Com reconèixer els signes de demència senil

Content

• etapes
• 1a part Observació dels signes de demència
• 2a part Confirmeu els signes

Veure sempre un ésser estimat que pateix els mals de la malaltia d’Alzheimer o alguna altra forma de demència senil sempre és dolorós. La demència és un terme utilitzat per descriure una pila de símptomes que impedeixen el funcionament diari d’una persona i afecten particularment la seva memòria, la seva racionalitat i les seves interaccions socials. Gairebé l’11% dels casos de demència es consideren potencialment reversibles. Aquests casos seran més freqüents entre els menors de 65 anys. Depressió, hipotiroïdisme i deficiències de vitamina B12 són causes potencialment reversibles de demència. No es coneix cap cura per a la demència, però hi ha tractaments que poden alleujar els seus símptomes. Conèixer els signes de la demència pot ser una benedicció, fer-li saber què és el futur, però també ajudar els teus ancians a afrontar-lo.

etapes

1a part Observació dels signes de demència

1. 
   

   
   Estigueu atents a la pèrdua de memòria. És normal oblidar de tant en tant alguns detalls. Tot i això, les persones amb demència tindran dificultats per recordar fets recents, un camí familiar o fins i tot el seu propi nom.
   • La nostra memòria funciona de manera única i els apagaments puntuals no us haurien d’alarma. Els membres de la família i els amics propers seran els primers a notar un canvi inusual en el seu comportament.
     • És possible, però, que els teus éssers estimats siguin en negació. Per evitar una veritat dolorosa, com la malaltia d’un ésser estimat, algunes persones intenten normalitzar una situació que no ho és, o ignoren alguns detalls alarmants.
     • De vegades, els membres de la família poden ser especialment sensibles a la pèrdua de memòria i per tant poden tenir una reacció desproporcionada. Per exemple, si la seva àvia falta regularment els seus medicaments al matí, només pot demanar al seu metge o infermera que l’ajudi a organitzar-se (i no cal que l’enviï a una casa de jubilats).
   • Conegui la diferència entre una pèrdua de memòria normal o no. A una certa edat, no és estrany trobar problemes de memòria. Un individu gran ha tingut moltes experiències i el seu cervell no funcionarà tan ràpidament com quan era més jove. Tanmateix, quan aquestes pèrdues de memòria afecten la seva vida diària, vol dir que heu d’intervenir. Els signes d’avís són diferents per a diferents persones, però aquí hi ha alguns comuns.
     • Incapacitat per cuidar-se: oblidar-se o menjar-se massa, no dutxar-se, vestir-se de manera inadequada, no sortir mai de casa ni vagar sense fi.
     • Incapacitat per tenir cura de l’interior: poques vegades es renten els plats, no s’eliminen les llaunes d’escombraries, accidents de cuina, cases brutes, roba no neta.
     • Altres comportaments estranys: trucar als teus éssers estimats a les 3 del matí i penjar-se, comportaments estranys denunciats pels veïns, atropellaments quan res sembla que ho justifiqui.
     • Hi ha una gran diferència entre l'oblit de l'any en què es va graduar la seva néta i el nom de la seva neta.
     • Igual que és molt diferent no recordar els països fronterers amb Espanya i no saber més que Espanya és un país.
   • Si la pèrdua de memòria impedeix que la persona visqui amb normalitat, animeu-la a veure un metge per fer-li una prova de bateria.

2. 
   

   
   
   
   Tingueu en compte les dificultats inusuals. Per exemple, les persones amb demència poden oblidar-se de servir el menjar que acaben de cuinar, o fins i tot oblidar-se d’haver-lo cuinat. Les persones amb demència poden tenir dificultats amb altres tasques diàries, com ara només vestir-se. Per regla general, busqueu una manca evident d’higiene o canvis importants en els hàbits de vestir. Si observeu que aquesta persona té cada vegada més dificultats per realitzar aquestes tasques diàries habituals, considereu veure el vostre metge per a una avaluació més gran.

3. 
   

   
   Observeu els problemes d’idioma. És normal que algunes persones ensopegin amb les paraules. Però les persones amb demència se senten sovint desemparats quan no troben les paraules adequades. Això pot fer que s’enfadin amb el seu interlocutor, cosa que resultarà frustrant per a ambdues parts.
   • Els canvis en el llenguatge sovint comencen a manifestar-se com a dificultats per recordar determinades paraules, frases o frases.
   • Gradualment, la persona ja no entendrà les persones que s’hi acosten.
   • Fins a un punt, la persona amb demència no podrà expressar-se oralment en cap moment. En aquesta fase de la malaltia, les persones només utilitzen expressions facials o gestos per comunicar-se.

4. 
   

   
   
   
   Observeu els signes de confusió. Les persones que pateixen demència sovint tenen confusió sobre el lloc, el temps i el con de determinats esdeveniments. Es tracta de trastorns més importants que la mera pèrdua de memòria atribuïda a gent gran i demostren una incapacitat per comprendre on es troba la persona, espacial i temporalment.
   • Les confusions espacials poden fer que els pacients oblidin on són, pensar que el nord és al sud i l'est a l'oest. O per pensar haver arribat per una altra manera. Poden vagar sense fi, oblidant com van arribar a un determinat lloc i com retrocedir els seus passos.
   • La desorientació temporal es manifesta realitzant determinats gestos en un moment inadequat del dia. Aquests poden ser canvis subtils en la rutina de menjar o de dormir, o més acusats, com esmorzar a mitja nit o preparar-se per anar a dormir al mig dia.
   • La desorientació espacial pot provocar confusions sobre on es troben els pacients i provocar un comportament inadequat. Per exemple, un pacient pot pensar que la biblioteca municipal és en realitat la seva sala d’estar i assalta els transeünts pensant que estan envaint la seva llar.
   • Algunes tasques diàries seran més difícils de fer fora de casa per culpa d’aquesta desorientació espacial. Això pot ser molt perillós perquè una persona amb demència ja no estarà a gust fora de casa seva.

5. 
   

   
   No ignora els objectes moguts. És freqüent no guardar les claus del seu cotxe al lloc adequat (per exemple, les butxaques dels pantalons). Però les persones amb demència solen col·locar objectes en llocs incongruents.
   • Emmagatzemaran, per exemple, una bossa al congelador. O el seu quadern de revisió a l’armari del bany.
   • Saber que les persones amb demència senil poden defensar-se d’estar malalts inventant una lògica d’aquests comportaments. Feu el possible per no iniciar un argument, perquè hi ha poques possibilitats que aconsegueu convèncer-lo o ella i que arrisqueu a sacsejar-lo. Sovint es negarà i intentarà defensar-se, aterroritzada per la veritat. Per tant, és més segur centrar-se en el vostre objectiu en lloc d’intentar revelar la vostra malaltia.

6. 
   

   
   Observa les seves dificultats amb raonaments abstractes. Si una persona normal pot cometre errors puntuals mentre manté els seus comptes, per exemple, una persona amb demència oblidarà el mateix concepte de números. No podrà reconèixer el significat del xiulet d’un bullidor ni la utilitat de l’aigua bullent i després deixarà que l’aigua s’evapori sola.

7. 
   

   
   Observeu canvis d’estat d’ànim o de personalitat. És normal enfadar-se de tant en tant, però les persones amb demència tindran canvis d’humor molt més sobtats i inexplicables. Poden anar d’un humor alegre a una ràbia negra en pocs minuts, o poden arribar a ser ràpidament irritables o paranoides. les persones amb demència sovint són conscients que tenen problemes amb les tasques comunes i això pot resultar frustrant. De vegades es produeixen explosions d’ira, paranoia o sentiments propers.
   • Eviteu molestar aquesta persona molestant-vos. Aquest comportament serà contraproduent per a tots dos.

8. 
   

   
   Observeu qualsevol signe de passivitat. La persona ja no desitjarà anar als llocs on solia anar, participar en activitats que li agradava o veure els seus amics íntims. A mesura que aquestes activitats diàries es fan cada cop més difícils, molts pacients seran cada vegada més retirats, deprimits o perdran la motivació per treballar a casa o fora.
   • Tingueu en compte si la persona passa el dia asseguda mirant la televisió o mirant a l’aire.
   • Observeu la falta d’activitat, la mala higiene personal o les dificultats per dur a terme activitats habituals.

9. 
   

   
   Compareu el seu comportament actual amb el que sabeu d’ella. La demència consisteix en una constel·lació de conductes erràtiques o en declivi. Mai no serà suficient un indicador per fer un diagnòstic. Oblidar certes coses no significa automàticament que una persona pateixi demència. Fixeu-vos en una combinació dels símptomes enumerats anteriorment. Com millor coneguis la persona, més fàcil serà que notis canvis en el teu comportament habitual.

2a part Confirmeu els signes

1. 
   

   
   Familiaritzeu-vos amb la demència. La demència varia en les seves manifestacions i adoptarà diferents formes segons el pacient. En general, podreu predir l'evolució d'un pacient tenint en compte les causes de la seva demència.
   • Malaltia d’Alzheimer: Aquesta forma de demència progressa gradualment, generalment en diversos anys. Les causes d’aquesta malaltia encara es desconeixen, però s’han trobat plaques i estructures anomenades embulls neurofibril·lars al cervell dels malalts d’Alzheimer
   • Malaltia corporal de Lewy: Els dipòsits de proteïnes, anomenats cossos Lewy, es desenvolupen a les cèl·lules nervioses del cervell i provoquen una disminució del pensament, la memòria i el control motor. També es poden produir al·lucinacions i comportar comportaments inusuals com parlar amb algú que no hi és present.
   • Demència arteriopàtica: Aquesta demència apareix quan un pacient pateix nombroses detencions cardíaques que bloquegen una artèria cerebral. Les persones que pateixen aquest tipus de demència poden tenir símptomes persistents durant algun temps abans d’empitjorar després d’ictus addicionals.
   • Demència frontontemporal: Les parts dels lòbuls frontals i temporals del cervell s’encongixen provocant canvis en la personalitat o la capacitat d’utilitzar el llenguatge. Aquest tipus de demència acostuma a produir-se en persones de 40 a 75 anys.
   • Hidrocefàlia a pressió normal: es tracta d’una acumulació de líquids que exerceix pressió sobre el cervell, provocant de forma gradual o sobtada demència, depenent de la velocitat a la qual augmenta aquesta pressió. Una TC o una ressonància magnètica diagnosticaran aquest tipus de demència.
   • Malaltia de Creutzfeldt-Jakob: es tracta d’un trastorn cerebral rar i fatal causat per un organisme inusual anomenat "prió". Tot i que pot estar present durant molt de temps al cos abans que apareguin els símptomes, aquesta malaltia apareixerà sobtadament. Una biòpsia cerebral revelarà la presència de proteïnes prionals considerades responsables d'aquesta forma de demència.

2. 
   

   
   Porta aquesta persona a un metge. Si creieu que s'està veient una "constel·lació" de canvis de comportament i símptomes, heu de consultar un expert. En alguns casos, un metge general podrà diagnosticar casos de demència. Més sovint, el pacient ha de ser derivat a un especialista, com un neuròleg o un gerontòleg.

3. 
   

   
   Proporcionar la història clínica del pacient. Heu d’incloure un detallat de com i quan es van desenvolupar els símptomes. A partir d’aquestes observacions, un metge pot decidir fer proves com ara proves de sang o nivells de glucosa a la sang o a l’hormona tiroide. Aquestes proves seran específiques del tipus de demència que el seu metge vol diagnosticar en aquesta persona.

4. 
   

   
   Informeu el metge. Informeu-lo sobre la medicació que pren la persona. Algunes combinacions de medicaments poden imitar o revelar nous símptomes de demència. De vegades, barrejar alguns tractaments per a diferents malalties pot imitar els símptomes de la demència. Aquests incidents són habituals a la gent gran, així que no oblideu cap dels tractaments que la persona tingui quan va al consultori del seu metge.
   • Els medicaments que poden causar aquest tipus de problemes són benzodiazepines, beta-blockers, inhibidors de la recaptació de la serotonina, neurolèptics i difenhidramina (entre d’altres).

5. 
   

   
   Prepareu-vos per a un examen complet. Un examen físic identificarà un trastorn sobreposat o que contribueix a la demència. També pot excloure la demència del diagnòstic. Exemples de condicions relacionades són malalties cardíaques, ictus, deficiència nutricional o insuficiència renal. Les variacions en cadascun d’aquests factors poden donar una indicació del tipus de demència que cal tractar en el pacient.
   • El metge també pot realitzar un examen psiquiàtric per descartar la depressió com a possible causa de símptomes de demència en el pacient.

6. 
   

   
   Permet al metge que valori les capacitats cognitives del pacient. Això pot incloure proves de memòria, matemàtiques i llenguatge, inclosa la capacitat d'escriure, dibuixar, anomenar objectes i seguir indicacions. Aquestes proves permeten avaluar les habilitats cognitives i motrius del pacient.

7. 
   

   
   Feu-li una avaluació neurològica. Aquesta avaluació posarà a prova l’equilibri, els reflexos, els sentits i altres funcions del pacient. Exclou altres trastorns i identifica símptomes tractables. El metge també pot donar-li una ressonància magnètica per identificar causes com a parada cardíaca o tumors. Les principals formes d’imatge utilitzades són la RM i la tomografia digital.

8. 
   

   
   Determineu si la demència és reversible o no. La demència, depenent de les seves causes, de vegades pot ser curada i curada amb l'ajut de tractaments específics. Tot i això, altres formes de demència són més progressives i en aquest cas irreversibles. És important saber a quina categoria de demència s’adapta la persona en qüestió per tal de planificar el camí a seguir.
   • Entre les causes potencialment reversibles de la demència es troba l’hipotiroïdisme, la neurosífilis, les deficiències de vitamina B12, les deficiències de folats i tiamina, la depressió i els hematomes subdurals.
   • Les causes irreversibles de la demència són la malaltia d’Alzheimer, la demència arterial i la causa del virus del VIH.