Com reconèixer els signes d’avís d’un ictus

Content

• etapes
• Mètode 1 Identificar els signes i símptomes
• Mètode 2 Cuidar un ictus
• Mètode 3 Identificar factors de risc

A França, hi ha 150.000 casos d’ictus cada any. Una persona mor cada quatre minuts i no obstant això, es pot prevenir el 80% dels accidents. És una de les cinc principals causes de mort i discapacitat en adults. Hi ha tres tipus d’AVC amb símptomes similars, però els tractaments són diferents. Durant un atac, la circulació sanguínia d’una part del cervell es talla i les cèl·lules ja no reben oxigen. Si el problema no s’aborda immediatament, les cèl·lules cerebrals es danyen definitivament, provocant importants discapacitats físiques o mentals. És important conèixer els símptomes i els factors de risc per beneficiar-se d’una assistència mèdica ràpida en cas de signes d’avís.

etapes

Mètode 1 Identificar els signes i símptomes

1. Busqueu signes de debilitament de la cara o de les extremitats. La persona no pot aixecar objectes o, de sobte, perd l’equilibri mentre està de peu. Busqueu signes que un costat del cos o de la cara es debiliti. És possible que la boca parpelleixi per un costat quan somriu o sigui incapaç d'aixecar els dos braços sobre el cap.

2. 
   

   
   Busqueu signes de confusió. Busqueu signes de confusió o problemes amb la delocució o la comprensió. Quan algunes parts del cervell estan afectades, la persona pot tenir dificultats per parlar o comprendre el que s’està dient. Semblarà confusa i li respondrà de manera que digui que no entén res del que li dius, que equivoca les seves paraules o que utilitza paraules incomprensibles. Aquesta situació és relativament aterradora. Feu el possible per calmar-la després de trucar al servei d’urgències.
   • De vegades la persona simplement no és capaç de parlar.

3. 
   

   
   
   
   Pregunteu-li si la seva visió es difumina amb un ull o amb els dos ulls. En cas d’AVC, la vista es veu sobtadament i greument afectada. Les persones denuncien una pèrdua de visió en un o els dos ulls o diuen veure el doble. Pregunteu a l’afectat si pot veure o si veu el doble (si no es pot expressar, demaneu-li que assenteixi sí o sí, si és possible).
   • Pot ser que giri el cap completament cap a l’esquerra per veure amb l’ull dret el que hi ha al camp de visió del seu altre ull.

4. 
   

   
   Intenta detectar una pèrdua de coordinació o desequilibri. Quan els braços o les cames de la persona es debiliten, és possible que també perdi coordinació o equilibri. Té problemes per agafar un bolígraf o no pot caminar per la seva incapacitat de controlar una de les cames.
   • Potser és el que ensopega de cop i cau.

5. 
   

   
   
   
   Considereu mal de cap sobtat i sever. LAVC també es diu atac cerebral. Pot provocar un mal de cap sobtat i descrit pels afectats com el pitjor mal de cap que han sentit. El dolor s’associa amb nàusees i vòmits a causa de la pressió creixent al cervell.

6. 
   

   
   Considereu isquèmia cerebral transitòria (TIA). L’isquèmia cerebral transitòria és similar a l’ictus (sovint s’anomena mini ictus), però dura menys de cinc minuts i desapareix sense rastre. Tot i així, continua sent una emergència mèdica que requereix examen i tractament per reduir el risc d’ictus. La lisèmia cerebral transitòria és el principal impedidor d’un atac (que es produeix hores o dies després). Els metges creuen que els símptomes són causats per un bloqueig temporal de les artèries del cervell.
   • Al voltant del 20% de les persones amb TIC tindran un ictus greu en els 90 dies i el 2% tindran un atac en dos dies.
   • Amb el temps, la lisèmia cerebral transitòria pot causar demència per infart múltiple o pèrdua de memòria.

7. 
   

   
   Recordeu el nom RÀPID. FAST significa Face, Arms, Speech i Time, no només per recordar-vos què heu de comprovar quan creieu que una persona té un atac, sinó també per recordar la importància del temps . Si observeu els símptomes anteriors, aviseu immediatament l’emergència. Cada minut compta per permetre al pacient beneficiar-se del millor tractament possible i estar segur que surt sense seqüeles greus.
   • Rostre: demaneu a la persona que somriu per veure si un costat de la cara s’enrotlla.
   • Braços: demana que aixequi els dos braços a l’aire. Pot fer-ho? Cau un braç?
   • La paraula: és difícil d’articular? És incapaç d’expressar-se? Està confusa quan li demanes que repeteixi una frase breu?
   • Hora: truqueu immediatament a la sala d'emergències si observeu algun d'aquests símptomes. No ho dubtis.

Mètode 2 Cuidar un ictus

1. 
   

   
   Preneu les mesures oportunes. Si vostè o algú que t’envolta se senten aquests símptomes, vés a immediatament a urgències. Tots els signes esmentats anteriorment són forts predictors de l’ictus.
   • Truqueu al servei d’emergència més proper a vosaltres si els símptomes desapareixen ràpidament o no causen dolor.
   • Tingueu en compte l’hora dels primers símptomes per ajudar el personal mèdic a trobar el millor tractament.

2. 
   

   
   Envieu una anamnesi i un examen físic complet. Tot i que es tracta d’una emergència mèdica, el metge realitza un historial i un ràpid examen físic abans de realitzar proves i tractament. A continuació es mostren les diferents proves realitzades.
   • Una exploració TC que és un tipus de radiografia utilitzada per obtenir una imatge detallada del cervell just després d'un ictus.
   • Resonància magnètica (IRM), que també detecta danys cerebrals i s’utilitza en lloc de o en combinació amb una tomografia computada.
   • Una ecografia de les caròtides que no té dolor i que demostra l'enduriment de les artèries caròtides. També pot ser útil després d’una isquèmia cerebral transitòria quan el cervell no ha patit danys permanents. En cas de bloqueig del 70%, serà necessària la cirurgia per evitar AVC.
   • Angiograma que requereix un catèter, tintura i raigs X per visualitzar l’interior de les artèries caròtides.
   • Un ecocardiograma que el metge utilitza per avaluar la salut del cor i identificar els factors de risc d’ictus.
   • El metge pot realitzar proves de sang per la hipoglucèmia (aparentment similar a un atac) i la capacitat de coagulació de la sang, cosa que pot indicar un alt risc d’ictus hemorràgic.

3. 
   

   
   Identificar el tipus d'AVC. Tot i que els símptomes físics i les conseqüències d’un atac són similars, hi ha diferents tipus d’ictus. La manera com succeeixen i els seus tractaments són diferents. El metge determina el tipus d’atac en funció dels resultats de les proves.
   • Ictus hemorràgic: durant un ictus hemorràgic, els vasos sanguinis del cervell es trenquen o deixen que la sang es filtri. La sang s’escampa al cervell o al voltant depenent de la ubicació del problema. Això resulta en una pressió o inflor que danya les cèl·lules i els teixits. L’hemorràgia intracerebral és l’ictus hemorràgic més comú. Es produeix a l’interior del cervell quan esclata un vas sanguini. L’hemorràgia meningeal es refereix a l’hemorràgia entre el cervell i el teixit que el cobreix (als espais subaracnoides).
   • Ictus isquèmic: és el tipus d'ictus més comú perquè representa el 83% dels casos diagnosticats. L’obstrucció d’una artèria al cervell comporta la formació d’un coàgul (també anomenat tromb) o l’acumulació de substàncies grasses a les artèries (aterosclerosi) bloqueja l’arribada de sang i oxigen als teixits i les cèl·lules del cervell. Això es tradueix en una disminució del subministrament de sang (isquèmia), que provoca un ictus isquèmic.

4. 
   

   
   Prepareu-vos per al tractament d’emergència. Prepareu-vos per al tractament d’emergència per a un ictus hemorràgic. En el cas d’un ictus hemorràgic, els metges intervenen ràpidament per aturar l’hemorràgia. Per sota dels possibles tractaments.
   • El retallat quirúrgic o l’embolització endovascular per aturar l’hemorràgia a la base d’un aneurisma, si això és el que va provocar l’atac.
   • Operació quirúrgica per evacuar la sang no absorbida i alleujar la pressió sobre el cervell (normalment en casos greus).
   • Un procediment quirúrgic per eliminar una malformació arteriovenosa (AVM) si és accessible. La radiosurgia estereotactica és una tècnica avançada, mínimament invasiva, emprada per eliminar aquest tipus de malformació.
   • Desviament intracraneal per millorar la circulació sanguínia en casos concrets.
   • L’aturada immediata de la teràpia anticoagulant, cosa que dificulta el tractament de l’hemorràgia al cervell.
   • Monitorització mèdica fins que l’organisme reabsorbi la sang, com és el cas després de ser blau.

5. 
   

   
   Prepareu-vos per prendre medicació. Prepareu-vos per a medicaments i altres tractaments per a un ictus isquèmic. Els medicaments i tractaments mèdics s’utilitzen per tractar un ictus o evitar més danys al cervell.
   • Els activadors del plasminogen dels teixits destrueixen els coàguls a les artèries del cervell. Se’ls injecta al braç del pacient i s’ha d’utilitzar en les quatre hores posteriors a l’aparició de l’ictus. Com més aviat s’administri, més eficaç és.
   • Els medicaments antiplaquetaris eviten la formació de coàguls al cervell i impedeixen així danys posteriors. Tot i això, s’han de prendre en 48 hores i poden fer més mal que bé en cas d’ictus hemorràgics. Un bon diagnòstic és crucial.
   • Endarterectomia carotida o langioplàstia si el pacient pateix malaltia cardíaca. Durant la cirurgia, el cirurgià elimina el revestiment intern de la caròtida si està obstruït o estret. La sang circula amb més facilitat i transporta més oxigen al cervell. L'endarterectomia de l'artèria caròtida o langioplàstia es realitza en cas de bloqueig d'almenys el 70% de l'artèria
   • Trombòlisi intraarterial en què un cirurgià introdueix un catèter a la llana al cervell on pot enviar el fàrmac directament a la zona on s’ha d’eliminar el coàgul.

Mètode 3 Identificar factors de risc

1. 
   

   
   Considereu la vostra edat. L’edat és el principal factor de risc. El risc de patir un accident vascular cerebral es dobla cada 10 anys després de 55 anys.

2. 
   

   
   Considereu atacs cerebrals o isquèmia transitòries anteriors. El factor de risc és molt important en les persones que han tingut un ictus o un atac isquèmic transitori (mini ictus) en el passat. Treballeu estretament amb el vostre metge per reduir els factors de risc si esteu en aquest cas.

3. 
   

   
   Sabeu que les dones tenen més probabilitats de morir d’ictus. Tot i que els homes són més sovint afectats per un ictus, les dones són més propenses a morir d’ictus. L’ús de pastilles anticonceptuals augmentaria el risc d’atac.

4. 
   

   
   Aneu amb compte amb la fibril·lació auricular. La fibril·lació auricular o fibril·lació auricular és una pallissa ràpida i irregular de l’aurícula esquerra del cor. Provoca un alentiment de la circulació sanguínia i augmenta així el risc de formació de coàguls. Un metge pot diagnosticar la fibril·lació auricular amb un electrocardiograma.
   • Els símptomes de la fibril·lació auricular són palpitacions al pit, dolor al pit, marejos, dispnea i fatiga.

5. 
   

   
   Aneu amb compte amb les malformacions arteriovenoses. Aquestes malformacions provoquen que els vasos sanguinis dins o al voltant del cervell puguin passar el teixit i augmenten el risc d’ictus. Sovint són congènites (encara que no són hereditàries) i afecten menys de l’1% de la població. Les malformacions arteriovenoses són més freqüents en homes que en dones.

6. 
   

   
   Es posa a prova la malaltia arterial perifèrica. La malaltia arterial perifèrica provoca l'estrenyiment de les artèries. Augmenta el risc de formació de coàguls i afecta la circulació de sang al cos.
   • Les artèries de les cames solen ser les més afectades.
   • Un dels principals factors de risc de patir un ictus és la malaltia de l'artèria perifèrica.

7. 
   

   
   Supervisar la tensió arterial. La pressió arterial alta pressiona més les artèries i altres vasos sanguinis que en alguns llocs es fan més fràgils i es trenquen amb més facilitat (ictus hemorràgics). També passa que la sang es acumula i provoca inflor de la paret arterial (anomenada aneurisma).
   • Els danys a les artèries afavoreixen els coàguls que afecten el flux sanguini i provoquen un ictus isquèmic.

8. 
   

   
   Conegueu quins són els riscos de la diabetis mellitus. Si teniu diabetis, és més probable que tingueu un ictus a causa de problemes de salut relacionats amb la diabetis. Si teniu diabetis, no només podeu tenir colesterol i pressió arterial elevats, sinó també diferents formes de malalties del cor. Tot això fa que tingueu més risc de patir un ictus.

9. 
   

   
   Redueix el nivell de colesterol. El colesterol alt també augmenta el risc d’atac. Dóna lloc a la formació de plaques que impedeixen la circulació de la sang a les artèries i, per tant, pot causar un ictus. Adopteu una dieta saludable baixa en greixos trans per mantenir els nivells normals de colesterol.

10. 
    

    
    Abstenir-se de fumar. El tabac no només perjudica el cor i els vasos sanguinis, sinó que la nicotina també augmenta la pressió arterial. Per tant, la combinació d’aquestes dues substàncies augmenta el risc d’ictus.
    • Fins i tot l’exposició al fum de segona mà augmenta el risc d’ictus en persones no fumadores.

11. 
    

    
    Reduïu el consum d’alcohol. Labus dalcool és el responsable de molts problemes de salut (pressió arterial alta i diabetis) que augmenten el risc d’ictus.
    • L’alcohol Labus afavoreix la laglutinació de les plaquetes i augmenta el risc d’ictus o atac cardíac. També pot causar cardiomiopatia (debilitat o fallida dels músculs del cor) i batecs cardíacs irregulars (com la fibril·lació auricular) que afavoreixen la formació de coàguls i l’ictus.
    • Segons els centres de control i prevenció de malalties, les dones no han de beure més d’una beguda alcohòlica al dia. Els homes no han de beure més de dos.

12. 
    

    
    Vigileu el vostre pes. La lobesitat és responsable de diversos problemes de salut com la diabetis i la pressió arterial alta que augmenten el risc d’ictus.

13. 
    

    
    Exercici per mantenir-se sa. L’activitat física regular és suficient per prevenir la majoria dels problemes esmentats anteriorment: pressió arterial alta, colesterol alt o diabetis. Feu almenys 30 minuts d’exercicis de cardioteràpia al dia.

14. 
    

    
    Considereu la vostra història familiar. Alguns grups ètnics corren més risc que d’altres a causa de predisposicions físiques i genètiques. La gent de color, els hispans, els nadius i els nord-americans d'Alaska són els més preocupats.
    • Les persones de colors i hispans també tenen més risc de patir malalties de cèl·lules falciformes, una malaltia que causa malformació dels glòbuls vermells. Aquests darrers s’embussen més fàcilment als vasos sanguinis i augmenten el risc d’ictus isquèmics.

• Recordeu el nom ràpid de Face, Arms, Speech i Time per valorar ràpidament la situació i poder contactar amb urgències.
• Les persones amb ictus isquèmics es recuperen millor quan es tracten a l’hora següent als símptomes. El tractament inclou tant la medicació com la intervenció mèdica.

• Tot i que la isquèmia cerebral transitòria no causa danys permanents, significa que un atac o un atac de cor és imminent. Si vostè o algun dels teus éssers estimats experimenten símptomes com un ictus que desapareixen en pocs minuts, dirigir-se a un metge per a tractaments d’urgència i tractament per reduir el risc de patir un infart encara més greu.
• Tot i que aquest article conté informació mèdica, no pot ser un substitut del consell mèdic. Consulteu sempre un metge si penseu que vosaltres o algun dels vostres éssers estimats corren risc d’ictus.