Com reconèixer l’inici del treball durant el segon embaràs

Content

• etapes
• 1a part Saber reconèixer els signes de treball
• 2ª part Obtenir un diagnòstic mèdic
• Part 3 Conèixer les diferències comunes entre el primer i el segon embaràs

En aquest article: Saber reconèixer els signes de treball. Obtenir un diagnòstic mèdicConèixer les diferències comunes entre el primer i el segon embarassos13 Referències

Tot i que la majoria de les dones són més segures i psicològicament fortes durant el seu segon embaràs, heu de saber que tot no serà com durant el primer embaràs, sobretot quan es tracta de treballar. El cos ha patit diversos canvis des del primer part, de manera que el segon embaràs i part poden ser completament diferents de la primera experiència. Per aquest motiu, convé preparar-se per a aquests canvis i aprendre a identificar els signes d’avís de l’obra.

etapes

1a part Saber reconèixer els signes de treball

1. Mireu si no heu perdut les aigües. En general, la majoria de les dones s’adonen que estan a la feina quan perden aigua. Això es produeix quan les membranes que retenen el líquid amniòtic es trenquen bruscament. Això provoca l’inici d’una activitat contràctil del múscul uterí.

2. 
   

   
   Anoteu totes les contraccions que sentiu. Tingueu en compte la freqüència de les contraccions. Al principi, poden ocórrer cada 10 a 15 minuts, però amb el pas del temps seran més freqüents cada 2 o 3 minuts.
   • Les contraccions de l’úter es descriuen com a “sensacions de pressió a l’abdomen”, “rampes”, “malestar” i dolors més o menys intensos, que van des de moderats a molt greus.
   • Les contraccions durant el treball es registren mitjançant control fetal mitjançant cardiotocografia (control fetal) mitjançant un dispositiu col·locat a l’abdomen. D’aquesta manera es mesura la contracció uterina i la freqüència cardíaca fetal (FHR).

3. 
   

   
   
   
   Diferencia les veritables contraccions de les de Braxton-Hicks. És important distingir entre contraccions reals i les anomenades Braxton-Hicks, que es produeixen només algunes vegades al dia, sense augmentar la intensitat i la freqüència. Normalment es poden observar durant les primeres 26 setmanes d’embaràs, però també es poden sentir més endavant.
   • És freqüent experimentar contraccions falses en embarassos posteriors, però aquestes dolors també es poden convertir en contraccions laborals durant el segon embaràs.
   • Així que quan us prepareu per ser mare per segona vegada, no deixeu de banda les contraccions de Braxton-Giks. Poden ser un senyal d’avís del part.

4. 
   

   
   Comproveu si no heu perdut la mucosa. Si observeu que heu perdut el tap mucós, espereu que el treball comenci poc després, normalment al cap d’unes hores o d’un dia o dos.
   • La pèrdua d’aquesta membrana mucosa es manifesta per la presència de petites taques de sang. Durant el segon embaràs, les dones solen perdre-ho abans que durant el primer experiment.
   • Això es deu al fet que després del primer embaràs, els músculs cervicals del coll uterí són naturalment menys resistents que abans i amb totes les contraccions que es produeixen espontàniament i freqüentment, el coll uterí comença a serode a un ritme més ràpid que abans.

5. 
   

   
   
   
   Observa el ventre. És possible que notis que ha caigut i que ara és més fàcil respirar. Això es deu al fet que el nadó baixa a la pelvis per preparar el part.
   • També podeu sentir la necessitat d’anar al bany cada 10 a 15 minuts. Això indica clarament que el nadó es desplaça a la posició ideal per sortir fàcilment.

6. 
   

   
   Tingueu en compte si el vostre úter sembla més lleuger. Moltes dones diuen sentir que el seu fill cada vegada és més lleuger. Això es deu al fet que el cap fetal es cola a la pelvis per preparar el part.
   • A més d'aquesta sensació subjectiva, la micció pot esdevenir molt més comuna a causa de l'augment de la pressió que exerceix el fetus a la bufeta.

7. 
   

   
   Considereu qualsevol impressió que el coll uterí s’està expandint. El coll uterí experimenta canvis estructurals i funcionals quan es produeixen els esdeveniments anteriors. En les primeres etapes del part, s’expandeix gradualment per afavorir l’esforç del fetus.
   • Al principi, només s’expandeix uns quants centímetres. Quan aquesta dilatació arriba als 10 centímetres, sovint significa que esteu preparat per parir.

8. 
   

   
   No descarteu una possible insuficiència cervical. L’aparició de dilatació sense contraccions uterines podria indicar una insuficiència cervical. És en aquest punt que observem en el segon trimestre de l’embaràs un escurçament, una dilatació del coll uterí o la presència d’un embut de l’orifici intern. Aquest metge ha de ser avaluat ràpidament per un metge, ja que pot interferir en el desenvolupament normal del fetus i fins i tot conduir a un aborto espontani.
   • La insuficiència cervical és una de les causes més freqüents d’avortaments involuntaris i naixements prematurs durant el segon trimestre. Per tant, és molt important diagnosticar aquesta malaltia el més aviat possible. Pot ser diagnosticat durant els exàmens de rutina pel professional després de l’embaràs, durant la visita i l’examen físic.
   • Els pacients amb insuficiència cervical es queixen de rampes moderats a l’abdomen inferior o a la vagina i, amb la seva història clínica, això pot conduir a aquest diagnòstic.
   • Els factors de risc d'aquesta malaltia inclouen infeccions, antecedents de cirurgia cervical i traumatisme cervical en naixements anteriors.

2ª part Obtenir un diagnòstic mèdic

1. 
   

   
   Penseu en fer una dosificació fetal de fibronectina fetal. Si voleu saber amb certesa si realment esteu treballant o no, podeu triar diverses proves especials, entre elles la dosificació de fibronectina fetal.
   • Aquesta prova no només us permet saber si la tasca ha començat, sinó que també us confirmarà si no és així. Aquesta prova és útil perquè quan es troba en les primeres etapes del treball prenatal, pot ser molt difícil determinar només per símptomes o exàmens de la pelvis.
   • Un resultat negatiu de la prova és sinònim d’alleujament i us tranquil·litzarà que no donareu a llum al vostre nadó durant almenys una setmana o dues.

2. 
   

   
   Ha de revisar el coll uterí per part de la llevadora. El professional podrà indicar-li quant s’expandeix el seu coll uterí només d’examinar-lo. En la majoria dels casos, una dilatació d’1 a 3 centímetres significa que esteu en la primera fase del part.
   • La llevadora comprovarà si el seu coll uterí s’ha dilatat entre 4 i 7 centímetres i, si és així, vol dir que ha començat la fase activa encara anomenada segona etapa del part.
   • Si l’obertura del cèrvix arriba als 8 a 10 centímetres, la llevadora us dirà que ja és hora que el nadó surti!

3. 
   

   
   Deixeu que la llevadora avaluï la posició del vostre fill. També és capaç de fer-li saber si el nadó es mira cap avall, amb el cap enganxat a la pelvis.
   • La llevadora es podria agenollar per palpar el baix abdomen, per sobre de la bufeta, o introduir els dits als genitals per sentir el cap del nadó i determinar el percentatge d’esborrament.
   • Aquest examen us ajudarà a confirmar que realment esteu treballant i fins i tot a determinar on esteu.

Part 3 Conèixer les diferències comunes entre el primer i el segon embaràs

1. 
   

   
   Sabeu que el compromís pot durar durant el 2n lliurament. Notareu diferències entre el primer i el segon embarassament, cosa que us pot portar a plantejar-vos preguntes.
   • Durant el primer embaràs, el cap del nadó entrarà a la pelvis més ràpidament que durant el segon embaràs.
   • Pel que fa al segon embaràs, pot ser que el cap del nadó no s’hi involucri fins a l’inici del treball.

2. 
   

   
   Tingueu en compte que el 2n part pot ser més ràpid que el primer. El treball durant el segon embaràs és generalment més ràpid i dura menys que durant el primer embaràs.
   • De fet, durant el primer treball, els músculs del coll uterí són més gruixuts i necessiten més temps per dilatar-se, mentre que durant el segon embaràs, el coll uterí es dilata més ràpidament. Durant el part, els músculs de la vagina i del sòl pèlvic ja s’han estès des del part anterior i s’han tornat més suaus.
   • Això ajuda a agilitar la feina durant el segon embaràs i a simplificar altres etapes avançades del part.

3. 
   

   
   Adoptar una posició que redueixi els riscos de despisiotomia. Si durant el primer part ha tingut una llàgrima o una episiotomia i encara està traumatitzat per l'experiència, el millor consell per superar-ho durant un segon part és adoptar una posició vertical i empènyer durant la segona etapa del part.
   • Quan es posa de peu, realment s’utilitza la llei universal de la gravitació: és la força que expulsa el nadó sense tallar ni esquinçar el cos.
   • No obstant això, aquesta no és la millor manera d’evitar l’episiotomia, ja que algunes dones han de patir aquesta incisió malgrat les mesures adoptades.

assessorament

• No us basteu només en aquests consells: heu de consultar el vostre ginecòleg en cada etapa de l’embaràs per saber si esteu treballant o no.

advertiments