Com tractar una hèrnia

Autora: Lewis Jackson

Data De La Creació: 13 Ser Possible 2021

Data D’Actualització: 1 Juliol 2024

Content

etapes
Primera part Diagnostica una hèrnia
2a part: es realitza un procediment quirúrgic
3ª part. Tornar de la cirurgia a casa

En aquest article: Diagnosi de l’hèrniaCirurgia sotmesaSuportar la cirurgia a casa23 Referències

L’hèrnia resulta d’una debilitat dels músculs abdominals, que provoca la formació de cops en els òrgans interns de la cavitat abdominal. En general, el tractament és una operació quirúrgica i és l’opció més recomanada pels professionals de la salut. Tot i això, abans i després de la cirurgia, podeu prendre certes mesures per ajudar a la vostra hernia a curar-se.

etapes

Primera part Diagnostica una hèrnia

Intenta comprendre si està en risc. Aquest problema també es pot presentar després de la cirurgia, però les hèrnies inguinals són les més freqüents. Aquests darrers resulten de la debilitat dels músculs abdominals, provocant la formació de cops en els òrgans interns de la cavitat abdominal. Tothom pot patir aquesta malaltia, però alguns grups són més probables.
- Els homes tenen 9 vegades més probabilitats de desenvolupar una hèrnia que les dones.
- El risc de patir aquest trastorn en homes augmenta entre 40 i 59 anys.
- Les persones que fan treballs manuals i aixequen regularment objectes molt pesats estan més exposades.
Obteniu més informació sobre els factors de risc en les dones. Els riscos d’hèrnia són menors per a les dones, però és important saber quins grups tenen més risc.
- Dones grans.
- Dones que tenen tos crònica.
- Les dones obeses o embarassades predisposades a una hèrnia umbilical.
- L’hèrnia crural pot provocar un bloqueig intestinal en les dones.
Descobriu idees errònies sobre factors de risc. Sorprenentment, els homes obesos o amb sobrepès no tenen un risc elevat d’hèrnia inguinal, principalment a causa del seu estil de vida sedentari, que impedeix aixecar objectes pesats. A més, el consum de tabac i alcohol no afecta el risc de patir la malaltia.
Estigueu atents als símptomes d’hèrnia inguinal. Es manifesten per una bombada de l’engonal, que empitjora, per exemple quan realitzen treballs manuals, aixecar objectes pesats, tos o esternudar. Aquest terròs no és res més que els òrgans abdominals que surten pel teixit muscular debilitat i hauria de ser possible aplicar pressió per empènyer-los de nou cap a l’abdomen. El veritable problema sorgeix quan no hi ha manera de reduir l’hèrnia o d’empènyer l’òrgan herniat per darrere dels músculs abdominals. Els altres símptomes d’aquest trastorn són:
- un dolor que es descriu com una sensació de cremada o tensió que es pot agreujar després de l’activitat física;
- alleujament del dolor quan s’asseu a l’esquena, quan els òrgans es tornen a col·locar;
- un possible trontollament quan l’intestí surt de la seva ubicació habitual;
- una mida rígida: si no hi ha manera de repel·lir l’hèrnia, els òrgans poden quedar atrapats. Es parla d’hèrnia encarcerada i aquests casos requereixen atenció mèdica d’emergència.
Que el facin un metge examinat. Per diagnosticar aquest trastorn, el metge primer intentarà trobar una mida aproximada a la mida d’una pilota de golf a l’engonal, a prop de l’os del maluc. El pacient haurà d’asseure’s perquè el metge determini si la mida desapareix o bé l’emprengui manualment per avaluar si l’òrgan hernià pot ser empès de nou cap a la paret abdominal. Utilitzarà un estetoscopi per intentar detectar sorolls que afecten, i si és així, vol dir que tens una hèrnia inguinal.
Permet que el metge examineu l’hèrnia a través de l’escrot. En homes, el metge pot intentar detectar una hèrnia des de baix per confirmar la seva presència. Amb un dit, esprèn la bossa escrotal i li demanarà que tossegui o que faci gàpies com si voleu anar a la sella. En cas d’hèrnia, sentirà una massa ferma. Els dos costats de l'escrot seran examinats per confirmar el diagnòstic.
Si cal, realitzeu una ecografia. En la majoria dels casos, el metge diagnosticarà hernia mitjançant un simple examen físic. Tot i això, pot passar que sigui també difícil de diagnosticar. Quan el metge considera que la prova no era del 100% precisa, es podria realitzar una ecografia per confirmar l’hèrnia. Aquest procediment és senzill, barat i no invasiu.
Discutiu les opcions quirúrgiques amb el vostre metge. En casos lleus i asintomàtics d’hèrnia, el professional us pot alliberar i us donarà instruccions per supervisar la progressió de la massa. Les hèrnies desapareixen per si soles sense cirurgia, cosa que només serà necessària quan els símptomes empitjoren. El procediment es recomana per a pacients amb protuberància significativa i múltiples símptomes. Les persones que pateixen hernies recurrents després d'una primera reparació quirúrgica també hauran de tornar-se a operar. Les dones embarassades i les dones que han parit corren un risc particular de recurrència.
- Les hèrnies encarcerades són extremadament greus i requereixen cirurgia immediata. Es caracteritzen pel bloqueig i l'estranyament de l'intestí, que interrompen la circulació sanguínia.

2a part: es realitza un procediment quirúrgic

Obteniu més informació sobre un funcionament obert. La majoria d’intervencions d’hèrnia es realitzen obertament durant el procediment; el cirurgià separarà l’hèrnia dels teixits circumdants eliminant-la o movent els intestins a la cavitat abdominal. Amb punts forts, els músculs abdominals debilitats es tanquen.
- Atès que el procediment obre els músculs abdominals, alguns pacients presenten un augment de la debilitat muscular i de l’hèrnia després de la cirurgia. Per evitar aquesta complicació, un tros de xarxa queda cosit a la paret abdominal, enfortint-lo i evitant la recurrència.
Saber que es pot realitzar una laparoscòpia. Només el 10% dels casos d’intervencions d’hèrnia es realitzen de forma laparoscòpica. En lloc de fer un gran tall als músculs abdominals (que poden debilitar-los encara més), el cirurgià practicarà 3 o 4 petites incisions. Amb un laparoscopi (una petita càmera unida a un tub llarg i prim), podrà veure l’interior del cos sense haver d’obrir l’abdomen del pacient. El laparoscopi i les eines quirúrgiques s’insereixen a través de les incisions i el procediment es realitza de la mateixa manera que l’operació oberta.
Esbrineu quin tipus de transacció us convé més. Les cirurgies obertes són més habituals i els cirurgians prefereixen aquesta tècnica. Això també permet una visió més clara dels teixits manipulats. Aquesta tècnica també es recomana per a hèrnies grans o complicades. Tot i això, els pacients es recuperen més ràpidament de la cirurgia laparoscòpica, amb menys teixit cicatricial i menys dolor.
Prepareu-vos per a la cirurgia. El metge hauria de tenir una llista completa de tots els medicaments i suplements de prescripció i recepta sense recepta. El dia abans del procediment, el pacient ha d’estar dejuni (per privar-se d’aliments i líquids). Pregunteu al metge si us deixen en llibertat el dia de la cirurgia i si algú us pot recollir.
Sapigueu que haureu de romandre a vegades hospitalitzats sota observació. Quan l’hèrnia operat és greu o hi ha hagut complicacions durant el procediment, els metges podran decidir deixar el pacient a l’hospital uns dies. En concret, faran un seguiment de la seva dieta per assegurar-se que torni a la dieta habitual. En alguns casos, un retorn sobtat pot provocar paràlisi intestinal.

3ª part. Tornar de la cirurgia a casa

Cuideu-vos i descanseu durant la vostra convalescència. Probablement es trigaran de 4 a 6 setmanes a recuperar-se de la cirurgia d’hèrnia oberta, mentre que les laparoscòpies requereixen menys temps de recuperació (d’una a dues setmanes). L’equip mèdic us proporcionarà instruccions detallades sobre quan podeu reiniciar les vostres activitats normals. Mentrestant, el descans és fonamental per no debilitar les incisions que s’han fet als músculs abdominals.
Fer una passejada el dia de l’operació. Fins i tot després de la cirurgia, és important mantenir-se actiu tan aviat com us sentiu preparat per agilitar el procés de curació. Més important encara, prevé la formació de coàguls de sang.
No feu cap activitat física durant la vostra convalescència. En els dos tipus de cirurgia, el pacient pot reprendre la vida normal al cap de dos o tres dies. Tanmateix, està prohibit realitzar activitats esgotadores o aixecar objectes que pesin més de 10 kg durant una o dues setmanes. Després de la cirurgia oberta, és millor no aixecar més de 2 i 5 kg durant tres setmanes. En qualsevol dels dos casos, sempre seguiu les instruccions del vostre metge per quan pugueu tornar a aixecar objectes pesats.
Reprengueu la vostra dieta gradualment. Tècnicament, no hi ha restriccions a la dieta després de la cirurgia d’hèrnia. Tot i això, alguns pacients presenten nàusees pocs dies després de l’operació. Si aquest és el vostre cas, comenceu amb una dieta líquida que inclogui aigua, batuts de fruita, sopes, sucs o brous. A continuació, facilita la teva transició amb aliments tous (plàtans o puré de patates) fins que tornis a la teva dieta habitual. També és millor menjar menjars petits d’hora, reprenent gradualment les porcions normals.
Tenir cura de les incisions quirúrgiques. En ambdues formes de cirurgia, la incisió estarà coberta per embenats quirúrgics o Steri-Strips (sutures cutànies). Si es cobreix amb vendes o gases, substituïu-les segons calgui. Les sutures cutànies s’eliminen pel seu compte.
- Les incisions s’han de mantenir seques entre 24 i 48 hores després de la cirurgia. Tapar-los amb embolcall de plàstic per mantenir-los secs a la dutxa.
- Passades les 48 hores, exposeu les incisions a aigua corrent i assequeu-les punxant suaument. A continuació, apliqueu un embenat nou.
- Eviteu remullar la zona operativa al mar, piscina o tina durant 10 a 14 dies després de la laparoscòpia o de quatre a sis setmanes després de la cirurgia oberta.
Consulteu de nou el cirurgià després del procediment. Tot i que us sentiu bé i no tingueu cap tipus de complicacions, és imprescindible fer una cita prèvia amb el metge per fer una avaluació postoperatòria. D’aquesta manera, comprovarà si tot va bé per minimitzar el risc de complicacions postoperatòries.
Preneu emolients. Durant l’operació, el metge utilitzarà anestèsic per paralitzar els intestins. Com a resultat, és possible que us hagueu restat durant aproximadament una setmana després del procediment. L’últim que hauria de fer un pacient després d’una operació per a una hèrnia és fer més esforços durant la defecació, ja que el risc de causar més danys és elevat. Per evitar-ho, preneu un emolient, com la llet de magnesi o psyllium, tant de franc.
- Si preferiu no agafar empolmes, assegureu-vos de mantenir-vos ben hidratat. Beu almenys vuit a deu tasses de 250 ml d’aigua al dia.
- Els sucs de pruna i poma suavitzen naturalment la femta.
Poseu-vos en contacte amb un metge amb el menor signe de complicacions. Cada procediment quirúrgic comporta un risc de complicacions, fins i tot les més habituals, com les cirurgies d’hèrnia. Consulteu amb el vostre metge si la temperatura corporal supera els 38,6 º C, si pateix dolor o inflor de la vedella i si teniu problemes per respirar. El drenatge excessiu al lloc de les incisions i els canvis en el color de la pell també són signes d’un problema. Si observeu els símptomes següents, aneu immediatament a la sala d’urgències:
- sagnat intens d’una incisió
- vòmits;
- canvis mentals (desorientació, marejos, pèrdua de consciència);
- una incapacitat per respirar