Com ovular en cas de síndrome d’ovari poliquístic

Content

• etapes
• Mètode 1 Parleu amb el vostre metge
• Mètode 2 Comprensió de medicaments i tractament
• Mètode 3 Tenir un estil de vida saludable
• Mètode 4 Comprensió PCOS i Infertilitat

No esteu sols a patir síndrome d’ovari poliquístic (PCOS). Entre el 5% i el 10% de les dones en edat fèrtil presenten aquesta síndrome, de vegades causant infertilitat femenina. Dones adolescents i adultes, la PCOS també pot aparèixer en noies d’11 anys. Gairebé el 70% de les dones amb PCOS no estan diagnosticades. La resistència a la insulina pot produir-se quan el cos la produeix, però no la utilitza eficaçment. En el cas del PCOS, hi ha una resistència a la insulina familiar o diabetis de tipus 2. Si no es pot tractar PCOS, podeu ajudar els seus símptomes amb l’ajuda del vostre metge.

etapes

Mètode 1 Parleu amb el vostre metge

1. 
   

   
   Esbrineu com es diagnostica al vostre metge un PCOS. Sovint, els criteris de "Rotterdam" s'utilitzen per diagnosticar el PCOS. Cal diagnosticar PCOS com a mínim dos dels criteris següents:
   • un excés de dandrogen : Els andrògens són hormones produïdes per homes i dones. Tot i això, estan presents a un nivell més elevat en humans. L’excés de drogen en les dones causa els símptomes següents:
     • hirsutisme (un creixement anormal del pèl)
     • de lacne
     • alopècia androgènica (caiguda del cabell)
     • augment de pes, situat principalment cap a l’abdomen
   • Disfunció ovulatòria : El signe més comú d'aquesta disfunció es manifesta mitjançant un cicle menstrual irregular:
     • el sagnat freqüent (més sovint cada 21 dies) pot ser un signe de disfunció ovulatòria.
     • També pot haver-hi sagnat irregular (menys cada 35 dies)
   • ovaris poliquísticsEl seu metge ha d'examinar els seus ovaris amb una ecografia per trobar:
     • un espai bilateral (> 10 cc)
     • la quantitat i mida dels fol·licles (normalment entre 12 o més, mesurant entre 2 i 9 mm)
     • diversos fol·licles de la mateixa mida
     • fol·licles situats a la perifèria i que donen l’aspecte d’un collaret de perles

2. 
   

   
   
   
   Fixeu una cita amb el vostre metge. No és suficient un únic examen per diagnosticar el PCOS. El seu metge haurà de fer diverses proves. Ell o el vostre ginecòleg poden practicar proves bàsiques o enviar-lo a un especialista per fer-hi exàmens en profunditat.
   • Si teniu PCOS, voleu concebre un fill i teniu problemes amb la síndrome, sereu derivats a un endocrinòleg reproductor. Aquests metges s’especialitzen en el tractament de PCOS amb l’objectiu d’augmentar la fertilitat.
   • Si teniu PCOS sense desitjos especials o problemes per concebre, sereu derivats a un endocrinòleg.

3. 
   

   
   Parleu amb el vostre metge sobre els vostres símptomes. Com que el PCOS provoca molts símptomes, és important parlar amb el vostre metge. Fins i tot si creieu que algunes de les sensacions no tenen relació amb el PCOS, feu que el metge el jutge i les descrigui totes.
   • També assegureu-vos de detallar tota la vostra història mèdica. Obteniu informació sobre la història familiar en termes de diabetis, resistència a la insulina o excés d’andrògens.

4. 
   

   
   
   
   Conegueu el procediment que us espera. El vostre metge realitzarà diverses proves i exàmens per determinar si teniu o no PCOS. Espereu que el vostre metge general, el vostre ginecòleg o un endocrinòleg us prescriuen i realitzeu les proves següents.
   • Història mèdica. El vostre metge us farà preguntes sobre el vostre cicle menstrual, el vostre pes, els vostres símptomes. També us preguntarà si algun membre de la vostra família pateix símptomes relacionats amb el PCOS.
   • Un examen clínic. S’examinarà la pressió arterial, l’índex de massa corporal, els cabells i cabells. Durant els vostres exàmens s’estudiaran altres símptomes, com els cabells fines i encaixats.
   • Examen pèlvic. El seu metge està buscant una mida o creixement. Lexamen sol realitzar-se manualment i per ultrasons.
   • Un examen de sang. S’investiga els nivells de drogen i els nivells de glucosa mitjançant un examen de sang. L’anàlisi de la durina també és possible.

5. 
   

   
   Feu preguntes al vostre metge. Un cop diagnosticat, tindrà una sèrie de preguntes per fer al seu metge. Penseu en les preguntes següents:
   • Hi ha algun tractament per millorar els meus símptomes?
   • Hi ha tractament o medicaments per millorar la meva capacitat reproductiva?
   • Què he de fer per evitar que el PCOS empitjori la meva salut general?
   • Quins són els efectes secundaris del tractament?
   • A llarg termini, quines són les conseqüències de PCOS?

Mètode 2 Comprensió de medicaments i tractament

1. 
   

   
   Considereu la píndola anticonceptiva. Si no voleu procrear, la píndola hormonal és una solució. Combina tant estrògens com progesterona que ajuden a regular el vostre cicle menstrual, redueix el nivell d’hormones masculines i limita els límits. També redueix el risc de càncer endometrial. Els implants i anells vaginals també contenen aquestes hormones. El vostre metge l'ajudarà a triar la millor opció.
   • Els fàrmacs que contenen només progesterona ofereixen alguns avantatges de la contracepció. Controlen el cicle menstrual i redueixen el risc de càncer endometrial. Tanmateix, no influeixen en els símptomes per l’excés de dandrògens, com ara un creixement anormal i normal del cabell.

2. 
   

   
   Pregunteu al vostre metge sobre Metformina (o Glucòfag, Fortamet, etc.).) Es tracta de medicaments antidiabètics. El vostre metge pot prescriure aquest tipus de medicaments per tractar la resistència a la insulina o reduir el seu nivell al cos. La investigació també indica que la metformina regula els nivells de colesterol i l'augment de pes.
   • La metformina no és recomanable per a pacients amb antecedents de malalties hepàtiques o cardíaques. És fonamental parlar amb el seu metge si ha tingut algun problema de salut amb aquests dos òrgans.

3. 
   

   
   Consulteu el vostre metge sobre un tractament de fertilitat. El seu metge pot prescriure un tractament per estimular l’ovulació. Parleu amb el vostre metge sobre la vostra història mèdica o símptomes per trobar el tractament més adequat per a vosaltres.
   • El seu metge pot receptar-li clomifè (Clomid, Seròfen) o letrozol (Femara). Es tracta de medicaments que cal prendre a la primera part del seu cicle per estimular l’ovulació. Vostè ha d'ovular entre 5 i 10 dies després de prendre clomifè o letrozol.
   • Si teniu endometriosi, fibromes uterins, antecedents hepàtics o problemes de tiroides, parleu amb el vostre metge.
   • Els efectes secundaris del clomifè o del letrozol poden produir-se en forma de picades, mals de cap i pits tensos / tendres.
   • També heu de saber que entre 7 i 10 de cada 100 embarassos derivats del tractament amb clomifè o letrozol tenen com a resultat embarassos múltiples. Els dos bessons són els més comuns.
   • Si el clomifè no funciona, el vostre metge pot associar-lo a la metformina.

4. 
   

   
   Parleu amb el vostre metge i pregunteu-li sobre la gonadotropina. Si el tractament amb clomifè no funciona, el vostre metge pot prescriure-li gonadotropina. Es tracta d’hormones que estimulen els ovaris a produir múltiples fol·licles. El tractament es basa en injeccions que comencen el segon o tercer dia del vostre període menstrual de 7 a 12 dies. Aquest tractament és car. Parleu amb el vostre endocrinòleg per assegurar-vos que us encaixi.
   • Les injeccions de gonadotropina tenen cert èxit. El 50% de les dones tractades amb gonadotropina estan embarassades entre 4 i 6 cicles ovulatoris després del tractament.
   • El 30% de les dones embarassades sotmeses a tractament amb gonadotropina espera bessons. En un 5% dels casos, pot ser que siguin triplets o més.
   • Parleu amb el vostre metge sobre els efectes secundaris. La majoria dels efectes són lleus, però alguns poden ser més greus. Una forma lleu de síndrome d’hiperestimulació d’ovari es pot presentar en un 10 a 30% dels casos tractats amb gonadotropina i una forma severa en l’1% dels casos. Per a aquest últim, es poden produir nàusees, vòmits, augment de pes, coagulació de sang i altres símptomes.

5. 
   

   
   Considereu la FIV (Fertilització in vitro). A la FIV, s’implanta un òvul fecundat a l’úter. El mètode és força efectiu. Tot i això, la FIV és bastant cara i només es considera quan han fallat altres tractaments. Demaneu al vostre metge una FIV.
   • Les persones amb PCOS solen respondre molt bé al tractament de la fertilitat. El risc d’embaràs múltiples és real. La FIV pot controlar aquest risc.
   • La FIV pot causar síndrome d’hiperestimulació ovàrica, que pot ser molt greu o fatal en circumstàncies molt rares.

6. 
   

   
   Pregunteu al vostre metge sobre laparoscòpia. La laparoscòpia ovàrica o diatèrmia ovàrica és un procediment quirúrgic que permetrà estimular els ovaris en dones amb PCOS. Això no és habitual i normalment s’utilitza aquest tipus d’intervenció com a últim recurs.
   • La perforació de l’ovari o la perforació dels ovaris es realitza sota anestèsia general. El cirurgià destrueix part de l’ovari i redueix així la quantitat de testosterona que produeix, per augmentar l’ovulació.
   • Algunes investigacions suggereixen que el 50% de les dones podrien procrear-se en bones condicions durant l'any després d'aquest tipus d'intervencions.
   • La perforació de l’ovari conté riscos greus, com ara infecció, sagnat, lesions d’òrgans interns i cicatrius. Parleu atentament amb el vostre metge sobre aquest tipus de procediments i sobre tots els possibles riscos i efectes secundaris.

7. 
   

   
   Mantingueu-vos en contacte regular amb el vostre metge. En cas de tractament o medicació, és important mantenir-se en contacte amb el seu metge, i especialment en el tipus de tractament relatiu a teràpies o seguiments relacionats amb la reproducció. Poseu-vos en contacte immediatament amb el vostre metge si teniu efectes secundaris.
   • Si heu de seguir diversos metges per al vostre PCOS, com ara el metge general, el ginecòleg i l’endocrinòleg, assegureu-vos que estiguin connectats entre ells. En cas d’efectes secundaris o símptomes, assegureu-vos que estigueu informats del vostre estat.

Mètode 3 Tenir un estil de vida saludable

1. 
   

   
   Obteniu informació sobre el paper de la insulina. La insulina és una hormona feta pel pàncrees. Té un paper vital en la regulació del metabolisme. El vostre sistema digestiu descompon hidrats de carboni ingerits, com sucres i midó, contingut en glucosa. La insulina permet al seu cos absorbir i convertir el sucre en energia.
   • Les dones amb PCOS sovint experimenten resistència a la insulina. Augmenta el nivell de sucre a la sang en lloc de deixar que el cos s’absorbi. Això provoca diabetis tipus 2.

2. 
   

   
   Seguiu una dieta baixa en glucèmia. El lobesitisme és un factor important en les dones amb PCOS, i afecta gairebé el 80% d’elles. Com que tenen problemes per produir insulina, se’ls aconsella seguir una dieta amb una dieta que limiti la quantitat de sucre a la sang.
   • Limiteu els aliments preparats i els aliments que continguin sucres afegits. Aquest tipus de dieta és baixa en nutrients i pot afectar el nivell de sucre a la sang.
   • Vigileu les vostres calories. Consulteu un nutricionista o dietista per determinar el nombre de calories que més us convé. En cas d’obesitat relacionada amb PCOS, la reducció de calories també permetrà perdre pes.
   • Menja hidrats de carboni complexos. No es recomana privar-se d’hidrats de carboni. Trieu hidrats de carboni com els cereals integrals, l’arròs integral, l’ordi i les mongetes. Rics en ferro, aquests hidrats de carboni són digerits lentament i no produiran picos en la seva insulina.
   • Menja fruites i verdures fresques. Són rics en fibra i aporten nutrients essencials com vitamines i minerals.

3. 
   

   
   Exercici També pot ajudar a perdre pes i reduir el risc de diabetis o d’altres complicacions vasculars. L’exercici ajuda a regular el nivell de sucre a la sang.
   • Estableix un objectiu d’almenys 30 minuts al dia d’activitat física moderada, com ara aeròbic.
   • Els estudis han demostrat que l’activitat física sensibilitza els músculs a la insulina. Això pot reduir el nivell de sucre en sang. L’exercici també pot ajudar els músculs a absorbir la glucosa sense necessitat d’insulina.
   • Una simple i lleugera pèrdua de pes, entre el 5 i el 7%, pot ser suficient per reduir el nivell de dandrogen i restaurar la seva fertilitat.

4. 
   

   
   Deixar de fumar. Els estudis indiquen que les dones que fumen tenen un nivell més alt d’andrògens que les no fumadores. El tabaquisme també pot agreujar la resistència a la insulina.

5. 
   

   
   Tracta el cabell. Les dones amb PCOS pateixen un creixement anormal del pèl. Els tractaments prescrits pels metges limiten el creixement anormal dels pèls. La depilació, l'afaitat o les pinces de vegades són suficients per eliminar els pèls que creixen en llocs que no haurien de ser. Dit això, també podeu desfer-vos del pèl mitjançant els mètodes següents:
   • Un epilador làser. Definitivament elimina els cabells no desitjats després de 3 a 7 tractaments. La depilació amb làser pot ser realitzada per un professional. Això pot ser car i no es reemborsa.
   • Lélectrolyse. Elimina definitivament el pèl a causa de la calor o d’una substància química. Aquests tractaments són practicats per professionals. Sens dubte, l'electròlisi serà més eficient que la depilació per làser.

Mètode 4 Comprensió PCOS i Infertilitat

1. 
   

   
   Aprendre a reconèixer els símptomes físics del PCOS. Són molts i diferents. Poden variar segons els individus. No totes les dones presenten els mateixos símptomes. De vegades poden semblar d’altres, relacionades amb diferents malalties, com ara un problema de tiroides o la síndrome de Cushing. Consulteu el vostre metge per assegurar-vos que es realitzi el diagnòstic correcte. Els símptomes més comuns de PCOS són:
   • un cicle menstrual irregular
   • de lacne
   • un creixement anormal del cabell, localitzat en zones generalment masculines, com ara el pit, l'esquena o la cara
   • els cabells fins o l’aparició de la calvície masculina
   • Obesitat o augment de pes, sobretot al voltant de l’abdomen
   • infertilitat
   • dolor a la zona pèlvica
   • altres símptomes que no pugueu sentir seran confirmats pel vostre metge, com ara el nivell de dandrogen a la sang o el nivell de colesterol.

2. 
   

   
   Saber reconèixer els símptomes psicològics del PCOS. Els estudis han demostrat que les dones amb PCOS poden presentar símptomes de depressió, a diferència d’altres. PCOS també està connectat a un alt nivell d’ansietat o atac de pànic. La depressió i l’ansietat poden tenir diferents causes. La mera presència d’ansietat o depressió no pot ser suficient per diagnosticar PCOS. Tanmateix, si presenteu aquests símptomes, heu de veure immediatament el vostre metge.
   • Els símptomes de la depressió varien de dona a dona. Pot ser que les dones amb depressió no sentin tots aquests símptomes. No obstant això, els signes comuns de depressió són:
     • un persistent sentiment de tristesa, buit o falta d’utilitat
     • un sentit d’esperança
     • irritabilitat
     • fatiga i baixa energia
     • una gana diferent
     • trastorns del son
     • dificultats de concentració i memòria
     • una pèrdua d’interès per activitats o coses que us interessen normalment
     • pensaments suïcides o un canvi cap a
   • Els símptomes d’ansietat també varien. No els podeu sentir tots. Tot i això, els signes d’ansietat més comuns són (a diferència del sentiment puntual d’ansietat):
     • sensació de pànic, malestar, por
     • trastorns del son
     • dificultat per concentrar-se
     • símptomes físics, com palpitacions cardíaques, tensió muscular, boca seca, nàusees i marejos
     • inquietud o dificultat per mantenir-se en calma
     • respiració ràpida o sensacions ofegadores
   • Les dones amb PCOS també poden tenir un trastorn alimentari.

3. 
   

   
   Determinar si pateix infertilitat o no. Si teniu relacions sexuals sense protecció (és a dir, sense anticoncepció) durant un any sense poder concebre, haureu de consultar un metge.
   • Molts casos i factors poden conduir a la infertilitat. A més, la infertilitat per si sola no significa que tingueu PCOS. Tot i això, PCOS sol ser el responsable.
   • Al voltant del 30% dels problemes de fertilitat són deguts a la infertilitat masculina i un 30% a la infertilitat femenina. Altres casos no estan clarament definits o poden ser el resultat de la infertilitat en ambdós socis.