Com extreure un catèter central perifèric

Content

• etapes
• Primera part. Retireu el catèter
• 2a part Ajudant el procés de curació

Un catèter central perifèricament inserit (CCIP) és un tipus de catèter que normalment s'insereix en l'avantbraç. Seguint el tractament mèdic d’un pacient, el metge decidirà si l’elimina o no. La retirada d’un PICC és un procediment ràpid que només pot fer-lo una infermera o un metge qualificat.

etapes

Primera part. Retireu el catèter

1. 
   

   
   Només una infermera o un metge està qualificat per retirar-se un PICC. Tingueu en compte que un catèter inserit centralment només pot ser eliminat per personal mèdic qualificat, com ara un metge o una infermera. En cas contrari, podria provocar complicacions greus com una infecció.
   • A més, només heu de seguir aquests passos si sou metge o infermera. Els pacients només han d’utilitzar aquest article amb finalitats informatives.

2. 
   

   
   Rentar-se les mans. Abans d’iniciar aquest procediment o de tocar qualsevol equip necessari per treure CCIP, renteu-vos les mans amb sabó antibacterià i poseu-hi un parell de guants estèrils. Això redueix el risc que el pacient desenvolupi una infecció.

3. 
   

   
   
   
   Prepareu l’equip per treure el catèter. Abans d’eliminar el PICC, prepareu l’equip que haureu de fer. Així, tindreu tot l’equip necessari al vostre abast.
   • El material en qüestió requereix un parell de tisores estèrils, apòsits oclusius, un tallador de filferro, compreses estèrils i cotó xopat a betadina.
   • Poseu tot aquest material al costat del llit del pacient perquè pugueu agafar-lo fàcilment.

4. 
   

   
   Expliqueu el procediment per extreure el PICC del pacient. En explicar-vos com procedireu per extreure el catèter, establiu amb el pacient una relació de confiança i cooperació. Estigueu preparats per respondre a qualsevol pregunta que el pacient vulgui fer.

5. 
   

   
   
   
   Instal·leu el pacient en la posició correcta. Abans d’iniciar el vostre procediment, demaneu que el pacient s’estableixi en una posició correcta. Hauria d’estar estirat a l’esquena, de cara amunt, amb les seves quatre extremitats en contacte amb el llit. Aquesta és la posició supina.
   • Assegureu-vos que el llit del pacient està net i amb llençols nets. Això ajuda al pacient a sentir-se còmode i limita les infeccions.

6. 
   

   
   Netegeu la pell al voltant del catèter. Agafeu una bola de cotó xopada en betadina i netegeu la zona al voltant del PICC, començant des del catèter fins a l’exterior.
   • Aquest és un pas important perquè neteja els bacteris de la superfície de la pell, per reduir el risc d’infecció.
   • Un cop netejat la pell, tanqueu el conjunt d’infusió i prepareu una compressa preparada per aplicar immediatament seguint el procediment següent.

7. 
   

   
   Traieu el catèter. Mitjançant un tallador de filferro, talleu amb suavitat els fils que subjecten el PICC. Demaneu al pacient que respiri i, després, utilitzant la mà dominant, tireu suaument cap a fora el catèter cap a vosaltres. No apliqueu pressió directa a la ubicació on s’ha inserit el catèter.
   • Un cop retirat el catèter, tapeu immediatament la zona on s’ha inserit amb un coixinet estèril i mantingueu-lo al seu lloc prement lleugerament.
   • Demaneu al pacient que segueixi respirant mentre vesteix la zona d’inserció del catèter amb un apòsit oclusiu. Quan hagi acabat, permeti al pacient respirar normalment i torni a una posició més còmoda.

8. 
   

   
   Superviseu l'estat del pacient de 24 a 48 hores. Després de retirar-se del PICC, és important supervisar el pacient durant 24 a 48 hores per detectar signes d’infecció com la febre. Observeu també la zona del catèter, si hi ha sagnat o dificultat per respirar el pacient.
   • L’aferrament ha de romandre al seu lloc durant 24 a 72 hores, segons el temps que s’hagi inserit el catèter.

2a part Ajudant el procés de curació

1. 
   

   
   Informeu el pacient de les possibles complicacions que puguin derivar de la retirada d’un PICC. Hi ha diverses complicacions que poden aparèixer després d’eliminar un PICC. És important que el pacient estigui informat abans que s’iniciï el procediment. Les possibles complicacions són:
   • Pausa al CCIP. Aquesta és la complicació més comuna durant l’eliminació del catèter. Per evitar que es trenqui, la pista sempre s’ha de treure suaument sense fer pressió.
   • La infecció. Aquesta és una altra complicació que pot trobar el pacient. La infecció pot aparèixer en qualsevol moment. A més, s’ha de controlar regularment el carril central i mantenir l’esterilitat el màxim possible.
   • Una embòlia i una fractura del catèter. Aquesta és una complicació relativament greu que pot fer que el pacient perdi consciència si la sang puja al cervell.
   • Enrogiment i inflor. Aquests símptomes també poden aparèixer en termes de complicacions del CCIP. Sovint apareixen a prop de la zona on s’insereix el catèter.

2. 
   

   
   Prescriu medicaments per al dolor al pacient. Després de treure el catèter, el pacient pot sentir dolor al braç. El metge pot receptar analgèsics disponibles a les farmàcies perquè pugui reprendre l'activitat normal.
   • Un dels analgèsics més comuns, que es troben a les farmàcies, és el libuprofè, recomanat després de la retirada d’un PICC. El Libuprofè és un medicament antiinflamatori no esteroide. Conté propietats antipirètiques i analgèsiques.
   • La dosi recomanada d’ibuprofè és de 200 a 400 mg, per via oral, cada 4 a 6 hores.És recomanable prendre libuprofè menjant alguna cosa o bevent un got de llet per evitar problemes d’estómac.

3. 
   

   
   Informeu el pacient quin tipus d’exercici cal evitar. Assegureu-vos d’informar al pacient que ha d’evitar realitzar cap exercici esporàdic o aixecar pesos com a mínim 24 hores després de treure’s el PICC, inclòs mobles o altres moviments repetitius del braç o de la mà.

4. 
   

   
   Parleu amb el vostre pacient sobre els aliments. Per estar ben tractat, és imprescindible una dieta saludable. Informeu-lo també dels aliments recomanats després de la intervenció que acaba de passar.
   • Haurien de menjar una dieta rica en ferro per augmentar el flux sanguini i enfortir el cos. Una dieta rica en ferro inclou carns vermelles, pollastre, espinacs, bròquils, marisc, sèsam i carbassa, i nous com ara cacauets, cacauets i ametlles.
   • Si el pacient ha perdut pes, animeu-los a consumir aliments rics en calories com batuts de llet, batuts, aliments rics en vitamines i sucres naturals, cosa que els ajudarà a recuperar pes de manera saludable.
   • En lloc de menjar tres àpats principals al dia, haureu d’animar el pacient a menjar menys i més sovint al dia. Això ajudarà a mantenir el seu nivell d’energia al màxim.