Com preparar-se per una cesària

Content

• etapes
• 1a part Comprensió de la intervenció
• 2a part Elabora un pla amb el teu metge
• Part 3 Recuperació de la cesària

Una cesària és una intervenció que pot portar al nadó al món de forma quirúrgica. Aquesta operació es realitza quan un part vaginal no és possible o quan un part natural posaria en perill la vida del nadó o de la mare. En alguns casos, es pot realitzar una cesària a petició. Si sabeu que haureu de parir per cesària o que voleu preparar-vos per a aquesta contingència en cas d’emergència, haureu de conèixer els detalls de l’operació, fer les proves necessàries i parlar amb el vostre metge.

etapes

1a part Comprensió de la intervenció

1. 
   

   
   Saber per què es pot planificar una cesària. Segons el vostre embaràs, el vostre metge pot recomanar una cesària a causa d’un problema mèdic que podria afectar la vostra salut o la del vostre nadó. Es podria recomanar una cesària com a mesura preventiva en els casos següents.
   • Tens una malaltia crònica, com ara malalties del cor, diabetis, hipertensió arterial o malalties renals.
   • Tens una infecció, com la sida, o herpes genital actiu.
   • La salut del vostre nadó està en perill a causa d’una malaltia congènita. Si el vostre nadó és massa gros per passar amb seguretat pel canal de naixement, el vostre metge us pot recomanar una cesària.
   • Teniu sobrepès. La lobesitat pot comportar algun risc i es pot recomanar una cesària.
   • El vostre nadó es troba en un seient: els peus o les natges estan dirigits a la sortida i no es pot tornar.
   • Ja heu lliurat per cesària al final d’un embaràs anterior.

2. 
   

   
   
   
   Saber què és la intervenció. El vostre metge ha d’exposar el procediment perquè pugueu preparar-vos mentalment. La majoria de les cesàries es realitzen de la següent manera.
   • A l’hospital, el personal netejarà l’abdomen i inserirà un catèter a la bufeta per recollir l’orina. S’instal·larà una infusió al braç per administrar el fluid i els medicaments que necessiteu abans i durant el procediment.
   • La majoria de cesàries es fan sota anestèsia local, i només la part inferior del cos estarà adormida. Estarà despert durant l’operació i podreu veure el vostre nadó tan aviat com us surti del ventre. L’anestèsia s’administrarà probablement per anestèsia espinal i el medicament s’injectarà a la butxaca que envolta la columna vertebral. Si es fa una cesària amb urgència, el pacient a vegades és operat amb anestèsia general i queda dormit durant el naixement del seu fill.
   • El metge farà una incisió horitzontal a la paret abdominal, a prop del pubis. Si el vostre nadó ha de ser donat d'alta ràpidament a causa d'una emergència mèdica, el metge farà una incisió vertical des del ventre fins a l'os púbic.
   • El metge farà la incisió uterina. Aproximadament el 95% de les cesàries es realitzen mitjançant una incisió horitzontal a la part inferior de l’úter, perquè el múscul és més prim en aquest nivell i l’hemorràgia és menys important. Si el vostre nadó es troba en una posició inusual a l’úter o es troba molt baix a l’úter, el vostre metge podria fer una incisió vertical.
   • El vostre nadó serà extret del vostre úter per incisió. El metge extraurà el líquid amniòtic de la boca i el nas del nadó, per després pessigar i tallar el cordó umbilical. Potser tens una sensació de tensió ja que el metge treu el nadó de l’estómac.
   • Aleshores, el metge traurà la placenta del vostre úter, comprovarà que els vostres òrgans reproductors estiguin en bon estat de salut i tanqui les incisions amb punts de sutura. Aleshores, trobareu al vostre nadó i alletareu a la taula d’intervencions.

3. 
   

   
   
   
   Tingueu en compte els riscos de l’operació. En alguns països encara és possible sol·licitar, per preferència, el lliurament per cesària. No obstant això, als països occidentals, ara es recomana afavorir el lliurament natural i utilitzar cesària només quan sigui absolutament necessari. Excepte en casos d’emergència, només es programarà una cesària després d’una discussió seriosa amb el seu metge, que t’ha explicat tots els possibles riscos de la intervenció.
   • La cesària es considera una operació pesada i probablement perdreu més sang durant un part de cesària que no pas un part vaginal. El temps de recuperació també és molt més llarg després d’una cesària, i haureu de romandre diversos dies a l’hospital després del naixement del vostre nadó. Es tracta d’una operació important i la vostra curació completa trigarà unes 6 setmanes. A més, tingueu en compte que després d'una cesària, sereu més propensos a complicacions durant els futurs embarassos. Per prevenir la ruptura uterina, el vostre metge pot recomanar-vos que doneu a llum per cesària per a tots els embarassos posteriors. En efecte, durant un part vaginal, és possible que l’úter es llàgrimi a la cicatriu de la cesària.No obstant això, segons l’hospital que esteu donant a llum i el motiu de la vostra primera cesària, potser encara us animareu a parir en veu baixa després d’una cesària.
   • L’operació en si també presenta alguns riscos, ja que haurà d’anar anestesiat localment, i podreu patir efectes secundaris relacionats amb l’anestèsia. Després d’una cesària, el risc de desenvolupar coàguls de sang a les venes de les cames o òrgans pèlvics és molt elevat, i també és possible que la incisió sigui defectuosa.
   • Una cesària pot causar problemes mèdics al vostre nadó, inclosos problemes respiratoris com la tahipnea, i el vostre nadó respiraria anormalment ràpidament en els primers dies després del part. Una cesària feta massa d’hora, abans de les 39 setmanes d’embaràs, també pot causar problemes respiratoris en el nadó. També hi ha el risc que el metge no es mostri la pell del nadó durant la cirurgia.

4. 
   

   
   Comprendre els avantatges de la intervenció. Una cesària planificada us permetrà organitzar el vostre lliurament, tenir més control sobre la situació i saber de forma detallada què passarà. La cesària programada presenta menys risc de complicació que la cesària d’emergència, la majoria de les mares no tenen reacció negativa a l’anestèsia i els òrgans abdominals rarament afectats accidentalment. A més, el sòl pèlvic quedarà menys malmès després d’una cesària que després d’un part vaginal i evitaràs problemes d’incontinència.
   • Si el vostre nadó està molt gros, té macrosomia fetal o si l’embaràs és doble o múltiple, el vostre metge pot recomanar-vos una cesària per precaució. En una cesària, també tindreu menys probabilitats de transmetre una infecció o virus al vostre nadó.

2a part Elabora un pla amb el teu metge

1. 
   

   
   Submetre les proves mèdiques necessàries. El vostre metge probablement us recomanarà que feu proves de sang per a la vostra cesària. Aquestes proves proporcionaran informació important al vostre metge, com ara el tipus de sang i el nivell d’hemoglobina, que pot ser necessària si es necessita una transfusió de sang durant l’operació.
   • També heu d’informar al vostre metge sobre els medicaments que s’està prenent per tal d’estar segur que no hi ha cap contraindicada per al procediment.
   • El vostre metge us recomanarà que consulteu un anestesiòleg per assegurar-vos que no tingueu cap condició que pugui comportar complicacions quan us trobeu sota anestèsia.

2. 
   

   
   Definiu una data per a l'operació. El teu metge et dirà quan és el millor moment per realitzar la seva cesària en funció de les teves necessitats mèdiques i les del teu nadó. Sovint, la cesària es realitza durant la 39a setmana d’embaràs, segons les recomanacions del metge. No obstant això, si el vostre embaràs no és complicat, el vostre metge us suggerirà una data més propera al vostre termini.
   • Un cop establerta la data de la seva cesària, haureu d’anotar-la al vostre pla d’entrega i emplenar els formularis d’ingrés a l’hospital amb antelació.

3. 
   

   
   Saber com tindrà lloc la nit anterior a l’operació. El metge us explicarà el protocol de la nit anterior a la cirurgia: no se us permetrà menjar, beure ni fumar després de la mitjanit. Eviteu fins i tot els dolços i les xicletes i no begueu aigua.
   • Intenteu dormir bé la nit abans de l’operació. Preneu-vos una dutxa abans d’anar a l’hospital, però no afaiteu el cabell púbic, ja que això augmentarà les possibilitats de desenvolupar una infecció. A l'hospital, si és necessari, el personal mèdic pot afaitar-se la zona abdominal i / o el pèl púbic.
   • Si teniu deficiència de ferro, el vostre metge pot recomanar-vos que mengeu aliments rics en ferro o que prengueu suplements. Una cesària és una operació pesada, perdreu sang i el vostre cos es recuperarà més ràpidament si té tot el ferro que necessita.

4. 
   

   
   Decidiu qui serà al quiròfan. Si està programada la seva cesària, hauràs de discutir què passarà amb la teva parella o amb la persona que estarà amb tu. Haurà de saber què passarà abans, durant i després de l’operació. També haureu de determinar si la vostra parella estarà amb vosaltres a la sala d’operacions i si es quedarà amb vosaltres i el vostre nadó després del procediment.
   • A la majoria dels hospitals, la vostra parella podrà romandre amb vostè durant l’operació i fer fotos del naixement. El metge hauria de permetre la presència d'almenys una persona durant el naixement del nadó.

Part 3 Recuperació de la cesària

1. 
   

   
   Planifiqueu allotjar-vos a l'hospital almenys 2 o 3 dies. A mesura que l'anestèsia es dissipa, se li administrarà una bomba que li permetrà dosificar morfina mitjançant una infusió. El vostre metge us animarà a aixecar-vos i caminar poc després de la cirurgia, per accelerar la curació i prevenir el restrenyiment i els coàguls de sang.
   • El personal mèdic supervisarà la incisió de la seva cesària per assegurar-se que no afecti. La infermera també supervisarà la quantitat de líquid que beu i com funciona la bufeta i els intestins. Haureu de començar la lactància tan aviat com us sembli en forma, perquè el contacte pell i pell i la lactància són moments importants per al vincle mare-fill.

2. 
   

   
   Pregunteu al vostre metge què cal fer a casa. Abans de sortir de l’hospital, el metge us ha de mostrar els medicaments que haureu de prendre per alleujar el dolor, així com les mesures preventives que puguin ser necessàries, com ara les vacunes. Per protegir la vostra salut i la del vostre nadó, les vostres vacunes han d’estar actualitzades.
   • Tingueu en compte que, si està alletant, haureu d’assegurar-vos que els medicaments que preneu són segurs per al vostre nadó.
   • El metge també hauria d’explicar el procés d’evolució uterina, anomenat lochia, en què l’úter recupera la seva mida després de l’embaràs. Tindrà sagnat vermell brillant fins a 6 setmanes. Haureu de portar tovalloles ultraabsorbents, que segurament seran lliurades a l’hospital després del lliurament. No porteu tampons durant aquest període de curació.

3. 
   

   
   Cuida't de tu i del teu bebè. Podeu trigar entre 1 i 2 mesos a recuperar-vos de l'operació. No obligueu i limiteu el vostre nivell d’activitat física. Eviteu portar res més pesat que el vostre nadó i no us canseu amb les tasques de la casa.
   • Per saber si sou massa actiu, confieu en la intensitat de la sagnat. Sagnarà més quan estigueu més actius. Gradualment, l’hemorràgia canviarà d’un rosat clar a un vermell brillant i després d’un color groguenc o molt clar. No utilitzeu tampons ni renteu-vos fins que no s’aturi la lochia. No tinguis relacions sexuals fins que el teu metge et doni permís.
   • Hidrata-te bevent molta aigua i una dieta saludable i equilibrada. Això ajudarà al vostre cos a curar-se i a prevenir gasos i restrenyiment. Poseu bolquers, ampolles i qualsevol cosa que necessiteu per al vostre bebè a prop del llit, de manera que no haureu de pujar més del que necessiteu.
   • Vetlleu si hi ha febre important o dolor abdominal, ja que poden ser signes d’una infecció. Si observeu aquests símptomes, consulteu el vostre metge.