovari poliquístic), si teniu resistència a la insulina o si hi ha casos de diabetis a la vostra família, heu de passar la prova OGTT (hiperglucèmia) causada per via oral) al començament de l’embaràs.
   • Embarassos anteriors pot afavorir la diabetis: prengui la prova a l’hora de l’embaràs si heu patit diabetis gestacional anterior, sobretot havent donat a llum un bebè gran (superior a 4 kg). Es tracta d’una situació que predispon a una nova diabetis gestacional.
   • El pes Les dones embarassades corren un risc: l'obesitat (IMC superior a 30) és un factor de risc real per a la diabetis gestacional. Si esteu en aquest cas, heu de fer la prova al començament de cada embaràs.
   • L’ètnia és un factor de risc: tenen un risc més elevat que altres, poblacions hispàniques (sud-americanes), indígenes, afroamericanes o del sud-est asiàtic.

2. 
   

   
   
   
   Estigueu atents als símptomes. Al llarg de l’embaràs, observeu els nous símptomes, especialment els que el vostre metge us hagi informat prèviament. Així, quan arribi el moment, pot plantejar millor el diagnòstic de diabetis gestacional. Alguns dels símptomes i informació que poden ajudar-vos són:
   • set inigualable i micció freqüent,
   • l’elevat pes al néixer dels fills anteriors,
   • episodis significatius de prendre o perdre pes en el passat.

3. 
   

   
   Llista tots els medicaments. Abans de cada cita amb el vostre metge, tingueu en compte tots els medicaments (prescrits i sense recepció) i els suplements que prengueu. Així doncs, no oblidareu res. Tingueu en compte no només els noms dels medicaments que pren, sinó també les dosis.
   • Mencioneu els medicaments que preneu cada dia, però també els que preneu de tant en tant, o de manera molt irregular.

4. 
   

   
   
   
   Respecteu les condicions d’examen. Per a alguns exàmens, hi ha, durant les 24 hores anteriors, instruccions que s’han de respectar a la carta per no distorsionar els resultats. Si no els respecteu, haureu de començar tot de nou.
   • Així, algunes proves de sang només es poden realitzar dejuni (almenys 12 hores). Tanmateix, durant l’embaràs, la majoria de les proves no requereixen dejuni.

5. 
   

   
   Prepareu les preguntes que feu al vostre metge. Si heu après sobre l'embaràs a través de llibres o llocs web, és probable que tingueu preguntes generals i puntuals que us agradaria preguntar a la persona que us segueix. Per no oblidar-ne cap, anoteu-los en un tros de paper com i quan us vagin a la ment. Els que es refereixen a la diabetis gestacional són una mica els mateixos.
   • Quins llocs web recomaneu veure per mantenir-vos informats sobre la meva patologia?
   • Si haig de canviar d’alimentació, m’hauria ajudat (per un dietista, una infermera ...)?
   • Es prendrà medicació i amb quina freqüència? Quins medicaments he de prendre?
   • Caldrà fer proves regulars de glucosa en sang?
   • Encara tindré diabetis després del part? Haig de fer altres proves OGTT?
   • Hi haurà complicacions durant el meu embaràs i quines? Serà possible limitar-los i gestionar-los?

6. 
   

   
   Espereu que.. espera. Si el metge us demana que feu un segon test de diabetis gestacional, anomenat "test de tolerància a la glucosa", haureu de romandre almenys tres hores al laboratori o a l'hospital. Durant aquesta prova tan llarga, se us demanarà que no begueu (potser una mica d’aigua), que no mengeu i que no sortiu del local.
   • Recordeu portar alguna cosa per ocupar durant tot aquest temps, semblarà menys llarg.

2a part: realització de cribratge de diabetis gestacional

1. 
   

   
   Ingereix una solució particular de glucosa. Per a la prova OGTT, una hora abans del primer examen de sang, cal beure un 75% de glucosa. Arribeu al laboratori en estat de dejuni i se us proporciona una primera mostra per mesurar el vostre sucre en sang. A continuació, tindreu una petita ampolla de beguda extremadament dolça per beure.
   • Els dies anteriors, heu de mantenir els vostres hàbits alimentaris.

2. 
   

   
   Mesureu la glucosa en sang. L’objectiu d’aquest primer examen de sang és determinar la probabilitat que es desenvolupi diabetis gestacional. Tanmateix, si la glucosa en sang ja és alta, més de 2 g per litre de sang, se li diagnosticaran diabetis gestacional.
   • Un nivell de glucosa en sang al voltant d’1,35 - 1,40 g / l (7,2 - 7,8 mmol / l) es considera normal en aquesta fase de la prova. Si és superior, es conclourà que és una persona en risc de patir diabetis gestacional.
   • La glucosa en sang s’obté després d’un examen molt comú, especialment en dones embarassades que tenen almenys un factor d’alt risc. Sovint es demana entre la vint-i-quarta i la vint-i-vuitena setmana d’embaràs, més aviat si el metge ho creu necessari.
   • Si aquest primer test de sang mostra una glucosa en sang alta, el metge us demanarà una segona prova, la de tolerància a la glucosa.

3. 
   

   
   Determineu la vostra tolerància a la glucosa. Hi ha una prova per esbrinar si tens diabetis gestacional. Aquesta prova que es fa al matí suposa haver dejuni des del dia anterior (12 hores). En arribar, se li dóna una primera mostra per trobar la glucosa en sang que servirà de referència. Se us demanarà que tragueu una solució molt dolça. Aleshores, cada hora, controlaràs la glucosa en sang quatre vegades en un interval d’hora. Si més de 2 valors superen els estàndards establerts, se li diagnosticaran diabetis gestacional.
   • Com heu entès, per fer aquesta prova es necessita mig dia en lloc, al laboratori o a l’hospital. Se li demanarà que no beu (potser una mica d’aigua) i que no mengi.
   • Els valors següents de glucosa en sang es consideren anormals:
     • primera dosi (dejuni): velocitat superior a 0,95 g / l
     • segon set (després de la primera hora): velocitat superior a 1,80 g / l
     • tercera dosi (al final de la segona hora): velocitat superior a 1,55 g / l
     • quarta dosi (al final de la tercera hora): velocitat superior a 1,40 g / l

4. 
   

   
   Feu una prova. Si, en aquestes quatre proves, només una revela un valor anormal, el vostre metge pot demanar-vos que canvieu la dieta durant un període de temps determinat, després de la qual passareu la mateixa prova per saber si les coses han tornat a la comanda o si hi ha algun problema. problema real.

5. 
   

   
   Seguiu amb regularitat. Si se li diagnostica diabetis gestacional, s’hauria de controlar regularment durant tot l’embaràs i sobretot durant els últims tres mesos. Per a cada visita, el teu metge et receptarà que facis aquesta o aquella anàlisi, òbviament, del sucre en sang, de manera que pugui orientar el seu tractament. També serà necessari gestionar la teva diabetis cada dia, com també ho fan els que tenen diabetis "clàssica".

6. 
   

   
   Supervisa també el sucre en sang després de l’embaràs. Si durant l’embaràs teniu diabetis gestacional, el vostre metge controlarà la glucosa a la sang l’endemà del part. Això li permetrà prendre una decisió. Aquest test de glucosa en sang es repeteix entre la sisena i la dotzena setmana després de néixer el nadó per veure si tot encaixa bé.
   • En la gran majoria dels casos, la glucosa en sang torna a la normalitat poques setmanes després del part. Tot i així, el metge us posarà a prova cada tres anys per veure si tot és normal.

3ª part Canvia la forma de viure amb la diabetis gestacional

1. 
   

   
   Practiqueu una activitat física. Un cop embarassada, sempre que estigui en bon estat de salut i el metge no tingui objeccions, pot continuar o iniciar una activitat física. Cinc sessions de 30 minuts al dia són un bon ritme.
   • Caminar és un gran exercici per a la dona embarassada. Proveu de caminar ràpidament durant uns 30 minuts cada dia.
   • Si, abans d’estar embarassada, practiqueu un esport una mica intensiu, no hi ha cap raó per aturar-vos sempre que us sentiu bé. Tanmateix, parleu amb el vostre metge que us avisarà o us donarà consells sobre la durada o la intensitat dels vostres esforços.
   • Dues hores i mitja d’activitat física a la setmana sembla una bona mitjana. Lidéal és fer cinc sessions de 30 minuts a la setmana, amb dos dies de descans. Si això és massa difícil, podeu fer sessions de 10 minuts.

2. 
   

   
   Tenir una dieta saludable. Si us han diagnosticat diabetis gestacional, haureu de canviar la vostra dieta. Amb l’ajuda del seu metge, o millor, nutricionista, estableix menús típics amb aliments per menjar i amb els que s’ha d’evitar. Dieta equilibrada significa una dieta que respecta determinats principis.
   • Necessiteu alguns cereals integrals : consumeix pa, arròs i pasta integral, cereals amb les seves closques.
   • Cal menjar fruites : tots són vàlids, frescos, en conserva o congelats. Per a fruites en conserva, assegureu-vos que no hi hagi sucre afegit.
   • Privilegi també verdures : de nou, independentment de la forma (fresca, congelada, en conserva), tot és variar i consumir verdures de diferents colors. Si utilitzeu caixes, assegureu-vos que no contenen (o poca) sal. Eviteu tot el que sigui la col crua.
   • Consumir proteïnes magres. L'elecció és àmplia: carns blanques (gall dindi, pollastre, pintades), peix, ous, mongetes blanques o vermelles, mantega de cacauet, aliments de soja, nous. Cal evitar alguns peixos, com ara llobarro, tauró, paleta, verat. La tonyina es pot consumir en quantitats raonables (150 g, un cop per setmana). Eviteu les carns crues, si es pretén reescalfar (embotits, embotits).
   • Consumir productes lactis descremats o desnatats : llet, formatge i iogurt.Heu d’abstenir-vos de consumir llet no pasteuritzada i tots els productes elaborats amb aquesta llet.
   • Consumir bons greixos per això, opteu per l’oli de colza, blat de moro, cacauet o oliva.
   • consumir menys sucre i aliments processats : elimina (o redueix significativament) qualsevol consum de productes processats, especialment productes massa greixos, massa salats i massa dolços. És el mateix amb els refrescos, els fregits (fregits, bunyols ...) o la rebosteria.

3. 
   

   
   Prendre suplements al costat de la seva dieta. Molts metges prescriuen a les dones embarassades les vitamines que necessiten més sovint. Tot i això, és possible prendre durant l’embaràs complements que milloren l’estat de salut de la mare i el nadó. Si el metge no els menciona a la recepta, no costarà res preguntar-li què en pensa d’alguns d’ells per al vostre cas personal i si el podeu prendre.
   • Demaneu que en tingueuàcid fòlic : també anomenada "vitamina B9", prevé l'espina bífida precoç de l'embaràs, la malformació del cervell i el sistema nerviós del nadó. Una dona embarassada necessita uns 400 mg d’àcid fòlic al dia durant l’embaràs. Els aliments que contenen més àcid fòlic inclouen: cereals, pasta, verdures (sobretot verdures de fulla verda) i cítrics.
   • Demaneu que en tingueu ferro : La majoria de les dones embarassades tenen una deficiència de ferro, és inherent a l’embaràs. Aquesta és la raó per la qual sovint pren suplementacions. Una dona embarassada necessita de 25 a 30 mg de ferro al dia. Entre els aliments que contenen més ferro s’inclouen: carn vermella o carn de pollastre, peix, cereals fortificats amb ferro, espinacs, algunes verdures de fulla verda i mongetes seques.
   • Demaneu que en tingueu calci : Aquest element és fonamental per al desenvolupament dels ossos, nervis, músculs i dents futures del nadó. Una dona embarassada necessita 1.300 mg de calci al dia. Almenys tres parts dels aliments següents s’han de menjar cada dia per cobrir les necessitats d’una dona embarassada: podeu consumir llet, iogurts, formatge, cereals o sucs enriquits en calci.

4. 
   

   
   Deixeu de beure i fumar. A més de facilitar la gestió de la vostra diabetis gestacional, tu i el teu bebè es beneficiaran al màxim des de tots els punts de vista. El consum regular d’alcohol, a causa del sucre que conté, fa difícil o impossible la gestió del sucre en sang.

5. 
   

   
   Prendre medicament o insulina. Si la nutrició i l'exercici adequats no són suficients per controlar la glucosa en sang, el metge li receptarà medicaments o injeccions d'insulina que haurien de mantenir els nivells de glucosa en els límits acceptables, és a dir, els d'una dona embarassada que no tingui. diabetis desenvolupat.
   • Hi ha molts antidiabètics orals, però molts metges els anul·len pels seus efectes secundaris en dones embarassades. En aquest cas, heu de parlar francament i veure quina és la millor solució possible per a vosaltres.
   • Si el metge creu que necessita insulina, li receptarà les dosis a prendre en funció dels resultats que tingui.

6. 
   

   
   Parleu amb el vostre metge sobre una cesària. Una de les possibles conseqüències de la diabetis gestacional és donar a llum a un bebè gran. L’últim trimestre de l’embaràs és aleshores difícil per a la mare i el part és necessàriament més complicat. En aquest cas, el metge assistent preferirà operar per cesària per a la comoditat i la seguretat de la mare i del fill.
   • La cesària és una operació freqüent, però segueix sent una operació i assumeix un temps de recuperació més llarg per a la mare. Si es preveu un part d’aquest tipus, la mare haurà d’organitzar-se en conseqüència.
   • Quan el pes del nadó supera els 4,5 kg, la cesària es realitza sovint per evitar complicacions, com una distògia òssia que es produeix quan no es pot passar les espatlles del nadó massa fort.

7. 
   

   
   Fixeu-vos en la possible hipertensió. Les dones amb diabetis gestacional tenen més probabilitats que d’altres a patir hipertensió arterial (preeclampsia) durant l’embaràs. Els principals símptomes de la preeclampsia són les alteracions visuals i l’aparició d’edema als dits i els dits dels peus. Si teniu aquests signes, aviseu-ne immediatament al vostre metge.