Com desfer-se de la metadona

Content

• etapes
• 1a part Decidint deslletar
• Part 2 Atureu la metadona
• Part 3 Eviteu prendre metadona

La metadona és un opioide sintètic prescrit de vegades en el cas de dolor crònic, però que més sovint s’utilitza per a deslletar pacients dependents de fàrmacs com l’heroïna. Per a la majoria dels pacients, es necessita tractament amb metadona o teràpia de manteniment durant la resta de la seva vida per evitar la recaiguda i tornar a l'heroïna. Pot ser útil veure la metadona dels addictes a l’heroïna com un equivalent a la insulina per als diabètics. De totes maneres, alguns pacients voldrien deslligar-se d’aquest producte. Per arribar-hi, heu de veure el vostre metge, demanar ajuda per part d’un terapeuta o grup de suport i deixar d’utilitzar gradualment medicaments prescrits pel vostre metge per reduir els símptomes de la retirada.

Nota: el programa de retirada ha de ser supervisat per un professional qualificat. Aquest article proporciona una visió general del tractament i no substitueix el seguiment d’un professional sanitari.

etapes

1a part Decidint deslletar

1. 
   

   
   Penseu en les vostres motivacions. Si estàs prenent metadona com a medicament de manteniment mentre et recuperes d’una addicció a un opipa, pot ser que sigui millor que el segueixis prenent. El tractament per al manteniment de la metadona té un impacte negatiu en la salut i els pacients que continuen prenent-lo mostren una millora constant dels resultats en la seva salut i funcionament, mentre que els que deixen de prendre drogues estan pitjor. i tendeixen a caure al tipus de dopiaci que van prendre.

2. 
   

   
   
   
   Parla amb un especialista. Necessitareu assistència mèdica i psicològica per deslliurar-se de la metadona. És important saber que no tots els metges estan autoritzats a prescriure medicaments d’abandonament com Suboxone, ja que això requereix formació especial i acord de les autoritats competents. Els metges capacitats poden establir un programa de deslletament adaptat a les necessitats del pacient i prescriure els medicaments adequats.

3. 
   

   
   Configura una xarxa de suport. No és fàcil deslletar-se de la metadona. Vostè patirà símptomes d’abstinència i haurà de reduir acuradament les dosis o prendre medicaments regulars per substituir aquesta substància. Especialment si voleu aturar-vos sense hospitalització, us pot ser extremadament útil envoltar-vos d’amics i familiars per mirar-vos i recordar-vos que no us rendiu.

Part 2 Atureu la metadona

1. 
   

   
   
   
   No intenteu aturar-vos de cop. Els símptomes de retirada de la metadona són prou dolorosos per oblidar una aturada sobtada. Normalment apareixen a les 30 hores posteriors a la darrera presa i inclouen els següents efectes.
   • Símptomes primerencs: agitació, ansietat, dolor muscular, insomni, sec del nas, sudoració i badall.
   • Símptomes tardans: rampes abdominals, diarrea, dilatades pupil·les, pols d’oca, nàusees, vòmits.

2. 
   

   
   Sabeu que us caldrà temps. Els símptomes de retirada generalment començaran entre les 24 i les 36 hores posteriors a la darrera dosi i arribaran entre 96 i 114 hores.Tot i que el procés de desintoxicació es considera generalment finalitzat després de cinc a set dies, els símptomes menys greus continuen durant diverses setmanes i el "síndrome d'abstinència" (incloent sensació de molèstia, fatiga, insomni i irritabilitat) pot durar fins a vuit mesos.

3. 
   

   
   Si es pot, hospitalitzeu-vos. Els programes de retirada per a pacients necessiten menys temps i són fins a quatre vegades més efectius en deslletar-te completament. Busqueu a Internet per trobar un hospital a prop vostre.

4. 
   

   
   Redueix gradualment el consum. Hi ha dos mètodes més utilitzats: disminució de la metadona o substitució per buprenorfina i disminució o manteniment. Els millors resultats mantenen el manteniment a llarg termini amb buprenorfina, juntament amb la teràpia i la participació en grups de suport.
   • Hi ha programes de desintoxicació ràpida de naltrexona que poden reduir els símptomes d’abandonament entre dos i tres dies, però no hi ha proves d’èxit a llarg termini amb aquest tipus de programes.
   • Cal evitar una desintoxicació ràpida sota anestèsia. Això no millora els resultats a llarg termini i indueix un risc significatiu de mort a causa d’un edema pulmonar (és a dir, líquids als pulmons).
   • També és possible seguir un tractament de manteniment amb naltrexona. Bloqueja l’ús dels receptors nerviosos que els opiacis permeten que els individus que els prenguin no s’estenguin prenent opiacis. Tot i això, la taxa de recaigudes durant el tractament amb naltrexona és molt alta.

5. 
   

   
   Disminuir el consum de metadona. Hi ha dos mètodes per aconseguir-ho: un mètode relativament ràpid i un mètode més recent prescrit a llarg termini. En ambdós casos, la clonidina s’utilitza sovint per reduir els símptomes d’abandonament.
   • El mètode més tradicional sol durar entre cinc i set setmanes. Els pacients comencen reduint la ingesta diària a 30 mg abans de començar a reduir-la 5 mg per setmana.
   • Algunes clíniques ara recomanen un mètode de reducció de sis mesos més llarg. La dosi es redueix en 5 mg cada tres a catorze dies i encara més lentament després de la marca de 20 mg.

6. 
   

   
   Desfer-se de la buprenorfina-naxolona (Suboxona). La teràpia de manteniment amb buprenorfina és més eficaç que la simple retirada de metadona, mentre que la retirada gradual amb buprenorfina és igual d’efectiva i permet que els símptomes desapareguin més ràpidament. Els pacients han de començar reduint el seu ús de metadona a 40 mg per setmana abans de començar a substituir la metadona per la buprenorfina. A partir de les 36 hores posteriors a la darrera dosi, el tractament amb buprenorfina oral redueix els símptomes d’abandonament.
   • La dosi inicial és de 2 a 4 mg. Si això es tolera, es dóna una segona dosi de 2 a 4 mg una hora després abans de passar a 4 mg sis a vuit hores més tard per assolir un total de 8 a 12 mg al dia.
   • El segon o tercer dia, el pacient arriba a una dosi de 12 a 16 mg que hauria d’eliminar la majoria dels símptomes de la retirada de metadona. Es poden tractar símptomes addicionals amb clonidina.
   • Una vegada que els símptomes d’abandonament són estables, es continua o es redueix la teràpia amb buprenorfina a llarg termini durant les dues o tres setmanes següents.
   • Un cop depurat de la metadona, el vostre metge també pot prescriure una altra forma de buprenorfina (Butrans) com a pegat o comprimit.

Part 3 Eviteu prendre metadona

1. 
   

   
   Seguiu una teràpia. El metge o l’hospital que vau visitar us podrien posar en contacte amb un terapeuta especialitzat en la retirada d’estupefaents. Tant si es tracta d’una teràpia privada, grupal com familiar, aquest tractament juntament amb un tractament de manteniment de buprenorfina o desintoxicació ha demostrat ser molt més eficaç que aquests tractaments sense teràpia.

2. 
   

   
   Uniu-vos a un grup de suport Alguns grups de suport com Narcòtics Anònims poden ser de gran ajuda per a pacients que pateixen problemes. Un estudi va demostrar que els pacients que participen en sessions de NA presenten una taxa d’abstinència del 81% en comparació amb una taxa del 26% en pacients que no hi participen.
   • No obligueu-vos a patir un tractament de retirada pel vostre compte. Hi ha milers de pacients com tu, que a més de donar-vos consells i suport també us podreu sentir inspirats en la vostra història.

3. 
   

   
   Preneu clonidina o lofexidina. Tot i que la clonidina no és tan eficaç com la buprenorfina durant la desintoxicació, és útil per reduir símptomes de fred persistents com ansietat, inquietud, dolors musculars, sudoració, morir i els rampes. duren fins a vuit mesos. La Lofexidina és un medicament que funciona de la mateixa manera, aprovat recentment al Regne Unit i que pot reduir els símptomes amb menys efectes secundaris.

4. 
   

   
   Més informació sobre trazodona, zaleplon i zolpidem. Aquests medicaments s’utilitzen sovint per tractar l’insomni. Aquest és un símptoma comú de la retirada de metadona. El zaleplon i el zolpidem funcionen com a benzodiazepines del gènere clonazepam, però sense els mateixos símptomes de retirada. La trazodona és un antidepressiu que regula els nivells de serotonina, que ajuda a dormir millor.

5. 
   

   
   Tracta altres símptomes persistents. Sovint s’observen rampes musculars, diarrea, nàusees i símptomes similars al fred durant la desintoxicació, però poden durar diverses setmanes. Els dolors i la diarrea es poden tractar amb medicaments de venda lliure com el libuprofè i el subsalicilat de bismut (Pepto-Bismol). El seu metge també pot receptar-li nàusees proclorperazina (Compazine) o londansetró (Zofran).