Com cuidar un pacient amb dengue

Content

• etapes
• Primera part Diagnosticar dengue
• 2a part: Tractar el dengue a casa
• Part 3 El tractament del dengue a l'Hospital

La febre del dengue és una malaltia causada pel virus del dengue i transmesa pel mosquit Aedes aegypti. Aquesta malaltia predomina especialment al sud-est asiàtic, el Pacífic occidental, Amèrica Central, Amèrica Llatina i Àfrica. Residir o viatjar en una d’aquestes zones i especialment en una zona rural augmenta el risc de patir dengue. Les persones que pateixen febre de dengue solen tenir mals de cap, erupcions, febre alta i dolor articular. Afortunadament, hi ha moltes maneres de cuidar els pacients amb aquesta malaltia.

etapes

Primera part Diagnosticar dengue

1. Determineu el període d’incubació. Solen trigar una setmana a aparèixer els primers símptomes de la malaltia en un individu infectat amb el virus. Els símptomes desenvolupats per aquesta determinen la gravetat de la malaltia i el programa de tractament que s’ha d’adoptar.
   • Generalment, després de ser mossegada pel mosquit Aedes aegypti, els símptomes de la febre del dengue apareixen al cap de quatre a set dies. Aquests símptomes tenen una durada d’entre tres i deu dies.

2. 
   

   
   Observeu si la persona mostra signes d'alerta greu. Hi ha dues categories principals de dengue: el dengue, que té els signes d’avís i el que no.
   • Quan es presenta el dengue sense els signes d’avís, la malaltia sol ser diagnosticada per la presència d’una febre de 40 ° C i amb la manifestació d’almenys dos dels següents malestar: nàusees o vòmits, erupcions. provocant enrogiment de la cara i pedaços vermells als braços, a les cames, al pit o a l’esquena, dolors i dolors del cos, glòbuls blancs baixos, glàndules inflades al coll i darrere orella.
   • El formulari amb els signes d’avís és del mateix ordre que es descriu anteriorment, però els pacients presenten un o més dels símptomes següents: vòmits persistents, dolor abdominal, acumulació de líquids a l’abdomen i pulmons, sagnat de genives, ulls, nas, letargia o nerviosisme, fetge augmentat.
   • Aquests símptomes indiquen que la malaltia pot ser severa i pot avançar fins a una forma sagnant i una falla d’òrgan o fins al que es coneix com a "febre hemorràgica del dengue". Si el pacient desenvolupa un o més dels símptomes anteriors, la febre del dengue pot ser fatal sense un correcte control al cap d’un o dos dies després de la infecció.

3. 
   

   
   
   
   Determineu si el pacient té febre de dengue greu. Els símptomes de la forma greu inclouen els signes anteriorment enumerats, així com els següents:
   • hemorràgia severa o presència de sang a l’orina,
   • acumulació de líquids a l'abdomen i als pulmons,
   • una pèrdua de consciència,
   • la implicació d’altres òrgans com el cor, i es tradueix en una amplificació d’acumulació de líquids, polsos de baixa pressió i alta freqüència.
   • Si algun d'aquests símptomes el desenvolupa el pacient, els heu de portar immediatament a l'hospital més proper.

4. 
   

   
   Anar a l'hospital per fer un examen general. Tots aquells que pateixen febre de dengue i que tinguin els signes d’avís o febre de dengue greu han d’anar immediatament a l’hospital. Els que pateixen febre de dengue sense cap senyal d’alerta també han de demanar atenció mèdica per a un examen exhaustiu i confirmar el diagnòstic.

5. 
   

   
   
   
   Decidiu on es farà el tractament i la cura. El tractament es pot fer a casa o en un hospital. Els casos més greus i les persones amb els signes d’avís s’han de tractar a l’hospital.
   • L’atenció domiciliària és una opció per considerar si el pacient compleix les tres condicions següents: 1) no hi ha cap presumpte, 2) el pacient pot suportar una quantitat suficient de líquid oral, 3) el pacient pot orinar cada 6 hores.
   • Sabeu que no hi ha cap tractament ni medicament específic per a la febre del dengue. La gestió es centra principalment en el tractament dels símptomes de la febre del dengue.

2a part: Tractar el dengue a casa

1. 
   

   
   Mantingueu el vostre entorn saludable i lliure de mosquits. Per als pacients que tracten aquesta malaltia a casa, és molt important evitar l’exposició als mosquits, ja que poden ser una font de contaminació d’una persona a una altra. En altres paraules, el control de mosquits és una forma d’evitar la propagació de la malaltia.
   • Utilitzeu mosquiteres per a la porta i la finestra de casa per evitar l’entrada de mosquits.
   • Dormir sota les mosquiteres.
   • Porteu roba que minimitzi l’exposició de la vostra pell als mosquits.
   • Aplicar un repel·lent d’insectes a la part de la pell exposada als mosquits. Repel·lents com DEET, icaradina i oli d'eucaliptus llimona són molt eficaços. Manteniu aquests productes fora de l’abast dels nens. Els adults han d’aplicar-los per les seves pròpies mans, i després fer-ho a la pell dels nens. No utilitzeu repel·lents en nadons menors de dos mesos.
   • Eviteu la reproducció de mosquits assecant aigua estancada a la vostra casa i elimineu amb freqüència els contenidors d’aigua residual.

2. 
   

   
   Conduir diàriament els pacients amb febre de dengue a l’hospital. Han d’anar cada dia a l’hospital per comprovar l’augment de la febre i la numeració de cèl·lules sanguínies. Aquestes consultes són obligatòries quan el pacient té una febre de 37,5 ºC. El seu estat es pot interrompre si no hi ha més febre durant dos dies.

3. 
   

   
   Assegureu-vos que el pacient descansa prou. Permetre al pacient reprendre gradualment les seves activitats, especialment durant el llarg període de convalescència.
   • Atès que el dengue sol causar fatiga i letargia importants, és important que els pacients descansin suficientment i reprenguin les seves activitats diàries amb precaució.

4. 
   

   
   Dóna paracetamol al pacient. Això li permetrà curar la febre. Feu una pastilla de 325 a 500 mg. Al final d’un dia, podia prendre 4 comprimits.
   • Eviteu donar-li aspirina, libuprofè o qualsevol altre medicament antiinflamatori no esteroide. Aquests productes poden tenir l’efecte d’augmentar el sagnat en pacients.

5. 
   

   
   Animeu al pacient a beure molts líquids. Les persones que pateixen dengue han d’animar-se a prendre aigua, suc de fruita, solucions de rehidratació oral per evitar la deshidratació per febre o vòmits.
   • La ingestió adequada de líquids disminueix la probabilitat que un pacient sigui hospitalitzat.
   • Els homes i les dones (d’entre 19 i 30 anys) haurien de beure 3 litres i 2,7 litres d’aigua al dia respectivament. Pel que fa als nens i nenes, haurien de prendre 2,7 i 2,2 litres al dia respectivament. En els nadons, la quantitat d’aigua se situa entre 0,7 i 0,8 litres diaris.
   • També podeu preparar per als pacients un suc elaborat amb fulles de papaia. Es va informar que els extractes de fulles de papaia augmenten el nombre de plaquetes en individus amb dengue, encara que això no ho demostra la investigació clínica.

6. 
   

   
   Permet marcar-ne els símptomes. Tenir un diari us permetrà fer un seguiment de l’estat de salut. És molt important seguir nens i nadons perquè tenen més probabilitats de desenvolupar casos més greus de la malaltia. Presta especial atenció als punts següents.
   • La temperatura del pacient. Com que la temperatura pot variar durant el dia, cal tenir-la en compte al mateix temps cada dia
   • El consum de líquid. Demaneu al pacient que begui sempre a la mateixa tassa. D’aquesta manera, us permetrà tenir fàcilment present la seva ingesta de fluids i controlar-la.
   • Flux d’orina. Demaneu al pacient que duri en un recipient. Mesureu i noteu cada cop que la quantitat s’endureix. Aquests envasos s’utilitzen generalment als hospitals per mesurar la producció diària de duro al dia. Podeu recollir-los o preguntar a l’hospital.

7. 
   

   
   Porteu el pacient a l'hospital si els símptomes empitjoren. Vés a l'hospital immediatament si tens algun dels signes següents:
   • febre alta
   • dolor abdominal greu
   • vòmits persistents
   • sensació de fred de les extremitats de les mans i els peus (probablement per deshidratació o pèrdua de sang)
   • una letargia
   • confusió mental que pot ser causada per deshidratació o pèrdua de sang
   • una incapacitat d’orinar regularment (almenys cada 6 hores)
   • sagnat (vaginal o sagnat del nas, ulls o genives, enrogiment o taques a la pell)
   • dificultat per respirar (per acumulació de líquids als pulmons)

Part 3 El tractament del dengue a l'Hospital

1. 
   

   
   Donar infusió. Per tractar els casos més greus de dengue a l’hospital, els metges començaran introduint líquids intravenosos i electròlits (sals minerals) al cos del pacient. Aquest tractament està pensat per compensar els líquids perduts durant el vòmit o la diarrea. Cal destacar que aquesta mesura es prendrà només si el pacient no és capaç de prendre líquids per via oral (per exemple, si té episodis greus de vòmits) o si es troba en un estat de salut deficient. xoc.
   • El terme "injecció intravenosa" implica que la injecció del líquid es va fer en una vena. Dit d’una altra manera, els líquids s’infusionaran directament a una de les venes del pacient mitjançant una xeringa o catèter intravenós.
   • Els cristalloides són la primera línia de líquids intravenosos recomanats (0,9% de sal salina).
   • Els metges faran un seguiment de la ingesta de líquids del pacient mitjançant una infusió, a causa de noves directrius que recomanen més precaucions per prendre injeccions intravenoses que en el passat. De fet, la "sobrehidratació" pot provocar efectes adversos, inclosa la sobrecàrrega intravascular de líquids o inundacions capil·lars. Com a resultat, el metge administrarà el líquid en quantitats creixents en lloc d’un flux constant.

2. 
   

   
   Feu una transfusió de sang. Per als casos més intensos i greus de febre del dengue, els metges hauran de realitzar una transfusió per compensar la sang perduda. Generalment, aquest tractament es dóna a aquells que tenen febre hemorràgica de dengue.
   • La transfusió pot implicar una transferència de sang fresca al sistema sanguini del pacient o només a les plaquetes. Les plaquetes són elements sanguinis més petits el paper dels quals és fonamental en la coagulació.

3. 
   

   
   Administrar injeccions de corticoides. Es tracta de fàrmacs fabricats que tenen pràcticament les mateixes propietats que el cortisol, que és una hormona produïda naturalment per les glàndules suprarenals. Aquests productes tenen l'efecte de reduir la inflamació i disminuir l'activitat del sistema immune.
   • Els efectes dels corticoides sobre el dengue encara s'estan estudiant científicament i els resultats encara no són concloents.