Com reaccionar en cas d’infart

Content

• etapes
• Mètode 1 Reconèixer els símptomes de l’infart de miocardi
• Mètode 2 Reacciona a l’infart
• Mètode 3 Tractar mèdicament l’infart
• Mètode 4 Viure amb malaltia de l'artèria coronària

La malaltia coronària és la principal causa de mort al món. És responsable de l’acumulació de plaques adiposes a les artèries coronàries i provoca un bloqueig de la circulació sanguínia, fet que augmenta el risc d’infart. Sense sang i oxigen, el cor morirà ràpidament. Com a resultat, és important que les persones coneguin la malaltia i estiguin al dia dels seus signes i símptomes. Si creieu que un (o una altra persona) patim un atac de cor, actuem immediatament. Com més ràpid actuis, més probabilitats sobreviurà el pacient.

etapes

Mètode 1 Reconèixer els símptomes de l’infart de miocardi

1. 
   

   
   Atureu el que esteu fent. Atureu el que feu si sentiu dolor al pit. Estigueu especialment atents als vostres símptomes. Les persones amb un infart descriuen el dolor com una sensació de malestar, estrenyiment al pit, pessig, cremades o incòmodes pressió / pesadesa al mig del pit. Aquest dolor al pit s’anomena “angina”.
   • El dolor pot aparèixer i desaparèixer en qualsevol moment. Inicialment, és lleuger i s’intensifica gradualment fins a arribar a un nivell insuportable en pocs minuts.
   • El dolor causat per un infart de miocardi no empitjora quan pressiona el pit ni quan respira profundament.
   • En general, aquest tipus de dolor toràcic és causat per l’estrès, qualsevol tipus d’exercici o tasques domèstiques, o fins i tot un àpat copiós, perquè la sang circula pel cos i passa pel tracte gastrointestinal. Si es presenten símptomes en repòs, hi ha angina inestable i el risc d’infart fatal és més elevat. Les dones i les persones amb diabetis tenen més probabilitats de tenir angina atípica.

2. 
   

   
   
   
   Valorar el risc d’atac cardíac. Avaluar el risc d’infart de miocardi amb dolor toràcic. Diferents motius poden causar dolor al pit. Els més comuns són indigestió, atac de pànic, esquinç muscular i atacs de cor.
   • Després d’un àpat abundant o exercicis dirigits al pit, probablement sentis els símptomes per altres causes que no siguin un atac de cor.
   • Si no trobeu cap altra causa dels símptomes, digueu-vos que teniu un infart i aneu a un metge el més aviat possible.

3. 
   

   
   Busqueu altres símptomes. Durant un atac de cor, les persones experimenten dolor al pit amb almenys un altre símptoma. Pot presentar respiració, marejos o palpitacions, sudoració i pot patir molèsties a l'estómac o vòmits.
   • Els símptomes habituals de l’infart de miocardi són la sensació d’estranyament o forfet a la gola, l’acidesa estomacal, la indigestió o la voluntat d’empassar-se sense parar.
   • Una persona que té un infart pot suar i sentir un calfred al mateix temps. Pot tenir períodes de suor freda.
   • Les víctimes d’infart poden sentir adormiment en una mà, un braç o tots dos.
   • Algunes persones tenen un batec cardíac ràpid i irregular, palpitacions cardíaques o falta d’alè.
   • Busqueu símptomes atípics. Per exemple, fins i tot si és rar, el pacient pot sentir un dolor agut o opac a la meitat del pit.

4. 
   

   
   
   
   Busqueu símptomes de malalties relacionades. Les malalties de l'artèria coronària, la placa i l'ateroma són condicions més greus que les malalties coronàries, però de manera similar bloquegen les artèries del cor. Per exemple, les plaques són una capa de colesterol que s’instal·la a les parets de les artèries i creen petites llàgrimes cada cop que surten. Els coàguls es formen al lloc de les llàgrimes i el cos reacciona provocant inflamacions.
   • Com que la placa canvia lentament amb el pas del temps, els pacients poden experimentar períodes de dolor o molèsties al pit i ignorar-los. També poden sentir aquest fenomen només sota estrès elevat.
   • Com a resultat, el pacient pot no sol·licitar un tractament mèdic fins que la placa no sigui tan gran que impedeixi que circuli la sang, fins i tot en repòs quan la demanda de sang i oxigen és baixa.
   • O pitjor, fins que la placa es trenqui i bloquegi la circulació sanguínia provocant un atac de cor. Això pot succeir en qualsevol moment i, per a la majoria de les persones, aquest és el primer signe d’infart.

5. 
   

   
   Considereu els factors de risc. A l’hora de valorar els seus símptomes, especialment el dolor de tòrax, l’element més important o potser igualment important a considerar és el "factor de risc". Hi ha tantes dades i testimonis sobre l’infart que avui sabem que afecta més sovint determinades categories de persones. Els factors de risc cardiovascular són: ésser home, fumar, diabetis, hipertensió, obesitat (IMC superior a 30), tenir més de 55 anys i tenir antecedents familiars de malalties cardíaques.
   • Com més factors de risc tingueu, més probabilitats tingueu de símptomes a causa d’una malaltia coronària subjacent. Conèixer aquests factors permet al metge valorar els seus símptomes en funció del risc de patir malalties coronàries.

Mètode 2 Reacciona a l’infart

1. 
   

   
   Estigueu preparats per a qualsevol eventualitat. Prepareu-vos per a qualsevol eventualitat abans que es produeixi un infart. Conegueu on es troba l’hospital més proper a la vostra llar i oficina. Guardeu una llista de números i informació d’emergència en un lloc visible de casa vostra: si algú es troba a casa en cas d’accident, sabrà què fer.

2. 
   

   
   Actua ràpidament. Les mesures immediates us salvaran de greus danys cardíacs i, fins i tot, us podran salvar la vida. Com més ràpid reaccionem davant dels símptomes d’infart, més probabilitats de sobreviure.

3. 
   

   
   Truqueu als serveis d’emergència. Truqueu als serveis d’emergència o bé que algú us condueixi a l’hospital. No agafis la roda. Ens veiem a un metge de renom tan ràpid com puguis. En general, no s’ha de deixar el pacient sol, tret que es tracti d’urgències.
   • La gestió mèdica en una hora després de l’infart augmenta les possibilitats de recuperació.
   • Descriviu els vostres símptomes a l’operador que us respon. Sigueu breus i expresseu-vos amb claredat.

4. 
   

   
   Feu una reanimació cardiopulmonar (RCP). Si cal, feu una reanimació cardiopulmonar després de demanar ajuda. Si veieu algú que té un atac de cor, potser haureu de tenir una reanimació cardiopulmonar. Una RCP només és necessària si el pacient està inconscient i no té pols o si l’operador dels serveis d’emergència us demana que ho feu. Continuar la reanimació fins a l’arribada de l’ambulància i els metges.
   • L’operador dels serveis d’emergència us pot proporcionar instruccions detallades sobre com fer una reanimació cardiopulmonar si no sabeu com fer-ho.

5. 
   

   
   Posar el pacient conscient a gust. Seieu o ajusteu-vos i mantingueu el cap amunt. Traieu la roba que s’estreny perquè pugui moure’s i respirar fàcilment. No deixeu que una persona que sent dolor al pit o que acabi de patir un atac de cor.

6. 
   

   
   Preneu comprimits de nitroglicerina. Preneu comprimits de nitroglicerina tal i com recomana el vostre metge. Si teniu antecedents d’atacs al cor i el vostre metge prescriu nitroglicerina, preneu les pastilles cada vegada que sentiu els símptomes d’un atac de cor. El metge us ha de dir quan heu de prendre els comprimits.

7. 
   

   
   Mastegar una aspirina. Mastegueu una aspirina mentre espereu l’ambulància.L’aspirina fa que les plaquetes siguin menys enganxoses, impedeix la formació de coàguls de sang i permet que la sang circuli per les artèries. Si no en teniu, no agafeu res. Cap altre calmant sense receptors produeix els mateixos efectes.
   • Mastegant aspirina, entra a la sang més ràpidament que si només s’empassa. La velocitat és primordial en el tractament dels atacs de cor.

Mètode 3 Tractar mèdicament l’infart

1. 
   

   
   Dóna un relat complet de la situació. La vostra visita a l’hospital o a la consulta del metge comença amb un historial detallat dels seus símptomes, amb especial atenció a l’horari i a les característiques del dolor i als símptomes associats. També haureu d’aportar un inventari dels vostres factors de risc.

2. 
   

   
   Tenir una revisió mèdica completa Les infermeres estaran connectades per instructors per a un seguiment cardíac continu. L’electrocardiograma buscarà signes que el cor no està regat adequadament.
   • Els laboratoris extreuran determinades substàncies, com els enzims cardíacs que el cor produeix en cas de dany. Aquests enzims s’anomenen troponina i CPK-MB.
   • Es pot rebre una radiografia per veure l’ampliació del cor o el líquid dels pulmons causat per una insuficiència cardíaca. Els enzims cardíacs s’extreuen 3 vegades, un cop cada 8 hores, per obtenir més precisió.

3. 
   

   
   Ingressar-se immediatament. Si alguna d’aquestes proves dóna resultats anormals, sereu hospitalitzats. Si el vostre electrocardiograma mostra una elevació de certs segments, haureu d’anar a un cardiòleg per a una cateterització cardíaca, anomenada angioplàstia. Es tracta de restablir la circulació sanguínia al cor.
   • El cateterisme cardíac requereix la punció de l'artèria femoral i la inserció d'un fil recobert tenyit per fer fotos de les artèries coronàries per identificar bloquejos. El nombre i el tipus d’artèries afectades i la ubicació precisa dels bloqueigs determinen les mesures a prendre.
   • Les lesions que causen un bloqueig superior al 70% s’obren amb un catèter de globus i requereixen un stent. Es diu que les lesions que causen un bloqueig del 50-70% són intermèdies i, fins fa poc, no estaven obertes, sinó que només van quedar relegades a la teràpia mèdica.

4. 
   

   
   Operar-se si cal. Es recomana fer un pont en cas de malaltia de l'artèria coronària esquerra o si es bloquegen més de 2 artèries. L’operació es programa i es realitza a la unitat de cures intensives de cardiologia.
   • La cirurgia de bypass de les artèries coronàries consisteix a agafar les venes d’una cama i traslladar-les a un altre lloc per evitar literalment els bloquejos a les artèries del cor.
   • Durant l’operació, us heu submergit en un estat d’hipotèrmia i el vostre cor s’atura durant un temps mentre la sang surt pel seu cos mitjançant una màquina de circulació extracorpòrica. El cirurgià cardiòleg pot llavors operar el cor els batecs dels quals no permeten aquest delicat treball. Els empelts s’han d’implantar al cor des de les venes i artèries.
   • Com que els empelts arterials també funcionen millor que els empelts venosos, l’artèria mamària interna esquerra es desprèn amb cura de la paret del tòrax, desviada de la seva trajectòria normal i unida amb cura a la seva artèria descendent anterior just després del bloqueig. Això augmenta les possibilitats de tenir un trasplantament permanent que no es tornarà a bloquejar. L’artèria interventricular anterior és una artèria molt important del cor que rega tot el ventricle esquerre (que justifica aquesta laboriosa operació).
   • Altres bloquejos coronaris es superen amb venes extretes de la vena safena de la cama.

Mètode 4 Viure amb malaltia de l'artèria coronària

1. 
   

   
   Centreu-vos en la vostra recuperació. En cas de malalties coronàries insuficients per requerir intervenció mèdica, només rebreu assessorament per evitar nous accidents. Pot ser que hagi de tenir angioplàstia si el bloqueig és inferior al 70% o la cirurgia per substituir algunes artèries al cor. En qualsevol dels dos casos, haurà de seguir les recomanacions del metge per a la recuperació. Eviteu l’estrès i centreu-vos en la relaxació quan esteu intentant recuperar-vos d’un infart.

2. 
   

   
   Redueix el nivell de colesterol. Segons les investigacions, és possible reduir el risc d’atac cardíac mitjançant la gestió agressiva del colesterol. Això és possible amb la medicació i un canvi d’estil de vida, com ara l’adopció d’una dieta saludable.

3. 
   

   
   Disminuir la pressió arterial. La pressió arterial és el principal factor de risc d’infart. En pacients amb malaltia coronària coneguda, un augment senzill de 10 mmHg en la pressió arterial sistòlica (el nombre més elevat) redueix els esdeveniments cardiovasculars fins a un 50%.
   • Hi ha diferents classes de fàrmacs, des dels beta-bloquejants fins als inhibidors de l’ECE (enzim convertidor d’angiotensina), que permeten als pacients disminuir la pressió arterial.
   • Demaneu consell al vostre metge i us prescrigui un medicament per a la pressió arterial.

4. 
   

   
   Canvia el teu estil de vida. És molt important reduir el risc de patir un altre atac de cor. Encara que sigui possible amb medicaments, és el vostre treball canviar l’estil de vida per reduir aquest risc. A continuació, es mostren alguns passos importants que podeu fer.
   • Adoptar una dieta baixa en sal. En altres paraules, no mengeu més de 2 g de sal al dia.
   • Redueix l'estrès. Algunes persones es relaxen amb la meditació o amb un programa d’exercicis supervisats quan d’altres es dediquen a un hobby, com ara la lectura o el ioga. La musicoteràpia és una altra opció possible.
   • Perdre pes. La seva IMC ha de ser inferior a 30 i hauria de menjar una dieta equilibrada. Dirigiu-vos a un nutricionista o dietista per crear un pla de dieta que satisfaci les vostres necessitats. Tanmateix, si hi ha sospites de malalties coronàries, demaneu permís al vostre metge abans de començar qualsevol programa d’exercicis, ja que l’exercici pot precipitar l’infart.
   • Deixar de fumar. Això és el més important que podeu fer. El tabaquisme contribueix en gran mesura a la formació de plaques i aterosclerosi. Segons l’estudi de Framingham, augmenta el risc d’atac cardíac en un 25% i un 45% respectivament per a la prevenció primària i secundària.