Com reduir els símptomes de la síndrome del túnel carpi durant l’embaràs

Content

• etapes
• Primera part que alleuja el dolor nascut de la síndrome del túnel del carp
• Part 2 Fer que els canells treballin per alleujar el dolor
• Part 3 Síndrome del túnel carpal després del part

La síndrome del túnel carpià (CTS) és una malaltia causada per l’obstrucció del túnel carpi a causa d’una inflamació o edema. Aquest canal es troba situat entre els ossos del canell i un lligament. Aquest síndrome s’observa freqüentment en dones embarassades propenses a l’edema associades a la retenció d’aigua. Segons algunes estimacions, prop del 60% de les dones embarassades experimentarien, en diversos graus, símptomes de la síndrome del túnel carpí. Els símptomes principals de la CTS són dolor local, formigueig, adormiment o dificultat per agafar objectes o tot alhora. Especialment la meitat de la mà del costat polze està afectada. La síndrome del túnel carpí que va aparèixer durant l’embaràs s’atura generalment després del part. Tot i això, pot durar sis mesos. És per això que hem de tractar els símptomes tan aviat com apareixen per no patir massa i mantenir l’ús de les seves mans.

etapes

Primera part que alleuja el dolor nascut de la síndrome del túnel del carp

1. 
   

   
   Refreda't els canells. La crioteràpia o la teràpia per refredat són conegudes per alleujar la inflamació i el dolor associat. Al canell, res com el fred per alleujar el dolor en aquest lloc, perquè té una acció antiinflamatòria local, que millora la circulació sanguínia.
   • Per fer fred, apliqueu un paquet congelador o una bossa de plàstic amb glaçons. Abans de l’aplicació, emboliqueu aquest envàs fred en una tovallola per evitar les picades de fred. També podeu posar el canell sota un raig d’aigua freda durant uns 10 minuts.
   • Una aplicació en fred no hauria de durar més de 20 minuts alhora. Espereu almenys 10 minuts entre cada aplicació.
   • Hi ha qui utilitza calor i fred, i és un mètode eficaç. El principi és aplicar, de cinc a sis minuts, fred durant un minut, després calent durant un minut, etc. Aquest tractament es pot fer absolutament segur tres o quatre vegades al dia.

2. 
   

   
   
   
   Porteu una ortesi de la mà. Altres persones prescriuen o prefereixen, per alleujar el dolor, porten una mènsula que agafi la mà i el canell. Així tancat, el canell i la mà es troben en posició analgèsica.
   • Els ortotips de la mà i el canell estan disponibles a farmàcies i botigues d’equips mèdics. En alguns casos, heu de fer un costum. Per això, heu de passar pel vostre metge de capçalera.
   • Aquestes ortesis es porten majoritàriament durant la nit per evitar involuntàriament la flexió del canell o dormir a la mà.

3. 
   

   
   Descansa bé. La resta permet al cos concentrar la seva activitat reparadora en les zones que ho necessiten, aquí els canells. En cas contrari, haureu d’evitar sobrecarregar les mans si les activitats us ho permeten.
   • Quan pateixis la síndrome del túnel del carp, has d’evitar absolutament l’ús de les mans per a activitats intenses, en cas contrari, la curació es retardarà.

4. 
   

   
   
   
   Eleva les mans. Això és el que s’ha de fer per alleujar el dolor. També es pot elevar l'avantbraç. Si teniu dolor als dos canells, s'haurien d'aixecar tots dos. Per descomptat, la postura no sempre serà ideal per a tots, però, així, la circulació sanguínia s’alenteix, cosa que disminueix la inflamació i, per tant, els dolors.
   • Per aixecar la mà, utilitzeu un coixí o una tovallola enrotllada.

5. 
   

   
   Trobeu el lloc adequat per dormir. Quan està embarassada, la millor posició és de costat. No s’han de plegar ni pressionar les mans. Un cop al costat, col·loca la mà sobre un coixinet perquè quedi pla. Si el dolor et desperta durant la nit, agita la mà suaument per eliminar el dolor. El més important és no dormir amb les mans aixafades o els canells doblegats. Es recomana portar una ortesi durant la nit, encara que al principi no sigui molt còmode.

Part 2 Fer que els canells treballin per alleujar el dolor

1. 
   

   
   Mou el canell cap amunt i cap avall. La greu síndrome del túnel carpià limita els moviments del canell per culpa del dolor, de manera que fins i tot els senzills gestos han estat impossibles. Per tal d’enfortir aquest canell malalt s’ha de moure, però amb molta cura i regularitat. Per fer-ho, practiqueu-lo movent suaument plegant-lo cap amunt i cap avall diverses vegades successivament. Cal guanyar en amplitud.
   • Estendre el braç horitzontalment, els dits estrets en l'extensió del braç.
   • Doblar suaument el canell cap amunt i cap amunt. El moviment es repeteix diverses vegades successivament, sense desencadenar dolor.
   • Si no podeu mantenir el braç sense suport, podeu reposar-lo sobre qualsevol taula o sobretaula, tot amb la mà a l’aire per poder-vos moure.
   • Podeu fer aquest exercici una dotzena de vegades al dia.

2. 
   

   
   Mou els dits. A més de la dificultat de moure el canell, hi ha qui diu que té problemes per moure els dits, tancant els punys. Per això, en paral·lel als moviments del canell, heu de treballar els dits i la mà.
   • Tanqueu el puny tant com pugueu i proveu d’aprimar-lo el màxim possible sense causar dolor.
   • Proveu de mantenir durant cinc o deu segons abans de desplegar els dits i estendre'ls al màxim.
   • Podeu fer aquest exercici una dotzena de vegades al dia.

3. 
   

   
   Millora la mobilitat de la mà. La rehabilitació de la mà consisteix en reforçar el canell, la mà i cada dit. De fet, tendim a oblidar-los, però es poden arribar a diferents graus: per tant, hem de fer-los funcionar individualment.
   • Uniu el dit índex i el polze per formar una "O".
   • En el mateix ordre d’idees, en un moviment lent i constant, feu que cadascun dels vostres dits es trobi amb el polze.
   • Podeu fer aquest exercici una dotzena de vegades al dia, sense oblidar cap dit.

Part 3 Síndrome del túnel carpal després del part

1. 
   

   
   Sabeu si heu de consultar o no. Normalment, el síndrome del túnel carpí que apareix durant l’embaràs desapareix pel seu compte després del part en poques setmanes. No obstant això, passa que persisteix fins a un període de fins a sis mesos. Es passa si no fas res durant l’embaràs per alleujar el dolor: el dolor empitjora. Per tant, convé tenir cura durant l’embaràs per no patir massa temps.
   • Una síndrome del túnel carpi no tractat pot requerir immediatament una operació o tractament una mica pesat.

2. 
   

   
   Prendre certs medicaments El vostre metge us avisarà que no utilitzeu un analgèsic, especialment un antiinflamatori no esteroide (AINE), perquè esteu embarassada. Un cop nascut el nadó, podrà prescriure alguns analgèsics.
   • Després del naixement, no podeu prendre res, sobretot si decidiu alletar al vostre fill, les substàncies actives acabarien a la vostra llet.
   • Els antiinflamatoris no esteroides inclouen libuprofè i paracetamol. Si el dolor és greu, el metge li receptarà un analgèsic més fort.

3. 
   

   
   Parleu amb el vostre metge sobre l’ús de corticoides. En alguns casos, el metge pot suggerir infiltracions de corticoides. Injectada al lloc adequat, la cortisona reduirà la inflamació, la qual cosa reduirà la pressió sobre el nervi mitjà: l'efecte és ràpid.
   • Per descomptat, és possible prendre corticoides orals, però no és tan efectiu com per infiltració.

4. 
   

   
   Considereu un possible procediment quirúrgic. En la gran majoria dels casos de síndrome del túnel carpi relacionat amb l’embaràs, no cal recórrer a la cirurgia, però si els símptomes persisteixen després del part i si el dolor és greu, aquesta és una opció a considerar. És una operació sense risc, ja que es pot tocar un nervi o un teixit important, però és extremadament rar. Les tècniques són avui molt segures i el relleu és immediat i durador.
   • Avui funcionem en endoscòpia. El cirurgià fa una petita incisió al canell en la qual introdueix un tub molt fi, l’endoscopi, que li permet veure i tallar el lligament, principalment per donar sensació de facilitat. El nervi mitjà ja no es comprimeix, ja no hi ha dolor. Aquesta tècnica és molt menys invasiva que l’antiga, que havia d’obrir àmpliament la zona.
   • La tècnica "clàssica" és fer una incisió de 3 a 4 cm al palmell per veure el lligament tallat. Aquesta es separa així, alliberant el nervi mitjà. Aquesta tècnica és molt més invasiva que l’anterior, la curació és necessàriament més llarga i requereix fisioteràpia.

5. 
   

   
   Intenta la rehabilitació funcional. Alguns malalts crònics haurien d’aconsellar fer alguna rehabilitació per tal de recuperar una major mobilitat de les mans i del canell. Aquesta reeducació, feta per un fisioterapeuta, passa essencialment per exercicis de musculació d’aquestes zones.
   • A més de la rehabilitació funcional, algunes persones van sentir alleujament per ultrasons. Aquestes ones s’envien al canell malalt per augmentar la seva temperatura, també s’estimula la circulació sanguínia, cosa que redueix la inflamació i l’edema.

6. 
   

   
   Feu exercicis de construcció muscular. Només es poden fer quan el canell es cura. Comença amb exercicis isomètrics. Aquí en teniu un: poses la mà en posició neutra, la palmera cap avall i tanques l’altra mà al canell. Estrenyem lleugerament el puny i intentem tirar-lo cap enrere mentre que l’altra mà t’impedirà moure’s. Resisteix aproximadament deu segons i, després, deixa anar. Feu una sèrie de cinc a deu tirades d’aquest tipus. .
   • Podeu fer aquest exercici tres cops per setmana.
   • Un altre exercici: gireu la mà malalta amb la palma cap amunt, tanqueu lleugerament el puny malalt i poseu-la sobre l'altra mà. Intenteu aixecar el puny mentre resistiu amb l'altra mà. Resisteix aproximadament deu segons i, després, deixa anar. Feu una sèrie de cinc moviments d’aquest tipus.